摘要： ［摘要］
目的 评价临床孕妇产前低水平纤维蛋白原（fibrinogen，Fib）联合血栓弹力图（thromboelastogram，TEG）检测对产后出血的预测价值。
方法 选取按期产检并计划阴道分娩的孕妇157例，其中筛选为产前Fib＞4.5 g/L 50例，产前Fib 3~4.5 g/L 57例，产前Fib＜3 g/L 50例。对157例产妇临产后行血凝5项及血红蛋白、血小板、TEG测定，观察产后出血情况，探讨产前Fib、TEG相关指标对产后出血的预测价值。
结果 产前Fib＞4.5 g/L产妇发生产后出血1例，产前Fib 3~4.5 g/L产妇发生产后出血2例，产前Fib＜3 g/L产妇发生产后出血8例。3组年龄、孕周、孕次、产次、产前血红蛋白及产前血小板、活化部分凝血活酶时间、血浆凝血酶原时间、凝血酶时间、D-二聚体、α角、R值水平差异均无统计学意义（P＞0.05），而Fib、K值、MA值及CI值水平差异均有统计学意义（P＜0.05）；当产前Fib＜3 g/L时，且K值越高、MA值及CI值越低对产后出血有预测价值。
结论 产前低水平Fib与TEG联合检测可有效预测产后出血情况，为临床防治产后出血提供依据。
