›› 2015, Vol. 36 ›› Issue (10): 1120-1120.
郝清卿;张倩辉;苑可心;容春丽;李素彦
HAO Qing-qing;ZHANG Qian-hui;YUAN Ke-xin;RONG Chun-li;LI Su-yan
摘要： 目的 观察替格瑞洛在老年急性ST段抬高心肌梗死(ST elevation myocardial infarction,STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(percutanous coronary intervention,PCI)术中的效果及安全性.方法 125例行急诊PCI的老年(年龄＞60岁)STEMI患者,随机分为替格瑞洛组62例和对照组63例,替格瑞洛组术前给予替格瑞洛180 mg、阿司匹林300mg嚼服,对照组术前给予氯吡格雷600mg、阿司匹林300 mg嚼服,冠状动脉造影后2组均以5 μg/kg的小剂量冠状动脉内注射替罗非班,对比分析2组PCI术后梗死相关动脉心肌梗死溶栓治疗(thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)血流分级,校正的TIMI计祯数(corrected TIMI frame counts,CTFC)及TIMI心肌灌注(TIMI myocardial perfusion,TMP)分级,PCI术后1周心功能,PCI术后30 d主要不良心脏事件(major adverse cardiac events,MACE)及出血并发症.结果 替格瑞洛组PCI术后梗死相关动脉TIMI 3级比例高于对照组(91.9％ vs 79.4％,P＜0.05),CTFC低于对照组(22.67土5.14 vs 31.36±4.72,P＜0.01),TMP 2级以上比例高于对照组(77.4％vs 60.3％,P＜0.05);PCI术后1周替格瑞洛组左心室射血分数高于对照组(P＜0.01);2组出血并发症差异无统计学意义;PCI术后30 d替格瑞洛组MACE发生率低于对照组(6.5％vs 19.1％,P＜0.05).结论 老年STEMI患者急诊PCI术前应用替格瑞洛联合替罗非班可以迅速抑制血小板聚集,增加梗死相关动脉TIMI血流分级,改善心肌灌注,减少无复流发生,而且不增加出血并发症发生率,可减少MACE事件发生.
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