摘要： 目的 观察肢体导联心电图对冠状动脉回旋支病变的预测价值。方法 选取 615 例冠状动脉粥样硬
化性心脏病(冠心病)不稳定型心绞痛患者,行冠状动脉造影术,其中单纯回旋支病变患者 300 例,记录其静息时与
心绞痛发作时心电图,根据冠状动脉造影结果分析肢体导联心电图异常改变时回旋支病变的特征。结果 静息状
态下回旋支病变肢体导联心电图对回旋支狭窄的敏感度为 36.00% ,特异度为 84.76% ,准确度为 60.98% 。心绞
痛发作时,肢体导联心电图改变以 Ⅰ 导联 ST 段压低最多见,约占发作心电图的 90.22% 。 Ⅱ 、 aVF 导联 ST 段压低
约占发 作 心 电 图 的 67.39% 、 67.39% ; Ⅲ 导 联 很 少 出 现 ST 段 压 低,多 为 正 常 或 略 抬 高,约 占 发 作 心 电 图 的
90.22% ; aVR 多无异常改变,约占发作心电图的 70.65% 。结论 静息状态下肢体导联心电图对回旋支病变的特
异度高,但敏感度低;心绞痛发作时肢体导联心电图 Ⅰ 、 Ⅲ 导联对回旋支病变有预测价值。
