摘要： ［摘要］〓
〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗了解呼吸重症监护病房非人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）感染免疫抑制重症肺炎患者病原体分布及耐药性，为临床经验性治疗提供参考。
〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗收集确诊为重症肺炎的非HIV感染免疫抑制患者101例的病原学资料进行回顾性分析，包括痰液、下呼吸道分泌物及肺泡灌洗液培养、病原体抗体检查、G试验、血培养及药敏试验结果。
〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗101例患者下呼吸道分泌物中共分离出病原菌251株。其中革兰阴性杆菌184株（73.31%），以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌为多见。革兰阳性球菌5株（1.99%）；真菌62株（24.70%），以白色假丝酵母菌及曲霉菌为多见。卡氏肺孢子菌镜检阳性者8例（3.19%）。血清学检查：真菌G试验阳性者54例（53.47%）。病毒血清学检查：巨细胞病毒DNA拷贝数异常增高者31例，巨细胞病毒IgG抗体阳性者3例；EB病毒DNA拷贝数异常增高者23例，EB病毒IgG抗体阳性者1例；单纯疱疹病毒1型IgG阳性者3例、单纯疱疹病毒2型IgG阳性者2例，风疹病毒IgG阳性者3例，呼吸道合胞病毒抗体IgM阳性者2例。血清结核杆菌抗体阳性者9例，分别为结核杆菌38 kDa蛋白抗体阳性者7例，结核杆菌16 kDa蛋白抗体阳性者1例，结核杆菌LAM抗体阳性者8例。从101例患者血细菌培养中共发现阳性结果11例，共分离出病原体17株，以球菌为主，主要为人葡萄球菌7例，表皮葡萄球菌2例，溶血葡萄球菌2例，金黄色葡萄球菌、头葡萄球菌、屎肠球菌、鲍曼不动杆菌各1例。从101例患者尿细菌培养中共发现阳性结果6例，共分离出病原体8株，分别为白色假丝酵母菌、大肠埃希菌、屎肠球菌各2例，产吲哚金黄杆菌、溶血葡萄球菌各1例。药敏试验显示革兰阴性杆菌中鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌及肺炎克雷伯菌对抗生素多重耐药率较高，未发现耐万古霉素及利奈唑胺的革兰阳性球菌。
〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗非HIV感染免疫抑制重症肺炎患者多重耐药菌感染、真菌和病毒比例较高，应警惕肺孢子菌肺炎。
