摘要： 摘要］〓
〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗通过对甘露醇导致脑梗死患者肾损害的早期诊断指标的观察，指导临床甘露醇的使用。
〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗从急性大面积脑梗死患者138例中筛选出入院无肾脏疾病并应用甘露醇治疗患者68例，随机分为小剂量组和大剂量组：小剂量组给予20%甘露醇125 mL快速静脉滴注，每8 h 1次；大剂量组给予20%甘露醇250 mL快速静脉滴注，每6 h 1次。观察2组应用不同剂量甘露醇后尿转铁蛋白（Transferrin，TRF）、尿微量蛋白(microalbuminuria,MALB)、尿N乙酰βD氨基葡萄糖苷酶( NacetylβDglucosaminidase,NAG)、尿视黄醇结合蛋白(retinol binding protein,RBP)、血清胱抑素C（cystatin,CysC）等指标的变化。
〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗2组TRF、 MALB、 NAG、 PBP、 CysC均随着用药时间的延长而逐渐升高，但大剂量组升高的更多，2组以上指标在组间、时点间以及组间·时点间的交互作用差异均有统计学意义（P＜005）。
〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗小剂量甘露醇对肾脏损伤小，但也能引起早期肾脏指标的变化，需要及时调整用量；大剂量甘露醇引起早期肾脏指标变化明显，需及时停药。

关键词: 脑梗死, 甘露醇, 急性肾损伤