摘要： 目的探讨醛固酮拮抗剂螺内酯(spironolactone)对实验性高血压大鼠心脏结构和功能的干预作用,以及对血浆肾上腺髓质素(adrenomedullin,ADM)的影响.方法腹主动脉缩窄法建立高血压动物模型,44只雄性Wistar大鼠随机分为高血压模型组、培哚普利(derindopril)[2 mg/(kg*d)]组、螺内酯[20 mg/(kg*d)]组和假手术对照组.治疗12周后,各组分别应用超声检测心脏结构和功能,放射免疫法检测血浆ADM水平.结果心脏超声结果显示,螺内酯组和培哚普利组同高血压模型组比较,舒张末期室间隔厚度、左室后壁厚度、相对室壁厚度、左室质量、左室内径及左房内径明显下降,且均有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05);同培哚普利组比较,螺内酯组相对室壁厚度明显下降,有统计学意义(P＜0.01).螺内酯组、培哚普利组同高血压模型组比较血浆ADM水平明显下降,有统计学意义(P＜0.01).结论螺内酯和培哚普利均能逆转左室肥厚,改善心脏舒张功能,且螺内酯逆转左室肥厚优于培哚普利;应用螺内酯和培哚普利后,血浆ADM水平下降,伴随左室肥厚和舒张功能的改善,其机制可能为 ADM在高血压中作为代偿性激素,可与肾素-血管紧张素-醛固酮系统(renin angiotensin aldosterone system, RAAS)相互拮抗,或通过ADM直接作用,逆转左室肥厚.
中图分类号:
