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2011年 第32卷 第3期    刊出日期：2011-03-25

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2011, 32(3):  0-0. 

摘要 ( 208 )   HTML   PDF (952KB) ( 66 )  

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复方利多卡因乳膏预防气管插管相关肺部感染的前瞻性研究

王媛;王金保;邢亚威;刘晓;贾志英

2011, 32(3):  249-249. 

摘要 ( 371 )   HTML   PDF (876KB) ( 216 )  

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目的 观察复方利多卡因乳膏涂抹气管导管后,对全身麻醉患者术后肺部感染发生情况的影响.方法 2009年6月-2010年10月全麻气管插管患者随机分为3组,空白对照组(Ⅰ组,不对导管进行任何处理),液体石蜡处理组(Ⅱ组,导管前端10cm均匀涂抹石蜡油)和复方利多卡因乳膏处理组(Ⅲ组,导管前端10cm均匀涂抹复方利多卡因乳膏).观察术后1周内患者出现咳嗽、咯痰等呼吸道症状和胸部X线改变.采用前瞻性研究,用皮尔逊χ2检验统计分析,比较3组对术后肺部感染的影响.结果 共采集有效病例6 376例,其中Ⅰ组2 372例,Ⅱ组1 398例,Ⅲ组2 606例,3组共发生咳嗽、咯痰321例,其中Ⅰ组154例(占6.5%),Ⅱ组89例(占6.3%),Ⅲ组78例(占2.9%);胸部X线发现有炎性浸润病变共139例,其中Ⅰ组72例(占3.0%),Ⅱ组38例(占2.7%),Ⅲ组29例(占1.1%).Ⅲ组较Ⅰ、Ⅱ组肺部感染发生率显著减低(P＜0.01).结论 复方利多卡因乳膏处理气管导管显著地抑制气管插管相关肺部感染的发生,增加了气管插管的安全性.

大鼠骨髓基质细胞的体外培养和定向诱导

魏书艳;李育臣;王宇;张唯;王佩;贾战斗

2011, 32(3):  252-252. 

摘要 ( 263 )   HTML   PDF (1097KB) ( 205 )  

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目的 探讨大鼠骨髓基质细胞(mesenchymal stem cells ,MSCs)的体外培养生物学特性及其定向诱导分化能力.方法 从大鼠双侧股骨中分离获取MSCs,体外培养扩增纯化后传代于塑料培养皿中,相差显微镜观察其形态学特点,MTT法测定绘制传代骨髓间充质干细胞生长曲线,经成骨诱导液,20%新生牛血清(fetal bovine serum,FBS),10mmol/L β-甘油磷酸钠,8～10mmol/L地塞米松,50mg/L维生素C,神经细胞诱导液,0.06mg/L神经生长因子(nerve growth factor,NGF),20%FBS.对传至3～5代的细胞进行体外诱导分化,采用免疫细胞化学法对诱导后的细胞进行鉴定.结果 大鼠MSCs在体外培养中具有增殖、分化潜能,可分化为软骨细胞、神经细胞等.结论 MSCs可在体外大量扩增,具有较强的自我更新及多向分化能力,在适宜的诱导分化条件下,可诱导为神经干细胞.

动物实验期间抓取大鼠的技巧

孟令敏;张庆富;魏伟

2011, 32(3):  255-255. 

摘要 ( 251 )   HTML   PDF (816KB) ( 569 )  

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心房颤动与大面积脑梗死相关性分析

蔡力进;郭春生;郑华

2011, 32(3):  256-256. 

摘要 ( 295 )   HTML   PDF (858KB) ( 230 )  

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目的 探讨伴有心房颤动(房颤)的大面积脑梗死患者临床特点及预后.方法 对2006年1月-2009年12月间伴有房颤的大面积脑梗死患者68例,进行临床特点分析及影响预后因素比较.结果 非瓣膜病性房颤在大面积脑梗死中最为常见.高龄、意识障碍、病变面积大、并发症多是死亡的主要因素(P＜0.05).结论 非瓣膜性房颤引起的大面积脑梗死较瓣膜性多见,抗凝治疗及控制危险因素,减少并发症可减少大面积脑梗死的发生及改善预后.

帕金森病患者言语流畅性损害

王黎萍;孙新芳;吴承龙;郭起浩

2011, 32(3):  259-259. 

摘要 ( 365 )   HTML   PDF (892KB) ( 187 )  

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目的 研究帕金森病(Parkinson's disease ,PD)患者的言语流畅性损害状况.方法 采用语义流畅性、语音流畅性、动作流畅性测验,评定PD无痴呆患者30例、帕金森病痴呆(Parkinson's disease with dementia ,PDD)患者30例与正常老年人60例的病变情况.结果 与正常对照组比较,PD无痴呆患者存在动作流畅性损害(P＜0.01);PDD患者三项言语流畅性均受损(P＜0.01), 其中以语音流畅性损害为重.与对照组及PD患者比较,PDD患者在前15s的产词量的比例明显增高(P＜0.01).结论 PD患者在疾病早期动作流畅性特异性受损,随着疾病进展,逐渐出现语义流畅性与语音流畅性损害,语音流畅性测验在PDD的早期预测中具有重要意义.

吡诺克辛钠有关物质检查方法的探讨

李燕;陈风岩

2011, 32(3):  262-262. 

摘要 ( 250 )   HTML   PDF (834KB) ( 147 )  

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病毒性心肌炎药物治疗疗效观察

王秋荣

2011, 32(3):  263-263. 

摘要 ( 296 )   HTML   PDF (857KB) ( 214 )  

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目的 观察病毒性心肌炎药物治疗的临床效果.方法 选择病毒性心肌炎患者60例,随机分为2组,试验组30例在常规药物的基础上加用环磷酸腺苷葡胺(心酰胺)治疗;对照组30例采用复方丹参注射液,黄芪注射液和维生素C等常规药物治疗.结果 试验组治愈20例,显效4例,有效3例,无效3例,总有效率为90%;对照组治愈14例,显效4例,有效3例,无效9例,总有效率为70%.结论 环磷酸腺苷葡胺能进一步提高病毒性心肌炎药物治疗的临床效果.

脊髓肿瘤显微神经外科手术治疗效果

李宝龙;郝亮

2011, 32(3):  266-266. 

摘要 ( 276 )   HTML   PDF (1589KB) ( 151 )  

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目的 探讨脊髓肿瘤显微手术的方法及效果.方法 回顾性分析 2008年1月-2009年12月显微手术脊髓肿瘤31例,手术切开椎板采取半椎板及全椎板切开复位固定技术,采用显微神经外科技术分离切除脊髓肿瘤.结果 脊髓不同部位的肿瘤采取不同的显微手术方式,全切率明显提高,神经功能改善显著.结论 脊髓肿瘤的显微神经外科手术安全,疗效好.

护理干预对脑损伤致单侧空间忽略的影响

高群燕

2011, 32(3):  269-269. 

摘要 ( 248 )   HTML   PDF (884KB) ( 232 )  

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目的 观察护理干预对脑损伤致单侧空间(unilateral spatial neglect,USN)忽略临床疗效的影响.方法 将确诊的脑损伤致单侧空间忽略患者随机分成观察组和常规组,观察组在常规组的基础上配合USN康复护理干预纠正.结果 观察组治疗后USN的改善程度显著优于常规组(P﹤0.05).结论 康复护理干预对改善单侧空间忽略具有重要意义.

螺旋 CT三维血管成像在重复肾切除术中的应用

徐刚;阎家骏;钱伟永;张关富;潘寿华;应向荣

2011, 32(3):  272-272. 

摘要 ( 290 )   HTML   PDF (881KB) ( 154 )  

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目的 探讨螺旋CT三维血管成像在重复肾切除术中的对肾血管处理的应用价值.方法 采用多层螺旋CT对2007年4月-2010年2月期间12例重复肾患者术前进行螺旋CT三维血管成像,对所得图像分别用最大密度投影、多平面重组及容积再现等三维成像技术进行分析,指导术中对肾血管的处理.结果 术前经螺旋CT扫描获得的上下位肾血管的解剖及变异血管与术中探查相吻合,手术均获成功,术后随访3～18个月,无出血及漏尿等并发症,下半肾功能良好.结论 螺旋CT三维血管成像作为一种无创的、有效的血管成像技术,术前能全方位清晰地显示上下位肾血管的解剖结构及变异血管,在重复肾切除术中对肾血管的处理有重要的指导作用,能有效减少术中术后并发症.

心理干预在临床制取口腔印模中的应用

李仁明;刘珊珊;段艳浩;许彦枝

2011, 32(3):  275-275. 

摘要 ( 232 )   HTML   PDF (815KB) ( 151 )  

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骨关节结核药物敏感性测定及耐多药菌株的临床应对

贾晨光;刘丰胜;李秀武;姚黎明;刘威;吕翠环

2011, 32(3):  276-276. 

摘要 ( 251 )   HTML   PDF (882KB) ( 205 )  

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目的 探讨骨关节结核耐药规律、耐药菌株对骨关节结核疗效影响及临床应对措施.方法 对2007-2009年临床送结核菌培养的确诊为骨关节结核患者286例进行回顾性总结分析,总结结核菌的耐药规律、了解耐药菌株对临床疗效的影响,探讨耐药菌株骨关节结核的治疗方法.结果 286例标本中,培养为人型结核分枝杆菌133例,牛型结核分枝杆菌14例,总计培养阳性147例,阳性率51.40%.阳性结果中,耐药菌株31例,耐药发生率占培养阳性的21.09%.耐药菌株中符合耐多药标准15例,占耐药菌株的48.39%.286例患者中发生术后早期骨病灶未愈5例,新发病灶4例,总计9例,其中8例为耐药结核菌感染,9例全部行二次手术治疗.1年后随访骨病灶全部愈合.结论 结核菌培养及药物敏感性测定在骨关节结核诊断与治疗中有重要意义.耐多药结核菌株对骨关节结核疗效有明显影响.对耐药结核菌株感染要依据药物敏感测定报告制定个体化治疗方案.对耐药骨关节结核早期病灶未愈和新发病灶及时配合手术有助于骨病灶愈合.

早期干预预防股骨颈骨折骨不愈合的新方法

赵合意;张静;李春英;李亚锋;段礼鹏

2011, 32(3):  280-280. 

摘要 ( 313 )   HTML   PDF (931KB) ( 165 )  

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目的 探讨股骨颈骨折治疗的新方法,提出在此类骨折早期干预防止骨折不愈合的标准.方法 应用微创植骨+骨又生技术治疗股骨颈骨折患者35例,并定期随访.结果 34例患者均获得骨性愈合,平均愈合时间4.7月.结论 早期干预、标准化治疗可有效降低股骨颈骨折不愈合率.

神经外科重症监护室应用口腔灌洗预防肺部感染

张林会;韩海娥

2011, 32(3):  282-282. 

摘要 ( 263 )   HTML   PDF (829KB) ( 314 )  

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可吸收螺钉结合外固定架治疗复杂性胫腓骨骨折

王占军;吴洪增

2011, 32(3):  283-283. 

摘要 ( 280 )   HTML   PDF (941KB) ( 264 )  

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目的 介绍一种适合复杂性胫腓骨骨折的治疗方法.方法 本组54例开放性和(或)粉碎性胫腓骨骨折的病例,采用可吸收螺钉加外固定支架固定的方法治疗,同时常规行植骨术.结果 44例(81.5%)达到解剖复位,其余达到功能复位,骨折全部愈合,临床愈合时间4～14个月,平均6.5个月.随访10～24个月,平均13个月.按Johner-Wruhs评分标准,优51例,良3例.结论 该方法创伤小,固定可靠,安全经济,值得推广应用.

达因-35及二甲双胍预处理后联合来曲唑治疗氯米芬抵抗多囊卵巢综合征的疗效分析

李静;任晔亚;张怿溟;匡琳

2011, 32(3):  286-286. 

摘要 ( 291 )   HTML   PDF (1000KB) ( 689 )  

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目的 探讨达因-35及二甲双胍预处理3周期后对氯米芬抵抗的多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome ,PCOS)患者应用来曲唑促排卵的临床效果.方法 62例氯米芬抵抗的PCOS患者,随机分为2组,A组32例在达因-35及二甲双胍预处理3个月经周期后应用来曲唑促排卵(来曲唑2.5mg/d,第3～7天口服),B组30例单独口服来曲唑.比较2组治疗前后空腹血糖(fasting blood-glucose,FBG)、空腹胰岛素(fasting insulin,FIN)及胰岛素抵抗指数(homeostasis modelassessment- insulin resistance index,HOMA-IR)水平;A组用药前后血清促黄体素(luteinizing hormone,LH)、促卵泡素(follicle stimulating hormone,FSH)、LH/FSH、睾酮(testosterone,T)水平,A、B组排卵率及妊娠率.结果 A组治疗后FBG、FIN及HOMA-IR水平降低,差异有统计学意义(P＜0.05),B组略有降低,差异无统计学意义(P＞0.05).A组治疗后LH、LH/FSH、T水平显著降低(P＜0.01).A组排卵率、妊娠率分别为88.63%和46.87%,B组为61.18%和30.00%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于氯米芬抵抗的PCOS不育患者,达因-35及二甲双胍预处理后应用来曲唑可以获得更好的促排卵和妊娠效果.

卵巢原发性鳞状细胞癌病理报告1例

吴文新;崔爱荣;李月红;刘围娜;王俊灵

2011, 32(3):  289-289. 

摘要 ( 399 )   HTML   PDF (900KB) ( 336 )  

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阴道感染230例临床分析

金瑞英

2011, 32(3):  290-290. 

摘要 ( 271 )   HTML   PDF (864KB) ( 347 )  

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目的 评估阴道混合感染的微生态环境,为临床诊治提供依据.方法 调查230例阴道炎患者的症状、体征、阴道分泌物pH值、菌群分析及评分.结果 阴道单一感染138例(60.0%),阴道混合感染92例(40.0%),其中常见的有细菌性阴道病+需氧菌阴道炎54例(58.7%),外阴阴道假丝酵母菌病+需氧菌阴道炎22例(23.9%),滴虫性阴道炎+需氧菌阴道炎12例(13.0%),其它4例(4.3%).与阴道单一感染相比,混合感染患者疼痛症状更加明显,清洁度较差、pH值更高、乳杆菌减少、阴道微生态评分异常(P＜0.05,P＜0.01).结论 阴道混合感染发生率高,应重视阴道微生物的综合检测.

儿童肝损害病因及临床分析

尤克友;白植丰;徐旭

2011, 32(3):  293-293. 

摘要 ( 287 )   HTML   PDF (867KB) ( 308 )  

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目的 探讨儿童肝损害的病因和临床分析.方法 对2008-2009年收住的肝功能损害患儿120例进行病因分析,并比较不同程度肝功能损害患儿的病因组成是否不同及评价护肝治疗的价值.结果 ①并发肝损害患儿120例中,明确具体病因的以乙型肝炎并发肝损害最高(16.7%),巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)感染并发肝损害次之(10.8%),戊型肝炎并发肝损害最低(0.8%),其中有43.3%肝损害患儿未找到原因.②中、重度肝功能损害患儿大多由肝炎病毒感染所致,而轻度肝功能损害患儿大多由非肝炎病毒所致.③轻度肝损害89例,护肝治疗与否,差异无统计学意义(P＞0.05);中、重度肝损害31例,护肝治疗与否,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 儿科许多疾病都可能并发肝功能损害,应引起临床医生的高度重视,中、重度肝损害护肝治疗有助于肝功能的恢复.

以慢性肾功能衰竭为首发表现的高血压脑干脑病1例

张洁;任士卿

2011, 32(3):  295-295. 

摘要 ( 243 )   HTML   PDF (884KB) ( 197 )  

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限制性输液对家兔内毒素性急性肺损伤的影响

杨艳超;韦洪艳;刘春华;宋铁鹰;高国华;雅健

2011, 32(3):  296-296. 

摘要 ( 297 )   HTML   PDF (1098KB) ( 118 )  

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目的 探讨限制性输液对家兔内毒素性急性肺损伤的影响.方法 白兔20只,随机分为2组,对照组(非限制性输液),静脉输液12mL·kg-1·h-1;实验组(限制性输液),静脉输液4mL·kg-1·h-1.经耳缘静脉注射内毒素,建立家兔内毒素性急性肺损伤模型,于注入内毒素后0、0.5、1、2、3h抽取动脉血行血气分析,监测动脉氧分压(arterial partial pressure of oxygen,PaO2),抽取静脉血离心后留取血清,待检测血栓素A-2(thromboxane A-2,TXA-2)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α); 3h后取左下叶肺组织,做病理检查,并测量右肺组织的湿/干质量比,以反应肺水肿程度.结果 静脉注射内毒素后0.5h,2组PaO2均明显下降(P＜0.05),TXA-2、TNF-α均明显升高(P＜0.05);实验组在 2h和3h 时PaO2明显高于对照组,TXA-2、TNF-α、肺组织湿/干质量比值均明显低于对照组(P＜0.05).组织学检查,对照组肺泡腔内含不等量的水肿液,红细胞,肺泡间隔毛细血管扩张充血,有炎细胞聚集、渗出;实验组肺泡腔内含少量红细胞,炎细胞聚集、渗出.结论 限制性输液对内毒素致肺组织改变具有保护作用.

轻比重罗哌卡因液腰麻-硬膜外联合麻醉在下肢侧卧位手术中的应用

叶文艳;周森;赵锦洁;宋秀品

2011, 32(3):  300-300. 

摘要 ( 317 )   HTML   PDF (881KB) ( 345 )  

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目的 探讨轻比重罗哌卡因液腰麻-硬膜外联合麻醉(combined spinal/epidural anesthesia, CSEA)在下肢侧卧位手术中的应用效果.方法 选择美国麻醉协会体格检查量表Ⅰ～Ⅲ级择期行下肢侧卧位患者60例,按入院先后顺序随机分为L组与H组各30例.L组给予0.5%罗哌卡因轻比重液,H组给予0.5%罗哌卡因重比重液.观察2组感觉、运动阻滞、镇痛效果及不良反应.结果 L组最高阻滞平面和有效镇痛时间明显优于H组,差异有统计学意义(P＜0.05);2组感觉阻滞起效时间、达最高阻滞平面时间、运动阻滞起效时间、镇痛评分和Bromage评分,差异无统计学意义(P＞0.05);L组不良反应发生率为16.7%(5/30),明显低于H组的26.7%(8/30),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 轻比重罗哌卡因CSEA镇痛、肌肉松弛效果可靠,无需改变体位,对循环影响小,更为方便、有效、不良反应少,尤其适用于老年患者侧卧位下肢骨科手术.

硬膜外超前镇痛对食管癌根治术患者血浆细胞因子的影响

俞丽君;黄玉萍;章炳法;黄蓉蓉

2011, 32(3):  303-303. 

摘要 ( 267 )   HTML   PDF (1092KB) ( 157 )  

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目的 比较硬膜外超前镇痛和术后镇痛对食管癌根治术患者细胞因子的影响.方法 择期全麻下拟行食管癌根治术的患者40例,ASAⅠ级或Ⅱ级,随机分为2组(n=20),硬膜外超前镇痛组(Ⅰ组)和术后硬膜外镇痛组(Ⅱ组).于T7,8间隙行硬膜外穿刺并置管.Ⅰ组切皮前约30min硬膜外腔注射0.2%罗哌卡因10mL后接硬膜外腔自控止痛(patient controlled epidural analgesia,PCEA)泵.Ⅱ组患者术毕硬膜外注射0.2%罗哌卡因10mL后接PCEA泵.PCEA药物为,罗哌卡因200 mg 加芬太尼200μg用生理盐水稀释为100mL,输注速率2mL/h,PCEA剂量0.5mL,锁定时间15min.于硬膜外穿刺前(T0)、术后4h(T1)、24 h(T2)和48 h(T3)时,采集外周静脉血4mL,测定血浆肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)和白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)的水平.结果 与Ⅱ组比较,Ⅰ组TNF-α和IL-6降低(P＜0.05), IL-10升高(P＞0.05).结论 与术后硬膜外镇痛相比,硬膜外超前镇痛可更好地抑制促炎细胞因子及增加抗炎细胞因子的释放.

异位垂体腺瘤1例

赵雷;吴建梁;史学芳;季晓军;刘晓松

2011, 32(3):  306-306. 

摘要 ( 331 )   HTML   PDF (989KB) ( 195 )  

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原发性甲状腺恶性淋巴瘤的CT诊断价值

张凌男;郑国华;邵国良

2011, 32(3):  307-307. 

摘要 ( 304 )   HTML   PDF (960KB) ( 500 )  

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目的 探讨原发性甲状腺恶性淋巴瘤(primary thyroid lymphoma,PTL)的CT诊断价值.方法 回顾性分析12例PTL的CT表现,并与手术及病理作对照研究.结果 12例中伴桥本甲状腺炎7例.根据甲状腺肿块的形态CT可分为3型,结节型(3例占25.0%);弥漫肿大型(7例占58.3%);隐匿型(2例占16.7%).9例肿瘤密度均匀,强化不明显.侵犯周围组织3例,颈部淋巴结受累1例.结论 PTL具有一定的CT影像特点,有助于临床早期作出准确的诊断,并对临床的治疗有重要价值.

唐山市某煤矿职工尿石症发病相关因素分析

王伟;边俊霞;王长友;徐厚君

2011, 32(3):  310-310. 

摘要 ( 304 )   HTML   PDF (875KB) ( 128 )  

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目的 探讨煤矿职工尿石症发病的主要危险因素,为尿石症防治提供依据.方法 采用整群抽样方法,对某煤矿4 379例查体职工进行泌尿系B超检查、血相关生化指标检测,同时按年龄、性别、饮食结构、工作环境等因素进行问卷调查.结果 煤矿职工尿石症总发病率为6.19%,其发病率井下作业职工高于井上作业职工(P＜0.01).结论 饮食结构及环境因素对尿结石症的发生起一定作用,如何预防尿石症,延缓其发生发展,对提高煤矿井下作业职工生活质量具有重要的现实意义.

Snail, CK18和Fn在胃癌中的表达及其与上皮间质转化的关系

金丽;耿敬姝

2011, 32(3):  313-313. 

摘要 ( 298 )   HTML   PDF (1031KB) ( 228 )  

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目的 观察上皮间质转化的标记分子Snail、细胞角蛋白18(cytokeratin 18,CK18)和纤维连接蛋白(fibronection,Fn)在胃癌中的表达及其与胃癌恶性生物学行为的关系.方法 应用免疫组织化学SP法检测87例胃癌组织中Snail、CK18和Fn 3种蛋白的表达情况.结果 87例胃癌组织中Snail的表达高于其在正常胃黏膜组织中的表达,CK18的表达低于在正常胃黏膜组织中的表达,间质Fn表达在胃癌组织中明显增高,Snail、CK18和Fn 三者的表达存在相关性.结论 Snail在胃癌组织中高表达,诱导胃癌组织上皮向间质表型转化,促进胃癌的侵袭转移.

氮末端脑钠肽前体与急性心肌梗死预后的相关性

华崇俊;陈杭;金烈;张向阳;潘轶斌

2011, 32(3):  317-317. 

摘要 ( 244 )   HTML   PDF (827KB) ( 165 )  

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目的 探讨氮末端脑钠肽前体(N terminal pro B natriuretic peptide,NT-proBNP)与急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)预后的相关性.方法 以60例AMI患者为观察组,以同期门诊的健康查体者60例为对照组,分别于AMI患者发病后24～96h内及治疗后第7天、对照组健康体检者体检当日清晨采空腹静脉血各4mL,应用竞争酶联免疫分析法测定血浆NT-proBNP水平.结果 观察组入院时血浆NT-porBNP水平高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者60例中发生心血管事件29例,经治疗血浆NT-proBNP水平明显下降(P＜0.05);未发生心血管事件患者与发生心血管事件患者在入院检查时差异无统计学意义(P＞0.05);但发生心血管事件患者第7天血浆NT-proBNP水平较较未发生心血管事件者高(P＜0.05);治疗1个月后左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)＞0.40者35例,血浆NT-proBNP水平值为112.74～379.35ng/L,平均(128.65±31.23)ng/L;LVEF＜0.40者11例,血浆NT-proBNP水平为值226.3～2 786.5ng/L,平均(188.65±21.23)ng/L.不同心功能患者NT-proBNP水平差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血浆NT-proBNP水平对AMI预后有预测作用.

强化宣教对老年人脑梗死个体化高血压调治技术对照观察

王雪霞;赵丽娟;郝海红

2011, 32(3):  319-319. 

摘要 ( 244 )   HTML   PDF (816KB) ( 525 )  

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目的 探讨强化健康教育对预防老年人脑梗死再发个体化高血压调治技术行为依从性、效果及安全性的影响.方法 初发老年脑梗死给予个体化高血压调治技术治疗的患者216例随机分为强化健康教育组126例和对照组90例,随访2年对2组的服药依从性、失访率、功能健康水平和终点事件进行评定.结果 强化组服药依从性高于对照组(P＜0.05),强化组失访率明显低于对照组(P＜0.01);强化组功能健康水平高于对照组(P＜0.05);2年后强化组脑梗死再发率和病死率均低于对照组(P＜0.05),2组心肌梗死及脑出血发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 强化健康教育提高了预防老年人脑梗死再发个体化高血压调治技术的依从性、效果及安全性.

连续性血液净化串联血液灌流治疗重度鱼胆中毒的疗效观察

巩建华;徐倩;袁海;秦永芳;高丹;卢丽

2011, 32(3):  321-321. 

摘要 ( 343 )   HTML   PDF (853KB) ( 128 )  

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目的 比较连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)串联血液灌流(hemoperfusion,HP)治疗与单纯连续性血液净化治疗重度鱼胆中毒的疗效.方法 在相同内科一般治疗基础上,将46例重度鱼胆中毒患者随机分为持续性静脉-静脉血液透析滤过(continuous renovenous hemodiafiltration,CVVHDF)治疗组(Ⅰ组)和CVVHDF联合HP(CVVHDF+HP)治疗组(Ⅱ组) ,每组23例,观察治疗前后肝、肾功能,心肌酶学,尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(urine N-AG enzyme,尿N-AG酶) 、血钾、二氧化碳结合力和肾脏B超检查的变化,比较各项生化指标恢复正常的时间、平均住院时间、尿量恢复正常时间和病情转归.结果 治疗后两组患者血肌酐、尿素氮、尿N-AG酶、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、磷酸肌酸激酶、磷酸肌酸激酶同功酶、血钾、二氧化碳结合力均明显下降,但Ⅱ组恢复正常的时间明显短于Ⅰ组(P＜0.05), Ⅱ组的平均住院时间、尿量恢复正常时间均明显少于Ⅰ组(P＜0.05),治疗有效率明显高于Ⅰ组(P＜0.05).结论 CVVHDF+HP治疗重度鱼胆中毒的疗效优于单纯CVVHDF治疗.

马来酸桂哌齐特治疗椎基底动脉供血不足的临床疗效观察

许树兰;仝照磊

2011, 32(3):  324-324. 

摘要 ( 308 )   HTML   PDF (828KB) ( 153 )  

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目的 临床观察马来酸桂哌齐特治疗椎基底动脉供血不足(vertebrobasilar insufficiency,VBI)的疗效.方法 治疗组给予马来酸桂哌齐特320mg加入生理盐水500mL中静脉滴注,同时口服盐酸氟桂利嗪10mg,1次/d,10d为1疗程;对照组给予盐酸丁咯地尔0.1g加入生理盐水250mL中静脉滴注.结果 在椎基底动脉供血不足患者中,眩晕症状消失时间治疗组比对照组早(P＜0.05),10d后评定疗效,治疗组的总有效率高于对照组(P＜0.05),显效率明显高于对照组(P＜0.01).结论 马来酸桂哌齐特治疗椎基底动脉供血不足疗效好,安全方便,可作为治疗VBI的首选药物之一.

长春西汀联合阿司匹林治疗急性脑梗死的疗效与安全性

陈安;孙国香;王益波;杨晓翠;徐更华;王俊

2011, 32(3):  326-326. 

摘要 ( 312 )   HTML   PDF (822KB) ( 409 )  

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目的 观察长春西汀联合阿司匹林治疗急性脑梗死的疗效和安全性.方法 选择诊断明确的急性脑梗死160例,随机分成2组,治疗组80例,用长春西汀注射液20mg加入生理盐水250mL静脉滴注,2次/d,口服肠溶阿司匹林100mg,1次/d;对照组80例,口服肠溶阿司匹林100mg,1次/d;均以14d为1疗程,按临床神经功能缺损程度评分标准及生活处理能力评估,于治疗前后14d进行疗效评定.结果 治疗组总有效率和显效率与对照组差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),2组均未发现明显不良反应.结论 长春西汀联合阿司匹林是治疗急性脑梗死的一种安全有效的方法.

不同护理模式在改善无痛消化内镜检查患者状态中的综合效果比较

俞圣月

2011, 32(3):  328-328. 

摘要 ( 251 )   HTML   PDF (813KB) ( 290 )  

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目的 比较舒适护理(comfortcare)和常规护理2种护理模式在无痛消化内镜检查术中的应用效果.方法 将2009年1月-2010年6月行无痛消化内镜检查的患者120例随机分为2组,对照组采用常规护理模式进行护理,试验组在此常规护理的基础上采用舒适护理模式进行生理、社会、心理全方面的护理.比较2组患者的护理效果.结果 试验组紧张焦虑评分为(40.1±2.5)分,明显低于对照组的(46.0±5.2)分,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组与对照组术中生命体征的变化差异有统计学意义(P＜0.05),术后差异无统计学意义(P﹥0.05).结论 舒适护理模式能明显缓解无痛消化内镜检查患者的紧张焦虑情绪,避免并发症发生.

小骨窗经颞入路并外侧裂池引流治疗基底节区脑出血

吴红记;潘勤;佟建洲;贺建辉;李炜;刘振勇

2011, 32(3):  330-330. 

摘要 ( 297 )   HTML   PDF (873KB) ( 167 )  

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目的 探讨小骨窗经颞入路并外侧裂池引流治疗基底节区脑出血的疗效.方法 回顾性分析125例符合纳入标准基底节区脑出血患者小骨窗经颞入路并外侧裂池引流 (n=63)与小骨窗经颞入路 (n=62)的临床资料.结果 3个月后判定疗效,小骨窗经颞入路并外侧裂池引流组疗效优于小骨窗经颞入路组(P ＜ 0.05).结论 小骨窗经颞入路并外侧裂池引流治疗基底节区脑出血能有效改善患者的预后.

左半肝切除治疗肝内胆管结石并狭窄的疗效观察

廖海波;张劲中;钱莉

2011, 32(3):  332-332. 

摘要 ( 313 )   HTML   PDF (816KB) ( 208 )  

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目的 探讨左半肝切除治疗肝内胆管结石并狭窄的临床效果.方法 对2003年1月-2009年12月收治的42例肝内胆管结石并狭窄患者行肝胆管切开取石、左半肝切除术或胆囊切除术,对伴有右肝管内结石狭窄者,取石后作狭窄部扩张.结果 全组无手术死亡患者.术后残留结石5例占11.90%;并发症7例占16.67%.随访41例,失访1例,随访率为97.63%;复发3例,优良率为92.86%.结论 肝切除术是治疗肝内胆管结石最主要的有效方法,注意术前定位诊断、围手术期处理以及胆道镜配合应用可以降低残石率,减少并发症.

浆膜下阑尾切除术治疗周围粘连或后位急性阑尾炎疗效分析

华君敏

2011, 32(3):  333-333. 

摘要 ( 320 )   HTML   PDF (845KB) ( 145 )  

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目的 观察浆膜下阑尾切除术治疗周围粘连或后位急性阑尾炎的疗效.方法 选择周围粘连或后位急性阑尾炎患者76例,分为治疗组42例和对照组34例,分别用浆膜下阑尾切除术和传统阑尾切除术治疗,观察2组术中反应、手术时间及并发症发生率并进行统计分析.结果 2组胃肠道反应、肠道反应持续时间、平均手术时间分别为45.24%和97.06%、(2.5±0.6)h和(12.1±5.1)h、(22.6±5.9)min和(34.1±12.6)min,差异有统计学意义(P＜0.05),并发症发生率分别为0和2.94%,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 浆膜下阑尾切除术治疗周围粘连或后位急性阑尾炎可减少术中胃肠道反应,缩短手术时间,减少术中并发症,疗效优于传统阑尾手术切除术.

解剖钢板治疗膝关节周围复杂骨折的疗效观察

叶克勇;陈岩;杨蔚;温喜乐

2011, 32(3):  335-335. 

摘要 ( 251 )   HTML   PDF (838KB) ( 158 )  

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目的 观察解剖钢板在治疗膝关节周围复杂骨折中的临床效果.方法 2006年7月-2010年5月收治膝关节周围复杂骨折患者65例,骨折程度按照国际内固定研究学会标准分类,C1型27例,C2型29例,C3型9例,分别行切开复位、解剖钢板内固定术,手术后早期进行膝关节功能的锻炼,定期回访,术后6、12周,6、12个月观察患者膝关节恢复状况,并摄X线片观察骨折愈合情况.结果 65例患者中,除2例患者失访外,其余63例均获得随访,通过X线片复查骨折对位、对线良好,术后4～6周左右可见骨痂形成,患者对病处功能的恢复较为满意,骨折平均愈合的时间为13.5周,按照Kolmert标准,优45例,良为9例,可7例,差2例.结论 解剖钢板治疗膝关节周围复杂骨折具有创伤面积小、术后骨折愈合速度快、固定效果好等优点,同时可以获得早期活动、关节功能恢复满意等特点,是治疗膝关节周围复杂骨折比较安全和有效的方法.

经舟骨月骨周围脱位41例诊治分析

高宏阳;韩金豹;张国平;沙子义;刘新晖;姚龙祥

2011, 32(3):  337-337. 

摘要 ( 236 )   HTML   PDF (925KB) ( 133 )  

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目的 分析经舟骨月骨周围脱位的误、漏诊原因及治疗方法.方法 对41例经舟骨月骨周围脱位患者的整个诊治过程进行系统的回顾及比较分析.结果 41例患者得到随访,随访时间6个月～8年.采用Krimmer评分法,极好13例,好18例,满意6例,差4例,优良率78.6%.结论 熟悉腕关节的解剖,合理选择治疗方法可以尽可能避免经舟骨月骨周围脱位引起的舟骨骨不连、月骨坏死以及腕关节不稳的发生.

妇科腹腔镜手术并发症17例临床分析

王丽钗

2011, 32(3):  339-339. 

摘要 ( 272 )   HTML   PDF (845KB) ( 187 )  

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目的 探讨妇科腹腔镜手术并发症的原因及其预防方法.方法 回顾性分析2005年1月-2010年1月腹腔镜手术446例中出现并发症17例患者的临床资料.结果 腹腔镜手术并发症17例, 发生率为3.81%.各类疾病间并发症的发生率和中转开腹率差异无统计学意义(P＞0.05).导致严重并发症出现的直接原因为盆腹腔粘连、手术操作不熟练、切口清洗不彻底、缝合止血不彻底等.结论 妇科腹腔镜手术并发症的原因很多,因此通过妇科腹腔镜手术培训,加强基本操作的训练,遇到困难及时中转开腹,术后加强监护,以减少并发症的发生.

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠13例临床分析

陈慈文

2011, 32(3):  341-341. 

摘要 ( 259 )   HTML   PDF (846KB) ( 93 )  

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目的 探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的原因、临床特点、早期诊断和治疗.方法 对13例子宫瘢痕处妊娠患者的临床资料进行追踪回顾性分析.结果 13例患者均有停经或停经后无痛性阴道流血,血人绒毛膜促性腺激素升高;超声检查确诊12例,误诊1例;行子宫动脉栓塞后清宫治疗12例,大出血无法控制而切除子宫1例.13例患者均痊愈.结论 社会因素剖宫产的发病率高;剖宫产史及超声检查是确诊剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的重要依据;子宫动脉栓塞是安全有价值的有效治疗方法.

桩道预备时机对纤维桩修复的临床影响

杜秀琴;杨捷;王耀志

2011, 32(3):  343-343. 

摘要 ( 353 )   HTML   PDF (811KB) ( 639 )  

相关文章 | 计量指标

目的 比较即刻桩道及延迟桩道预备对纤维桩修复的影响.方法 选择经过完善根管治疗需行桩核冠修复的前牙残冠148颗,分为试验组和对照组.试验组行根充后即刻桩道预备,对照组根充2周后行延迟桩道预备,桩道预备后行玻璃纤维桩,树脂核、金属烤瓷冠修复.术后观察3年,对比2组的临床疗效.结果 试验组的成功率(98.7%)高于对照组(94.4%),但组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 即刻桩道预备比延迟桩道预备对根充物及根尖封闭性的影响要小,临床成功率高.

经鼻内镜高频电凝治疗鼻出血与传统填塞止血的临床对照研究

吕政纲

2011, 32(3):  345-345. 

摘要 ( 261 )   HTML   PDF (812KB) ( 205 )  

相关文章 | 计量指标

目的 比较经鼻内镜高频电凝治疗鼻出血与传统填塞止血的临床疗效.方法 2009年4月-2010年1月收治的83例鼻出血患者随机分为2组,观察组43例采用经鼻内镜高频电凝治疗,对照组40例采用传统填塞止血,比较2组的临床效果及不良反应发生情况.结果 观察组的总有效率为97.9%,明显高于对照组的82.5%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的不良反应发生率为9.3%,对照组为10.0%,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经鼻内镜高频电凝治疗鼻出血临床效果较佳,且无明显不良反应,值得临床推广.

彩色多普勒超声对成人肠套叠患者的诊断价值

翟书梅;徐梅菊

2011, 32(3):  346-346. 

摘要 ( 232 )   HTML   PDF (1259KB) ( 165 )  

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目的 探讨成人肠套叠患者彩色多普勒超声的诊断价值.方法 回顾性分析近年来采用彩色多普勒超声诊断20例成人肠套叠的临床资料,总结诊断准确性和治疗的有效性.结果 20例成人肠套叠,肠壁水肿明显15例,根据缺血坏死程度,行不同程度的肠管切除.另外,显示出肠壁血流信号5例,首先选择X线气灌肠复位,复位成功3例,另2例经手术后发现合并息肉,经X线气灌肠复位或手术治疗后均恢复良好.经病理检查,结肠癌12例,小肠平滑肌瘤4例,小肠淋巴瘤1例及误诊阑尾炎1例,功能性肠套叠2例.结论 成人肠套叠多由器质性病变引起,其发生由多个因素共同作用所致,彩色多普勒超声是目前首要的诊断方法,治疗主要以手术为主.

成人肛肠手术应用不同浓度罗哌卡因骶管阻滞的效果比较

谢壮壮;王亮

2011, 32(3):  348-348. 

摘要 ( 375 )   HTML   PDF (841KB) ( 161 )  

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目的 通过对比不同浓度罗哌卡因成人骶管阻滞的效果及其对机体循环功能和术后恢复的影响评价罗哌卡因骶管阻滞的可行性及其最佳浓度.方法 美国麻醉师协会 I～II级择期肛肠手术患者90例根据应用罗哌卡因浓度的不同随机分为3组,每组30例.3组患者入手术室后开放静脉,连续监测血压、心率、血氧饱和度、心电图,俯卧位行改良骶管阻滞,1%盐酸利多卡因5mL作为试验量,3min后无不适感,分别给予0.375%罗哌卡因(A组)、0.5%罗哌卡因(B组)、0.75%罗哌卡因(C组)各20mL.记录麻醉效果(感觉神经阻滞起效时间、最高平面、持续时间及运动神经阻滞程度),不良反应,麻醉满意度,术后进行随访.结果 A组麻醉起效时间明显长于B组和C组,而维持时间明显较B组和C组短,且麻醉效果稍差.C组虽然起效时间短且维持时间长,但术后运动阻滞程度重、尿潴留发生率较高.结论 0.5%罗哌卡因应用于成人骶管阻滞起效快,作用维持时间较长,且术后并发症少,是一种适宜的浓度.

七氟醚静吸复合麻醉与舒芬太尼靶控输注静脉麻醉在妇科腹腔镜手术麻醉中的效果比较

张晓俊

2011, 32(3):  350-350. 

摘要 ( 303 )   HTML   PDF (848KB) ( 209 )  

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目的 比较七氟醚静吸复合麻醉与舒芬太尼靶控输注静脉麻醉在妇科腹腔镜手术中的效果.方法 将择期行妇科腹腔镜手术的78例患者随机分为七氟醚吸入麻醉组(七氟醚组)与舒芬太尼靶控输注静脉麻醉组(舒芬太尼组),每组39例.比较2组在麻醉不同时间点平均动脉压(mean artery pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)以及血氧饱和度值,并比较2组术后恢复情况.结果 2组麻醉诱导后的MAP与HR值均较诱导前显著下降(P＜0.05),插管时舒芬太尼组的MAP与HR值均较诱导前显著下降(P＜0.05),并较七氟醚组低(P＜0.05);舒芬太尼组患者术后自主呼吸恢复时间与拔管时间均显著短于七氟醚组(P＜0.05).结论 舒芬太尼靶控输注静脉麻醉对妇科腹腔镜患者心血管系统的稳定性以及术后恢复均优于七氟醚静吸复合麻醉.

凝血酶谱在正常人与脑梗死患者中的对比研究

杜容;周卓;施蔚

2011, 32(3):  352-352. 

摘要 ( 296 )   HTML   PDF (850KB) ( 261 )  

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目的 通过对正常人与脑梗死患者凝血酶项目的 检测,对二者的结果进行对比分析,探讨脑梗死患者凝血状态改变和凝血指标检测的临床意义.方法 选择脑梗死患者96例作为病例组,选择健康体检的人群120例作为对照组,比较2组人群凝血酶原差异并分析.结果 病例组与对照组的凝血酶原时间、凝血酶原时间国际正常化比值、部分活化凝血活酶时间、抗凝血酶Ⅲ抗原等凝血酶指标比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脑梗死患者的凝血酶谱与正常对照组差异有统计学意义(P＜0.05),内外源凝血系统都发生了改变,脑梗死患者的凝血指标对临床治疗具有重要意义.

慢性硬膜下血肿骨瓣开颅治疗8例分析

吴建梁;邹祥;李朝晖;张超;季晓军;范振增

2011, 32(3):  354-354. 

摘要 ( 305 )   HTML   PDF (1601KB) ( 273 )  

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巨大复发性胸膜孤立性纤维瘤1例并文献复习

黄利坚;柴(王莹)

2011, 32(3):  356-356. 

摘要 ( 260 )   HTML   PDF (1667KB) ( 206 )  

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肺肉瘤样癌误诊肺脓肿1例并文献复习

周峰;刘颖;周斯思;蔡宝松;吴海永;何庚戌

2011, 32(3):  358-358. 

摘要 ( 242 )   HTML   PDF (880KB) ( 141 )  

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米索前列醇阴道置入用于无痛人工流产术的临床观察

吴妙时

2011, 32(3):  360-360. 

摘要 ( 252 )   HTML   PDF (816KB) ( 169 )  

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米索前列醇阴道置入用于无痛人工流产术的临床观察

王乃飞

2011, 32(3):  362-362. 

摘要 ( 303 )   HTML   PDF (816KB) ( 110 )  

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多发性硬化病因及发病机制的研究进展

商永华;林海谅

2011, 32(3):  364-364. 

摘要 ( 293 )   HTML   PDF (846KB) ( 194 )  

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玻璃体内注射型缓释微粒给药系统的研究进展

王建欣

2011, 32(3):  367-367. 

摘要 ( 256 )   HTML   PDF (880KB) ( 699 )  

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第一跖趾关节置换术的研究进展

马雷;张弢

2011, 32(3):  370-370. 

摘要 ( 297 )   HTML   PDF (840KB) ( 231 )  

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