摘要： [摘要] 目的 探讨急诊头颅 MRI 筛选急性脑梗死患者进行动脉内溶栓的价值及短期预后。方法 选择急诊
磁共振成像及磁共振血管造影证实的大动脉闭塞患者 30 例。应用尿激酶经股动脉选择性动脉溶栓治疗急性大动
脉闭塞,尿激酶应用最大剂量 90×10
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U ,或者血管再通以后停止灌注。 TIMI 分级 2~3 级被视为血管再通良好, 3
个月后的改良 Rankin 量表评分 0~3 分视为预后良好。结果 对 30 例患者进行 90d 随访,其中预后好患者 18 例,
预后差患者 12 例,预后好患者入院美国国立卫生研究院卒中量表评分低于预后差患者,位于大脑中动脉患者比例
和 TIMI 分级 2~3 级患者比例多于预后差患者,差异有统计学意义( P <0.05 )。 30 例患者血管成功再通率为
56.7% ( 17 / 30 ),与颈内动脉和椎基底动脉闭塞相比,大脑中动脉闭塞患者行动脉溶栓后再通率较高,差异有统计
学意义( P <0.05 )。结论 通过急诊检查头颅 MRI 筛选大动脉闭塞患者,进行动脉溶栓治疗方法可靠;大脑中动脉
闭塞者预后好,再通率高。

关键词: 脑梗死, 动脉溶栓, 磁共振成像