摘要： 目的评价罗格列酮(rosiglitazone)对老年高血压并胰岛素抵抗患者纤溶功能的影响.方法 34例老年高血压并胰岛素抵抗患者口服罗格列酮4 mg/d,共16周,服药前后分别测定血浆纤溶酶原激活物抑制物-1(plasminogen activator inhibitor-1,PAI-1)、组织型纤溶酶原激活物(tissue-type plasminogen activator,t-PA)、D-二聚体(D-dimer, D-D)和纤维蛋白原含量,同时测定空腹胰岛素、空腹血糖和24 h动态血压.结果罗格列酮治疗后PAI-1、D-D抗原水平明显下降(P<0.01),t-PA抗原水平明显增加(P<0.01),胰岛素敏感指数(insulin sensitivity index, ISI)显著提高(P<0.01),空腹胰岛素和纤维蛋白原明显降低(P<0.01);24 h平均收缩压和舒张压均降低(P<0.05).多因素分析结果表明治疗前空腹胰岛素水平对PAI-1的降低影响最大(P<0.01).结论罗格列酮能有效改善老年高血压并胰岛素抵抗患者纤溶系统功能,提高胰岛素敏感性,降低收缩压和舒张压;空腹胰岛素水平是影响患者纤溶功能最主要的因素.
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