摘要： 目的 研究载荷条件下跟骨距下后关节面骨折后,接触面积的改变对后距下关节的影响.方法 取6具包括完整足和胫腓骨远端15～20 cm的新鲜标本.剔除皮肤、肌肉和跟腱,保留除外距下关节后方的关节囊部分,保持韧带和关节囊的完整.将压敏片插入距下关节的后关节面,中立位状态下分别在500N载荷下,对6具标本的距下关节进行加载,完成完整足的测试.然后模拟原始骨折线用微型摆动锯将跟骨后关节面分为前内和后外两块,按解剖复位、后外侧骨折块向跖侧移位2、5、10 mm等条件重复上述实验,记录后距下关节接触面积的改变.结果 完整距下后关节面平均接触面积为( 275.67 ± 46.02 )mm 2.跟骨后外侧骨折块向跖侧移位2 mm时,后关节面平均接触面积为( 167.67 ± 25.09 )mm 2,较完整跟骨接触面积显著下降(P＜ 0.01 ).结论 跟骨距下关节后关节面骨折移位≥2 mm其接触面积显著下降,应手术复位.

中图分类号: 

• R683.42