糖尿病在临床较为常见，后天环境及先天遗传均可造成糖尿病[1]，主要临床特征为慢性高血糖，严重降低患者生活质量[2]，根治难度较大。糖尿病的发生与生活方式密切相关，对糖尿病前期患者进行控制和干预可有效防止糖尿病进一步发展。随着人们健康意识的增强，健康体检已成为普查普治糖尿病的重要措施。本研究选取我院50例中青年糖尿病前期患者为研究对象，进行为期8个月的健康管理，并对干预效果进行评价，旨在为今后开展糖尿病防治和健康管理工作提供理论依据。

1 资 料 与 方 法

1.1 一般资料 选取2016年2月—2017年2月我院体检中心收治的50例中青年糖尿病前期患者为研究对象，随机分为实验组和对照管各25例。纳入标准参考2007年国际糖尿病联盟提出的糖尿病前期表现，即空腹血糖参考值5.6～7.0 mmol/L,餐后2 h 血糖参考值7.8～11.1 mmol/L[3]；研究对象均知情同意；排除精神障碍、哺乳期妇女及严重心肝肾疾病患者。实验组男性13例，女性12例，年龄26～52岁，平均(46.87±3.12)岁。对照组男性14例，女性11例，年龄27～52岁，平均(46.12±3.20)岁。2组性别、年龄差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 研究方法 对照组进行常规管理，给予相关入院指导，严密监测患者病情变化。实验组进行健康管理干预，为期8个月。①健康管理干预：以知-信-行的行为干预理论为基础，根据不同患者实际病情变化给予针对性健康管理干预方案[4]，分析个人健康危险因素[5]，开具个人处方，利用互联网建立信息交互平台，通过手机微信群及qq群，加强干预对象与工作人员的联系，提高交流共享程度[6]，组员相互监督，发放健康宣传资料[7-8]，提高患者对糖尿病的重视程度及自我护理能力[9]。②控制目标：控制体重指数<24，超重/肥胖患者减重的目标是3～6个月减轻体重的5%～10%，消瘦者应通过合理的营养计划恢复并长期维持理想体重；改善患者膳食结构[10]，形成健康的饮食习惯，参照中国糖尿病防治指南[11]，控制饮食中的碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例；控制饮酒，每周不得超过2次，女性每天饮酒的酒精量不超过15 g，男性不超过25 g;劝诫吸烟的糖尿病患者停止吸烟；食盐摄入量限制在每天6 g以内；鼓励患者适当进行运动，每天3～5次，每次约30 min；随时监测血脂、肾功能等变化；积极与患者交流，缓解心理压力。③做好健康管理实施[12-13]：鼓励患者写行为日记，加强社会支持，帮助患者学会处理朋友关系，使患者家属等也掌握相应的糖尿病健康知识。

1.3 观察指标 比较实验组与对照组干预前后空腹血糖、餐后2 h血糖水平和糖化血红蛋白水平以及糖尿病相关知识知晓率、糖尿病相关健康行为采纳率等指标[14]。

1.4 统计学方法 应用SPSS 19.0统计软件处理数据。计量资料比较分别采用独立样本的t检验和配对t检验；计数资料比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 2组干预前后血糖指标比较 干预前2组空腹血糖、糖化血红蛋白和餐后2 h血糖水平差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后对照组空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2 h血糖水平干预前变化不大(P>0.05)，实验组空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2 h血糖水平均较干预前明显下降(P<0.05)；干预后实验组上述指标均明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

*P<0.05与干预前比较(配对t检验)

2.2 2组干预后糖尿病知识掌握情况比较 干预后实验组糖尿病相关知识知晓率和糖尿病相关健康行为采纳率均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2 。

3 讨 论

近年来，随着生活水平的提高以及人口老龄化的加剧，糖尿病发病率升高，给人们的正常生活造成较大影响。糖尿病为一种代谢性疾病[15]，与患者生活方式及生活习惯关系密切，糖尿病前期人群为葡萄调节异常人群[3]，是进行糖尿病防控的主要对象。糖尿病的发生发展过程为健康人→高危人群→疾病→并发症发生，对其发展过程进行干预控制，可有效预防糖尿病及并发症的发生。 给予糖尿病患者个体化的健康管理干预，从患者运动及生活饮食等方面给予建议和控制[16-17]，提高患者对糖尿病的认知水平，及时控制高危因素，倡导健康生活习惯，增强患者自我管理能力，对预防糖尿病发生至关重要[18-19]。相关研究表明，30～40岁事业型人士糖尿病发病率增长速度最快，已占据整个糖尿病群体的近三分之一，发展速度显著高于老年人增加速度，临床上需提高重视[20]。值得庆幸的是，随着人们健康意识的增强，健康体检已成为普查普治糖尿病的重要措施。对中青年糖尿病前期患者进行健康管理干预能够延缓和控制并发症的发生，提高生活质量，而教会糖尿病患者在日常生活中进行自我管理是糖尿病患者血糖控制、预防和控制相关并发症以及改善患者生活质量的关键[21-22]。血糖测量是反映患者糖尿病病情的主要指标[23-24]，能够显示患者病情情况，也是评价糖尿病干预措施的重要指标。空腹血糖只代表即刻血糖水平，反应映抽血时瞬间的血糖变化，受患者身体状况、饮食、用药情况及抽血时间等各种因素影响波动较大；而糖化血红蛋白代表2～3个月前血糖平均水平，只有血糖持久的升高才会使糖化血红蛋白升高，故糖化血红蛋白水平也是一个不可缺少的指标[25-26]。

在本研究中，干预后对照组空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2 h血糖水平较干预后前变化不大，而实验组空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2 h血糖水平则均较干预后前明显下降(P<0.05)；干预后实验组空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2 h血糖水平均明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。提示通过健康管理干预，包括控制糖尿病早期患者体重指数、改善膳食结构和饮食习惯、进行适当运动等能够降低血糖，有效控制糖尿病并发症的出现；控制肥胖是控制糖尿病的关键，需要加大健康管理的力度。本研究结果还显示，干预后实验组糖尿病相关知识知晓率和糖尿病相关健康行为采纳率均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。表明健康管理干预为早期糖尿病患者提供了系统学习疾病相关知识的机会，使患者有机会与病友以及专家沟通交流，互相鼓励，能够有效预防并发症的发生与发展，提高了患者的生活质量。故健康管理干预应用于中青年糖尿病前期患者临床效果显著，能够帮助患者提高自我护理能力，控制病情发展，具有重要的临床应用价值。

综上所述，中青年糖尿病前期患者的健康管理干预效果较为理想，能够显著改善患者血糖水平，提高患者对糖尿病知识的了解程度，具有临床推广意义；定期对糖尿病前期人群进行健康教育与指导，可以降低糖尿病的发生。本研究虽取得了较好的干预效果，但对于治疗过程中中青年糖尿病患者的依从

性仍需进一步研究。

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