摘要： 目的探讨在急性心肌缺血时快钠通道电流的变化及其在室性心律失常发生中的作用.方法以开胸冠状动脉结扎法制备兔急性心肌缺血模型,1 h后处死动物分离心室肌细胞,采用全细胞膜片钳记录技术观察缺血区心外膜心室肌细胞快钠通道电流 (sodium current, INa)的变化,以正常心肌INa为对照,同时设假手术对照组.结果急性冠状动脉结扎1 h兔缺血区心室肌细胞快钠电流受到抑制,电流密度-电压关系曲线上移,其峰值电流密度由对照组的(-45.50±5.33)pA/pF(n=12 cells)下降为冠状动脉结扎后1 h组的(-20.03±4.43)pA/pF(n=10 cells),峰值电流密度较对照组下降了55.98%(P<0.001);其失活曲线左移,半数最大失活电位对照组为(-76.2±5.3)mV(n=10 cells),冠状动脉结扎后1 h组为(-100.0±5.6)mV(n=6 cells),与对照组比较显著减小(P<0.001),失活速度加快;冠状动脉结扎后1 h组INa恢复速度明显减慢,恢复时程延长,和对照组比较P<0.001.结论冠状动脉结扎后1 h缺血区心室肌细胞快钠通道受抑制,细胞兴奋性及传导速度下降,可能为急性心肌梗死后室性心律失常发生的机制之一.
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