摘要： [摘要] 目的 探讨颈椎前路手术中牵拉对喉返神经功能损伤的影响因素和机制。方法 建立颈椎前路手术
牵拉致喉返神经损伤的家兔动物实验模型,将 18 只家兔分成持续牵拉组( n =9 )和间断牵拉组( n =9 ),应用肌电图
仪分别检测 2 组的甲杓肌运动单位电位变化以及喉返神经的神经传导潜伏期和波幅变化。结果 持续牵拉 10
min ,甲杓肌运动单位电位由混合相增至干扰相,至 30min 转为单纯相;间断牵拉 10min ,甲杓肌运动单位电位由
混合相增至干扰相,放松 5min 后恢复至基线水平。持续牵拉组潜伏期呈逐渐升高趋势,波幅呈逐渐下降趋势,而
间断牵拉组潜伏期呈先升高后降低,波幅呈先降低后升高的趋势,
2 组组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均
有统计学意义( P <0.05 )。结论 不同牵拉模式和牵拉时间对喉返神经的刺激引起不同的肌电反应和诱发反应。
长时间持续牵拉对喉返神经的损伤最显著,间断牵拉可有效缓解神经的损伤。在手术中应采取间断牵拉的方法以
减小损伤。

关键词: 喉返神经, 颈椎, 电刺激