心肌梗死患者自体外周血干细胞动员、采集效率与移植安全性的研究

doi:10.3969/j.issn.10073205.2016.05.009

河北医科大学学报

心肌梗死患者自体外周血干细胞动员、采集效率与移植安全性的研究

1.河北省胸科医院心脏外科，河北石家庄 050041；2. 河北省胸科医院心内科，河北石家庄 050041；3.河北省胸科医院胸一科，河北石家庄050041

出版日期:2016-05-25 发布日期:2016-05-20
作者简介:李强( 1980- ),男,河北邢台人,河北省胸科医院主治医师,医学硕士,从事心胸外科疾病诊治研究。
基金资助:
河北省医学科学研究重点课题( 20120237 )

Study on the efficiencies of the mobilization， collection and the safety of the transplantation of autologous peripheral blood stem cell for myocardial infarction patients

1.Department of Cardiac Surgery, the Chest Hosipital of Hebei Province, Shijiazhuang 050041, China；
2.Department of Cardiology, the Chest Hosipital of Hebei Province, Shijiazhuang
050041, China; 3.Department of Chest Diseases I, the Chest Hosipital of Hebei Province, Shijiazhuang 050041, China

Online:2016-05-25 Published:2016-05-20

摘要/Abstract

摘要： [摘要] 目的探讨心肌梗死患者自体外周血干细胞( autologousperipheralbloodstemcell , APBSC )动员、采
集的效率,以及自体外周血干细胞移植(
autologousperipheralbloodstemcelltransplantation , APBSCT )治疗心肌
梗死的安全性和可行性。方法 46 例心肌梗死患者在常规药物治疗基础上,冠状动脉旁路移植术( coronaryartery
bypassgrafting , CABG )前 5d ,根据患者体质量,给予重组人粒细胞集落刺激因子(
recombinanthumangranulocyte
colonystimulatingfactor , rhG-CSF ) 450 μ g / d ( ≤65kg )或 600 μ g / d ( >65kg )皮下注射,进行 APBSC 动员及扩增。
CABG 前 24h 进行 APBSC 采集。 46 例患者均在非体外循环下行 CABG ,在完成血管桥吻合后,经桥血管及心外
膜下注入采集的 APBSC 。在 APBSC 动员、采集前后检测外周血和采集产品中单个核细胞( mononuclearcells ,
MNC )及 CD34
+ 细胞数量。检测
APBSC 采集前后血压、心率、呼吸、白细胞( whitebloodcell , WBC )、红细胞( red
bloodcell , RBC )、血红蛋白( hemoglobin , Hb )、血细胞比容( hematocrit , Hct )、血小板( platelet , Plt )和血清 Ca
2+ 的
变化。观察 APBSC 动员、采集、移植过程中有无不良反应。结果 APBSC 动员后外周血中 WBC 、 MNC 、 CD34
+ 细
胞数量较动员前显著升高( P <0.01 )。 APBSC 采集后外周血中 MNC 、
CD34
+ 细胞数量较采集前显著升高(
P <
0.01 ), APBSC 采集前后血压、心率、呼吸、 WBC 、 RBC 、 Hb 、 Hct 及血清 Ca
2+ 变化差异无统计学意义(
P >0.05 ), Plt
计数采集后较采集前明显降低( P <0.01 )。 APBSC 动员、采集、移植过程中发生不良反应 20 例,其中 APBSC 动员
过程中的不良反应占 17.4% ( 8 / 46 ), APBSC 采集过程中的不良反应占 10.9% ( 5 / 46 ), APBSC 移植过程中的不良
反应占 15.2% ( 7 / 46 )。结论心肌梗

关键词: 心肌梗死, 冠状动脉旁路移植术, 非体外循环, 干细胞移植

Abstract: [
Abstract ] Objective Toinvestigatetheefficienciesof mobilization andcollection of
autologousperipheralbloodstemcell ( APBSC ) formyocardialinfarctionpatients.Andtostudy
thesafetyandfeasibilityofmyocardialinfarctiontreatmentviatheautologousperipheralblood
stemcelltransplantation ( APBSCT ) .Methods Forty-sixmyocardialinfarctionpatientswiththe herapyofconventionaldrugweregivenrecombinanthumangranulocytecolonystimulatingfactor
(
rhG-CSF ) 450 μ g / d ( ≤65kg ) or600 μ g / d ( >65kg ) bysubcutaneousinjectionatfivedays
beforecoronaryarterybypassgraft ( CABG ), accordingtopatient'sbodymass , thenwerecarried
onthe APBSC mobilizationandexpansion.APBSCs werecollected24hbeforeCABG.All
patientsunderwentCABGwithnon-cardiopulmonaryby-pass , andtheAPBSCswereinjectedvia
thebridgecoronary vesselsandsub-epicardially.Beforeandafter APBSC mobilizationand
collection , mononuclearcell ( MNC ) andCD34
+
cellfromtheperipheralbloodweretested , and
thebloodpressure , heartrate , respiratory , whitebloodcell ( WBC ), redbloodcell ( RBC ),
hemoglobin ( Hb ), hematocrit ( Hct ), platelet ( Plt ) andserum Ca
2+
werealsotested.Adverse
reactionsintheprocessofAPBSC mobilization , collectionandtransplantation wereobserved.
Results ThenumbersofWBC , MNCandCD34
+
cellsinperipheralbloodwereallsignificantly
increased ( P <0.01 ) after APBSC mobilizationthanthatbefore APBSC mobilization.After
APBSCcollection , thenumbersofMNCandCD34
+ cellsweresignificantlyincreased (
P <0.01 ) .
Nosignificanceexistedinthebloodpressure , heartrate , respiratory , WBC , RBC , Hb , Hctand
serum Ca
2+
( P >0.05 ) .ThenumberofPlt wassignificantly ( P <0.01 ) decreasedafter
collection.Adversereactionsoccurredin20casesduring APBSC mobilization , collectionand
transplantation , includingtheadversereactionof17.4% ( 8 / 46 ) inAPBSCmobilization , 10.9%
(
5 / 46 ) inAPBSCcollection , and15.2% ( 7 / 46 ) intransplantation.Conclusion TheMNCand
CD34
+
cellscanbegreatlyincreasedafterAPBSC mobilizationandcollection , indicatingsafty
andfeasibilityofAPBSCTformyocardialinfarction.

Key words: myocardialinfarction , coronaryarterybypassgrafting ;
off-pump , stemcell
transplantation

李强1,刘艳超1,刘超2,孟自力1, 王维3*,刘永辉1 . 心肌梗死患者自体外周血干细胞动员、采集效率与移植安全性的研究[J]. 河北医科大学学报, doi: 10.3969/j.issn.10073205.2016.05.009.

LI Qiang1, LIU Yan-chao1, LIU chao2, MENG Zi-li1, WANG Wei3*, LIU Yonghui1. Study on the efficiencies of the mobilization， collection and the safety of the transplantation of autologous peripheral blood stem cell for myocardial infarction patients[J]. Journal of Hebei Medical University, doi: 10.3969/j.issn.10073205.2016.05.009.

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心肌梗死患者自体外周血干细胞动员、采集效率与移植安全性的研究

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