摘要： [摘要] 目的 动态监测不同患病程度、不同病程阶段缺氧缺血性脑病( hypoxic-ischemicencephalopatly ,
HIE )新生儿半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶 3 ( caspase-3 )和神经元特异性烯醇化酶( neuronspecificenolase , NSE )水平
变化及临床意义。方法 随机选取明确诊断为 HIE 的患儿 67 例,轻度 HIE23 例,中度 HIE23 例,重度 HIE21
例,另选 20 例同期分娩正常足月的新生儿为对照组。各组新生儿均在出生后第 1 天、第 3 天和第 7 天采集股静脉
血,测定血清 caspase-3 和 NSE 水平的变化。结果 各组 caspase-3 水平在第 1 天、第 3 天和第 7 天均呈先升高后降
低的趋势,但对照组升高和降低的幅度很小,而轻度 HIE 组、中度 HIE 组和重度 HIE 组升高和降低的幅度较大,
病情越重波动越大;对照组和轻度 HIE 组 NSE 水平呈先升高后降低的趋势,但中度 HIE 组和重度 HIE 组 NSE 水
平呈逐渐下降趋势;
4 组 caspase-3 和 NSE 水平组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义( P <
0.01 )。结论 caspase-3 和 NSE 均参与了 HIE 的病理生理过程,其浓度水平与 HIE 患儿病情的轻重和病程进展有
关,病情越重血清中 2 项指标水平越高。动态观测 2 项指标变化趋势,将有助于 HIE 的早期诊断、病情监测及判断
预后。
