摘要： 目的 对新型牵开器辅助腰椎Wiltse入路脊柱内镜下椎板减压椎间融合术进行初步探索。
方法 回顾性分析2024年11—12月河北医科大学第三医院收治的单节段腰椎退行性疾病患者7例的手术数据，采用新型牵开器辅助Wiltse入路结合脊柱内镜完成椎板减压和椎间融合，记录手术时间、术中出血量、术后疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）、血清肌酸激酶（creatine kinase，CK）水平及影像学评估结果。
结果 所有患者手术均顺利完成，手术时间87~ 152 min，术中出血量40~100 mL，术后引流量20~70 mL，术后卧床时间0~2 d，术后住院时间1~3 d。术后下肢痛和腰痛VAS评分显著降低，术后24 h和术后72 h的血清CK水平比术前升高，术后MRI多裂肌横截面积（cross-sectional area,CSA）平均下降10.1%。
结论 椎板减压椎间融合术结合Wiltse入路与脊柱内镜技术，优化肌间隙通道，减少软组织损伤，提高手术可视化，术后恢复良好。初步结果显示其安全性和可行性较优，但仍需大规模研究进一步验证其长期疗效及适应证范围。

关键词: 椎间盘退行性变, 脊柱融合术, Wiltse入路