摘要： 目的 评价腰椎后路髓核摘除、植骨融合内固定术治疗腰椎间盘突出症合并腰椎不稳的有效性.方法 腰椎间盘突出症伴腰椎不稳患者80例,单节段不稳者53例,多节段不稳15例;合并腰椎管狭窄16例;术后复发行二次手术治疗5例;有股神经放射痛12例,坐骨神经放射痛33例;双侧肢体放射痛5例,同时合并马尾神经刺激症状3例;有明显肌力减退及反射减弱或消失44例;中央型突出35例,极外侧突出4例.采用髓核摘除、椎弓根内固定加椎体间植骨融合术.结果 所有患者均达到骨性融合,经X线、CT、MRI证实无内固定物松动或断裂;疗效评定,痊愈60例,好转10例,改善5例,有效率93.8%.随访4年以上者共20例,其中痊愈12例,好转5例,改善3例.结论 对腰椎间盘突出症合并有腰椎不稳者采取腰椎后路髓核摘除、植骨融合内固定术的方法可以获得较好疗效.
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