摘要： 目的 探讨限制性输液对家兔内毒素性急性肺损伤的影响.方法 白兔20只,随机分为2组,对照组(非限制性输液),静脉输液12mL·kg-1·h-1;实验组(限制性输液),静脉输液4mL·kg-1·h-1.经耳缘静脉注射内毒素,建立家兔内毒素性急性肺损伤模型,于注入内毒素后0、0.5、1、2、3h抽取动脉血行血气分析,监测动脉氧分压(arterial partial pressure of oxygen,PaO2),抽取静脉血离心后留取血清,待检测血栓素A-2(thromboxane A-2,TXA-2)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α); 3h后取左下叶肺组织,做病理检查,并测量右肺组织的湿/干质量比,以反应肺水肿程度.结果 静脉注射内毒素后0.5h,2组PaO2均明显下降(P＜0.05),TXA-2、TNF-α均明显升高(P＜0.05);实验组在 2h和3h 时PaO2明显高于对照组,TXA-2、TNF-α、肺组织湿/干质量比值均明显低于对照组(P＜0.05).组织学检查,对照组肺泡腔内含不等量的水肿液,红细胞,肺泡间隔毛细血管扩张充血,有炎细胞聚集、渗出;实验组肺泡腔内含少量红细胞,炎细胞聚集、渗出.结论 限制性输液对内毒素致肺组织改变具有保护作用.
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