摘要： 目的 观察纳洛酮对急性缺血性脑卒中患者血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)表达的影响.方法 将160例急性缺血性脑卒中患者随机分为对照组和纳洛酮组各80例.对照组给予改善循环、营养神经、抗血小板聚集及调脂等治疗;纳洛酮组在对照组治疗基础上加用纳洛酮2.4 mg+0.9％NaCl 250 mL静脉滴注,1次/d,连续应用14 d.均于治疗前和治疗后14d抽取卧位静脉血,采用酶联免疫吸附测定法检测血清中VEGF、bFGF的水平;均在入院治疗前和治疗后14d采用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)进行神经功能缺损评分.结果 纳洛酮组神经功能缺损改善程度明显优于对照组(P＜0.01);治疗后14d2组NIHSS评分均有下降,但纳洛酮组NIHSS评分明显低于对照组(P＜0.01);治疗后14d2组VEGF水平均增加,但纳洛酮组明显高于对照组(P＜0.01);治疗后14 d对照组bFGF的水平较治疗前无明显变化(P＞0.05),但纳洛酮组bFGF水平明显增加(P＜0.01);NIHSS评分与VEGF、bFGF表达呈负相关,即VEGF、bFGF表达水平越高,NIHSS分值越低.结论 纳洛酮可以通过显著增加脑梗死患者血清中VEGF、bFGF表达水平改善神经功能缺损程度.
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