摘要: [摘要]〓
〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗探讨MRI弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)在肺结核与肺炎鉴别诊断中的应用价值。
〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗收集就诊并进行CT和MRI检查的肺炎与肺结核患者共47例。肺结核主要表现为结核实变、结核空洞、结核球,肺炎则包括较大实变区。DWI检查中b值分别取0、500和800 s/mm2,根据图像信噪比及噪声比筛选出最佳扫描b值。在最佳b值下观察各种肺结核病变类型与肺炎的MRI信号特点,并比较其表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值的差别。
〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗肺炎实变组与肺结核实变组在T1WI序列差异无统计学意义;在T2WI序列中,肺结核实变组病变/脊髓信号高于肺炎实变组,差异有统计学意义(P<005)。结核各病变类型与肺炎实变间ADC值比较:肺炎实变组高于结核实变组,结核实变组与结核球组高于结核空洞洞壁组,差异有统计学意义(P<005);结核实变组与结核球组间差异无统计学意义(P>005);肺炎实变组与结核球组间差异无统计学意义(P>005)。
〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗肺炎实变的ADC值高于肺结核实变和肺结核空洞洞壁。DWI可作为除CT以外鉴别肺结核与肺炎的重要手段。