摘要： 目的  通过取梁换柱术精准微创治疗老年国际骨循环研究协会（Association Research Circulation Osseous,ARCO） Ⅲ 期股骨头缺血坏死的的初步临床应用，初步评估取梁换柱术的应用价值。
方法  选择1例老年股骨头无菌性坏死患者作为志愿者。患者男性，72岁，右侧髋关节疼痛2年。既往常年酗酒史。根据症状、体征和X线片所示诊断为：右股骨头缺血坏死（ARCO Ⅲ 期）。经术前检验检查后，于全身麻醉下行取梁换柱术。记录手术切口长度、出血量和手术时间等数据。术后1个月随访，观察治疗效果。
结果  手术时间50 min，切口长度3.0 cm，术中出血50  mL。术后当天麻醉清醒后即刻下地活动。术后1个月复查：患者正常站立和行走时髋部无疼痛，查体：髋关节外展活动度30 °，内收活动度20 °，屈曲活动度135 °，后伸活动度25 °，内旋活动度可达35 °。髋关节Harris评分97分。
结论  取梁换柱术初步应用于治疗老年 ARCO Ⅲ 期股骨头缺血坏死短期效果可靠，今后将进一步扩大患者数量，并进行长期随访，进一步验证取梁换柱术的有效性。

关键词: 股骨头坏死, 最小侵入性外科手术, 股骨头置换术