河北医科大学学报 ›› 2024, Vol. 45 ›› Issue (10): 1232-1235.doi: 10.3969/j.issn.1007-3205.2024.10.017

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双小切口双反牵引治疗外侧胫骨平台骨折的初步临床应用

  

  1. 河北医科大学第三医院创伤急救中心,河北省骨科重点实验室,河北 石家庄 050051

  • 出版日期:2024-10-25 发布日期:2024-10-15
  • 作者简介:郑占乐(1982-),男,河北涞水人,河北医科大学第三医院主任医师,教授,医学博士,从事骨科疾病诊治研究。
  • 基金资助:
    河北省重点研发计划项目(21377768D);河北省医学科学研究课题计划(20221173)

  • Online:2024-10-25 Published:2024-10-15

摘要: 目的 探究双小切口双反牵引微创治疗外侧胫骨平台骨折的临床价值。
方法 河北医科大学第三医院应用双小切口双反牵引微创治疗1例左胫骨平台后外侧骨折患者(Schazker分型 Ⅱ型), 术中应用双小切口双反牵引技术复位固定骨折。首先使用双反牵引技术恢复下肢力线。在胫骨结节内下方5 cm处行3 cm长纵切口,使用环钻及顶棒在髓腔内形成骨隧道,顶起复位。复位完成后,于胫骨外侧近端作一长约2.5 cm切口,使用骨膜剥离器于胫骨骨膜外建立接骨板通道。将复位用切口的外侧皮缘向胫骨前嵴方向牵拉,暴露胫骨外侧面。自近端切口植入解剖型接骨板,使用加压螺栓和螺钉进行胫骨远端和近端的固定,对患者进行术后随访,评估手术效果。
结果 手术时间50 min,两处手术切口长度共5.5 cm,失血量50 mL。术后X线片示左胫骨平台骨折复位可,内固定位置可。术后1个月随访,骨折愈合良好。患者膝关节无疼痛,伸膝0 °,屈膝135 °,功能恢复良好。
结论 双小切口技术是一种更加微创、安全和有效的治疗外侧胫骨平台骨折的方式,具有一定的临床价值。