河北医科大学学报 ›› 2023, Vol. 44 ›› Issue (2): 194-198.doi: 10.3969/j.issn.1007-3205.2023.02.014
摘要: 目的 探讨冠心病患者血管内超声虚拟组织学(intravascular ultrasound virtual histology,IVUS-VH)斑块特征与血清脂肪细胞因子C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白9(adipocytokine C1q / tumor necrosis factor associated protein 9,CTRP9)、淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)和同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)的关系。
方法 选取在我院治疗的冠心病患者120例,其中急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者65例(ACS组),稳定型心绞痛(stable angina pectoris,SAP)患者55例(SAP组),同时选取志愿者50例作为对照组,检测各组血清CTRP9、SAA及Hcy水平,同时给予ACS和SAP组患者IVUS-VH检查。
结果 ACS组患者血清CTRP9为(3.02±0.45)×10-2mg/L,明显低于SAP组(P<0.05),而SAA和Hcy分别为(4.45±1.01)mg/L和(24.42±3.36)μmol/L,明显高于SAP组(P<0.05)。对照组血清CTRP9、SAA及Hcy明显低于ACS组和SAP组(P<0.05)。ACS组IVUS-VH参数坏死组织面积及薄纤维帽斑块(thin cap of fibrous plaque,TCFA)发生率分别为(32.20±7.78)%和49.23%,明显高于SAP组,差异有统计学意义(P<0.05),而纤维组织面积为(44.65±11.02)%,明显低于SAP组(P<0.05)。坏死组织面积与CTRP9呈负相关(P<0.05),而与SAA和Hcy呈正相关(P<0.05);纤维组织面积与SAA呈负相关(P<0.05)。TCFA患者血清CTRP9为(2.89±0.58)×10-2mg/L,明显低于非TCFA组(P<0.05),而SAA和Hcy分别为(4.89±1.12)mg/L和(26.62±3.12)μmol/L,明显高于非TCFA组(P<0.05)。CRTP9、SAA及Hcy预测TCFA的ROC曲线下面积分别为0.712、0.815和0.844(P<0.05)。
结论 ACS和SAP患者血清CTRP9、SAA和Hcy有明显差异,与IVUS-VH参数有一定相关性,值得进一步研究。