摘要： [摘要] 目的 应用高频超声与肌电图诊断尺神经肘管综合征,从形态和功能两方面进行诊断研究。方法 选
择临床拟诊肘管综合征患者 32 例和健康志愿者(对照组) 32 例,应用高频浅表超声对肘部尺神经进行检查,测定尺
神经的回声变化、最大横径、周长、横截面积,观察周围组织有否异常回声等;同时应用肌电图仪对尺神经进行神经
传导及针极肌电图检查,测定腕 - 肘下 5cm 、肘下 5cm 处 - 肘、肘 - 肘上 5cm 处各节段运动神经传导速度及波
幅,小指 - 腕感觉神经传导速度及波幅,第一骨间肌、小指展肌和尺侧腕屈肌的肌电图等电生理指标;比较 2 种检
查方法的相关性,运用受试者工作特征(
receiveroperatingcharacteristiccurve , ROC )曲线确定诊断值。结果 肘管
综合征组尺神经总体肿胀增粗或粗细不均,长轴神经束状结构显示不清,回声减低,可见卡压处明显压迹,短轴尺
神经点状回声可消失,神经肿胀,神经直径增大。尺神经最大横径、周长、横截面积大于对照组,肘下 5cm 处 - 肘
和肘 - 肘上 5cm 处节段运动神经传导速度明显慢于对照组,各节段波幅明显低于对照组,尺神经小指 - 腕感觉神
经传导速度慢于对照组,波幅低于对照组( P <0.05 )。高频超声测量的横截面积与尺神经肘段运动传导速度呈负
相关( P <0.05 )。由 ROC 曲线可得横截面积为 0.
0695cm
2 ,敏感度为 71.4% ,特异度为 92.3% 。结论 高频超声
可清晰显示肘部尺神经走行,测量卡压处数值。应用高频超声和肌电图 2 种诊断方法可对尺神经肘部损伤进行形
态和功能诊断,并初步断定手术指征。
