河北医科大学学报 ›› 2025, Vol. 46 ›› Issue (6): 649-655.doi: 10.3969/j.issn.1007-3205.2025.06.005
摘要: 目的研究磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)纹理分析+弥散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)预测鼻咽癌放化疗应答性的临床价值。
方法选取2020年7月—2023年8月江苏省连云港市第一人民医院收治的行放化疗治疗的鼻咽癌患者102例,于放化疗前行MRI纹理分析+DWI扫描。根据放化疗应答性分为应答良好组(n=46)、不良组(n=56)。统计2组一般资料、MRI纹理分析、DWI扫描结果,分析MRI纹理分析、DWI扫描结果与鼻咽癌放化疗应答性相关性,分析MRI纹理分析、DWI扫描结果对鼻咽癌放化疗应答性的影响及预测价值。
结果不良组治疗前集群突出(群集显著性)[(816.40±220.36) vs. (492.13±163.58)]、Haralick相关性[(12 834.28±875.54) vs. (10 025.14±783.29)]、表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)[(0.85±0.10)×10-3 mm2/s vs. (0.78±0.09)×10-3 mm2/s]高于良好组(P<0.05);群集显著性、Haralick相关性、ADC与鼻咽癌放化疗应答性呈负相关(r=-0.662、-0.594、-0.597,均P<0.05);偏回归分析显示,治疗前群集显著性、Haralick相关性、ADC均是鼻咽癌放化疗应答性的相关因素(P<0.05);群集显著性+Haralick相关性+ADC联合预测鼻咽癌放化疗应答不良的曲线下面积最大,为0.938,预测敏感度为82.14%,特异度为89.13%。
结论鼻咽癌患者MRI纹理参数、DWI参数与放化疗应答性密切相关,群集显著性、Haralick相关性、ADC三者联合预测鼻咽癌放化疗应答不良具有较高价值。