河北医科大学学报

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手术时间对老年患者开腹手术后复苏的影响及可能机制探讨

  

  1. 中国人民解放军南京军区南京总医院麻醉科,江苏 南京 210002
  • 出版日期:2016-09-25 发布日期:2016-09-28
  • 作者简介:杭太香( 1982- ),女,江苏东台人,中国人民解放军 南京军区南京总医院主管护师,医学学士,从事临床护理学研究。

The impact and possible mechanisms of operation time on the postoperative recovery of elder patients with laparotomy#br#

  1. Department of Anesthesiology, Nanjing General Hospital of Nanjing Military Area Command, Nanjing 210002, China
  • Online:2016-09-25 Published:2016-09-28

摘要: [摘要] 目的 探讨行开腹手术的老年患者术后复苏状况与手术时间的关系。方法 回顾性分析全身麻醉下
行开腹手术的 80 例老年患者的临床资料。根据手术时间分为 A 组(手术时间 <3h ) 37 例和 B 组(手术时间 ≥3h )
43 例,比较 2 组临床资料(包括基线资料和手术相关信息)、术后复苏相关指标及术前术后的炎性因子水平等指标。
结果 A 组输液量、丙泊酚用量低于 B 组,自主呼吸恢复时间、拔管时间、苏醒时间短于 B 组,术后谵妄、血压波动的
不良反应发生率低于 B 组( P <0.05 ),术中出血量和手术结束时体温与 B 组差异无统计学意义( P >0.05 )。术前 2
组 C 反应 蛋 白 ( C-reactiveprotein , CRP )、肿 瘤 坏 死 因 子 α ( tumornecrosisfactor-α , TNF-α )、白 细 胞 介 素 2
(
interleukin-2 , IL-2 )及白细胞介素 6 ( interleukin-6 , IL-6 )水平差异均无统计学意义( P >0.05 ),术后 12h 时 2 组
CRP 、 TNF-α 、 IL-2 及 IL-6 水平均高于术前,且 A 组 CRP 、 TNF-α 、 IL-2 及 IL-6 水平均显著低于 B 组( P <0.05 )。
结论 手术时间对于老年患者术后复苏有着重要的影响,而影响机制与麻醉药物用量、术中输液量以及炎症反应
有关。

关键词: 外科手术, 时间因素, 复苏, 老年人

Abstract: [
Abstract ] Objective Toinvestigatetherelationshipbetweenpostoperativerecoveryand
operationtimeinelderlypatientsundergoingopensurgery.Methods Clinicaldataof80gerontal
patientswithlaparotomyundergeneralanesthesiaatourhospitalwasretrospectivelyanalyzed.
Patientsweredividedintotwogroupsaccordingtotheoperationtime , groupA ( operationtime<
3hours ) andgroupB ( operationtime≥3hours ) .Theclinicaldata ( includinggeneralinformation
andthesurgery-relatedinformation ), thepostoperativerecoveryrelatedindexesandthelevelsof
inflammatoryfactorsbeforeandaftertheoperationofpatientsintwogroupswerecompared.
Results Thetransfusion quantity , dosageofpropofol , operationtime , recoverytime of
spontaneousbreathing , extubationtime , recoverytimeandtheadversereactionrateofdelirium ,
fluctuationofbloodpressureafteroperationofpatientsingroupAwereallobviouslylowerthan
thosein group B ( P <0.05 ) .There wasnostatisticaldifference withthebloodlossand
temperatureaftertheoperationintwogroups ( P >0.05 ) .Therewerenosignificantdifferencesin
thelevelsofC-reactiveprotein ( CRP ), tumornecrosisfactor-α ( TNF-α ), interleukin-2 ( IL-2 ) and interleukin-6 ( IL-6 ) betweenthe2groupsbeforetheoperation.At12hafteroperation , thelevels
ofCRP , TNF-α , IL-2andIL-6wereallsignificantlyincreasedintwogroups.Furthermore , the
levelsofCRP , TNF-α , IL-2andIL-6ingroupAwereallsignificantlylowerthanthoseingroup
B ( P <0.05 ) .Conclusion Theoperationtimehadimportantinfluenceonpostoperativerecovery
ofgerontalpatients.Theinvolved mechanismswerecorrelated withthedosageof

Key words: surgicalprocedures, operative , timefactors , recovery , aged