摘要: [摘要]〓
〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗探讨瑞舒伐他汀联合双环醇片治疗非酒精性脂肪性肝炎(nonalcoholic steatohepatitis,NASH)的临床效果和作用机制。
〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗将120例NASH患者随机分为单纯瑞舒伐他汀治疗组(R组)和瑞舒伐他汀联合双环醇片治疗组(R+D组),每组60例。比较2组治疗前后血清肝功能、血脂、肝纤维化指标和肝穿刺组织肝纤维化相关指标。
〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗治疗后,2组丙氨酸转氨酶(glutamic pyruvic transaminase,ALT)、天冬氨酸转氨酶(glutamic oxaloacetic transaminase,AST)和谷氨酰转移酶(glutamyl transpeptadase,GGT)水平均明显低于治疗前,R+D组ALT、AST和GGT水平均明显低于R组,差异有统计学意义(P<005)。2组总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)和低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDLC)水平均明显低于治疗前,高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDLC)明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<005);2组TC、TG、HDLC和LDLC水平差异均无统计学意义(P>005)。R+D组透明质酸(haluronic acid,HA)、层黏蛋白(laminin,LN)、Ⅲ型前胶原肽(procollagen Ⅲ,PCⅢ)和Ⅳ型胶原(collagen Ⅳ,CⅣ)水平均明显低于治疗前,R+D组HA、LN、PCⅢ和CⅣ均明显低于R组,差异有统计学意义(P<005)。R+D组肝脏胶原Ⅰ、胶原Ⅳ和纤维黏连蛋白mRNA和蛋白表达均明显低于治疗前,R+D组肝脏胶原Ⅰ、胶原Ⅳ和纤维黏连蛋白mRNA和蛋白的表达均明显低于R组,差异有统计学意义(P<005)。
〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗瑞舒伐他汀联合双环醇片治疗NASH患者的肝功能和肝纤维化指标显著改善,其疗效优于单纯瑞舒伐他汀治疗。