摘要： [摘要] 目的 观察右美托咪定联合七氟醚麻醉对行脑 - 硬膜 - 动脉血管融通术( encephalo-duro-arterio-
synangiosis , EDAS )缺血性烟雾病患儿脑氧代谢的影响。方法 收集择期行 EDAS 的缺血性烟雾病患儿 40 例,采
用随机数字表法将患儿分为 2 组:七氟醚( S 组) 20 例和右美托咪定联合七氟醚组( DS 组) 20 例。 2 组术中均使用
七氟醚吸入麻醉参与全身麻醉的麻醉维持,而 DS 组插管后即刻给予右美托咪定辅助维持全身麻醉,分别记录患儿
入手术室麻醉开始前( T 1 )、气管导管插入即刻(
T 2 )、手术开始切皮即刻( T 3 )、切开脑硬膜即刻( T 4 )、脑硬膜切开后
1h ( T 5 )、关闭脑硬膜即刻( T 6 )的平均动脉压及心率。测定 T 3 、 T 4 、 T 5 、 T 6 时间点颈内静脉球血氧饱和度( jugular
venousoxygensaturation , SjvO 2 )、脑动静脉血氧含量差( arteriovenousoxygencontentdifference , AV-DO 2 )及脑氧
摄取率(
cerebralextractionofoxygen , CO 2 ER )。结果 S 组和 DS 组 AV-DO 2 、 CO 2 ER 均呈逐渐下降趋势, SjvO 2
均呈逐渐升高趋势,但 DS 组下降和升高幅度更大, 2 组以上指标在组间、不同时点间差异均有统计学意义( P <
0.05 ), 2 组 AV-DO 2 、 SjvO 2 在组间·不同时点间交互作用差异均有统计学意义( P <0.05 ), CO 2 ER 在组间·不同
时点间交互作用差异无统计学意义( P >0.05 )。结论 右美托咪定联合七氟醚维持全身麻醉对行 EDAS 的缺血性
烟雾病患儿在脑氧代谢方面有更明显优势,对脑保护有一定的积极作用。
