摘要： 目的 观察联合用药多靶点治疗狼疮性肾炎临床效果。方法 选择狼疮性肾炎患者 100 例随机分为
治疗组和对照组各 50 例,治疗组给予霉酚酸酯和他克莫司治疗,对照组只采用环磷酰胺冲击治疗,疗程均为 9 个
月。用药前常规检测血常规、尿常规、
24h 尿蛋白定量、肝功能、肾功能、血浆白蛋白( albumin , Alb )、抗核酸抗原抗
体( antinuclearantibody ,
ANA )、抗双链 DNA 抗体( double-strandedDNA , ds-DNA )、补体 C3 、补体 C4 ,进行系统性
红斑狼疮疾病活动指数(
systemiclupuserythematosusdiseaseactivityindex , SLEDAI )评分。结果 治疗组 ANA 阳
性率、抗 ds-DNA 抗体阳性率治疗后明显下降,与对照组差异有统计学意义( P <0.
05 );治疗组 SLEDAI 评分较治
疗前明显下降,与对照组差异有统计学意义( P <0.
05 );补体 C3 、补体 C4 、血浆 Alb 较治疗前明显上升,与对照组差
异有统计学意义( P <0.
05 );血清肌酐( serumcreatinine , SCr )、血尿素氮( bloodureanitrogen , BUN )、 24h 尿蛋白定
量较治疗前明显下降,与对照组差异有统计学意义( P <0.
05 );治疗组总有效率为 92.0% ,对照组总有效率为
70.0% ,组间差异有统计学意义( P <0. 05 ); 2 组不良反应差异无统计学意义( P >0. 05 )。结论 联合用药多靶点治
疗狼疮性肾炎临床效果明显优于单独环磷酰胺冲击治疗,且不增加不良反应。
