摘要： 目的 观察连续性静脉-静脉血液滤过(continuous vein to vein hemofiltration,CVVH)治疗对脓毒症休克患者降钙素原(procalcitonin,PCT)清除的影响,并探讨其清除机制和对流治疗对其血浆浓度的影响.方法 选择ICU行CVVH治疗的脓毒症休克患者48例,于CVVH治疗开始(T0)及治疗后15 min(T15 min)、治疗后60 min(T60 min)、治疗后6 h(T6 h),分别检测滤器前、滤器后的血PCT及超滤液PCT浓度.连续4d,观察每隔24 h的血PCT变化.结果 PCT血浆清除率由T15 min时的(37.42±8.70) mL/min降至T6 h时的(32.53±7.00)mL/min,差异有统计学意义(P＜0.05).膜吸附率T15 min时为(38.21±8.6)％,T60 min时为(31.12±9.34)％,T6 h时为(25.04±8.50)％,差异有统计学意义(P＜0.05).血PCT水平在CVVH治疗期间T24、T48、T72、T96 h均较T0下降,T96 h又较T24、T48 h明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脓毒症休克患者的血浆PCT可通过CVVH治疗清除,其中大部分是通过对流作用,膜吸附清除主要在治疗初期.常规剂量的CVVH治疗对PCT清除的影响似乎有限.

关键词: 脓毒症, 休克, 血液滤过, 降钙素原

中图分类号: 

• R631

• R541.64