摘要： [摘要] 目 的 探 讨 氦 - 氧 机 械 通 气 对 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 急 性 加 重 期 ( acuteexacerbationofchronic
obstructivepulmonarydisease , AECOPD )患者气道峰压( peakairwaypressure , Ppeak )、二氧化碳分压( partial
pressureofcarbondioxide , PaCO 2 )、氧分压( partialpressureofoxygen , PaO 2 )以及炎症相关细胞因子白细胞介素 8
(
interleukin8 , IL-8 )和肿瘤坏死因子 α ( tumornecrosisfactor , TNF-α )的作用。方法 选择 AECOPD 机械通气患者
60 例,随机分为试验组和对照组各 30 例。所有患者采用改良后的密闭式呼吸机,试验组行氦 - 氧机械通气( 60%
氦 ∶40% 氧),对照组行氮 - 氧机械通气( 60% 氮 ∶40% 氧),观察 2 组治疗前和治疗后 30 、 90 、 120min 患者 Ppeak 、
PaO 2 、 PaCO 2 的变化,并用酶联免疫吸附测定法分别检测 2 组 4 个时间点患者血清中 IL-8 和 TNF-α 的浓度。结
果 试验组 Ppeak 和 PaCO 2 在治疗后 30min 开始显著降低( P <0.05 ),随后维持稳定,但对照组较治疗前没有明
显改善;试验组 PaO 2 在治疗后 30min 开始显著升高( P <0.05 ),随后维持稳定,而对照组较治疗前没有明显改善;
试验组 IL-8 和 TNF-α 在治疗 120min 后开始明显下降( P <0.05 ),而对照组始终没有得到改善。结论 氦 - 氧机
械通气能够显著降低 AECOPD 患者的气道压力,改善氧合,减少二氧化碳潴留,增加有效通气量,而且治疗达到一
定时间后能降低炎症相关细胞因子 IL-8 和 TNF-α 的浓度,对慢性气道炎症有一定的调节作用,同时改良后的呼吸
机实现了氦气的可循环利用,大大节约了治疗成本。
