摘要： [摘要] 目的 观察地塞米松复合右美托咪定对肌间沟臂丛神经阻滞效果的影响。方法 将在肌间沟臂丛神
经阻滞下行上肢骨折手术患者 60 例随机分为 3 组各 20 例,其中 C 组给予 0.5% 罗哌卡因, D 组给予 0.5% 罗哌卡
因 + 右美托咪定 1 μ g /
kg
, DD 组给予 0.5% 罗哌卡因 + 右美托咪定 1 μ g / kg+ 地塞米松 10mg ,药液均为 25mL 。
分别于入室时( T 0 )、手术开始时(
T 1 )、手术开始 30min 时( T 2 )和手术结束时( T 3 )记录患者心率( hearrate , HR )、
平均动脉压( meanarterialpressure , MAP )、脉搏氧饱和度(
oxygensaturation , SpO 2 )、 OAA / S 评分,并记录感觉和
运动神经阻滞起效时间、持续时间及心血管事件、过度镇静、恶心呕吐等不良反应。结果 3 组 OAA / S 评分、 HR 组
间、时点间差异有统计学意义( P <0.
05 ),而组间·时点间交互作用差异无统计学意义( P >0. 05 ); 3 组 MAP 时点
间差异有统计学意义( P <0.
05 ),而组间与组间·时点间交互作用差异无统计学意义( P >0.05 ); 3 组 SpO 2 组间、
时点间、组间·时点间交互作用差异均无统计学意义( P >0.
05 )。与 C 组比较, D 和 DD 组感觉和运动神经阻滞起
效时间缩短,持续时间延长( P <0.
05 );与 D 组比较, DD 组感觉和运动神经阻滞持续时间延长( P <0. 05 )。 DD 组
恶心呕吐发生率低于 D 组。 D 组和 DD 组少数患者出现窦性心动过缓。结论 地塞米松复合右美托咪定可以增强
罗哌卡因的镇痛效果,缩短起效时间,延长作用时间,减少不良反应,但可能诱发心动过缓。
