256例重症手足口病患儿临床特征再探讨

doi:10.3969/j.issn.10073205.2017.01.022

河北医科大学学报

256例重症手足口病患儿临床特征再探讨

河北省沧州市中心医院儿内四科，河北沧州 061000

出版日期:2017-01-25 发布日期:2017-02-08
作者简介:张西凯（1979-），男，河北冀县人，河北省沧州市中心医院主治医师，医学学士，从事小儿常见病、危重症诊治研究。

Online:2017-01-25 Published:2017-02-08

摘要/Abstract

摘要：

摘要］〓
〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗探讨重症手足口病的临床特征，为早期识别手足口重症病例提供依据。
〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗对256例手足口病患儿登记入院病情评估卡片，对重症患儿临床特征进行回顾性分析，并对所有患儿进行血常规和咽拭子病毒分离，部分病例行腰穿、头部CT 和MRI。
〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗256例重症患儿中EV71病毒阳性188例（73.4%），柯萨奇A16型阳性18例（7.0%），肠道通用病毒阳性35例（13.7%），病毒咽拭子培养阴性15例（5.9%）；256例患儿中104例头部CT或MRI发现异常，表现为脑干、大脑灰质区病变；重症患儿中有6例为<6个月患儿，其中1例死亡，此年龄段容易转成重症；出现心率减慢、心血管严重衰竭表现18例，血常规中中性粒细胞异常193例（升高165例，降低28例）。

〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗重症手足口病并非均由EV71病毒感染导致，部分病例入院时即出现心率减低、血压降低等极危重症表现，血中性粒细胞升高较白细胞升高更有利于判断重症病例，同时对于皮疹不典型的病例可诊断为“疑似手足口病例”。

关键词: 手足口病, 肺水肿, 脑干脑炎, 高血压

张西凯，卢〓娜，张〓洁. 256例重症手足口病患儿临床特征再探讨[J]. 河北医科大学学报, doi: 10.3969/j.issn.10073205.2017.01.022.

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