摘要： 目的 探讨红细胞分布宽度（red blood cell distribution width，RDW）和血清胱抑素C（serum cystatin C ，Cys-C）对慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）继发肺动脉高压的联合诊断价值，为COPD继发肺动脉高压的早期诊断提供新的诊断指标及诊断方法。
方法 选取COPD患者122例，通过多普勒心动超声测量肺动脉压值（其中以肺动脉收缩压>40 mmHg为肺动脉高压），将患者分为肺动脉压正常组与肺动脉压升高组，抽取患者静脉血3~5 mL，乙二胺四乙酸（ethylene diamine tetraacetic acid，EDTA）抗凝，分别检测RDW和Cys-C值，绘制RDW和Cys-C诊断COPD继发肺动脉高压的受试者工作曲线（receiver operator characteristic curve，ROC曲线），计算诊断价值，然后使用Logistics回归分析预测RDW和Cys-C诊断COPD继发肺动脉高压的概率。最后绘制RDW和Cys-C联合诊断COPD继发肺动脉高压的ROC曲线，并计算其诊断价值。
结果 RDW和Cys-C单独诊断COPD继发肺动脉高压的曲线下面积（area under curve，AUC）分别为0.844和0.849。约登指数分别为0.618和0.597，敏感度分别为75.9%和84.1%，特异度分别为85.9%和75.6%，RDW和Cys-C联合诊断COPD继发肺动脉高压的AUC为0.926，约登指数为0.781，敏感度和特异度分别为90.9%和87.2%。
结论 RDW和Cys-C对于诊断COPD继发肺动脉高压具有一定的价值，两者联合可提高诊断COPD继发肺动脉高压的敏感度和特异度，降低误诊率及漏诊率。
