摘要： [摘要] 目的 探讨右美托咪定联合七氟醚麻醉对神经外科择期手术患儿脑氧代谢的影响。方法 收集择期
神经外科手术患儿 60 例,根据手术类型分为 3 组:脑肿瘤组、脑积水组、脑血管病组。分别记录麻醉诱导前( T 1 )、
气管导管置入即刻( T 2 )、切皮即刻( T
3 )、硬脑膜开放即刻( T 4 )、硬脑膜开放后 1h ( T 5 )、关闭硬膜即刻( T 6 )患儿的
平均动脉压( meanarterialpressure , MAP )、心率(
heartrate , HR ), T 3 、 T 4 、 T 5 、 T 6 时间点颈内静脉球血氧饱和度
(
jugularvenousoxygensaturation , SjvO 2 )、脑 动 静 脉 血 氧 含 量 差 ( arteriovenousoxygencontentdifference , AV-
DO 2 )及脑氧摄取率( cerebralextractionofoxygen , CO 2 ER )。结果 3 组各时间点 HR 、 MAP 指标呈先降低后升高
趋势,不同时点间差异有统计学意义( P <0.05 ),组间和组间 ·不同时点间交互作用差异无统计学意义(
P >
0.05 )。 3 组各时间点 AV-DO 2 及 CO 2 ER 值均呈明显降低趋势, SjvO 2 值呈明显升高趋势,且脑血管病组 AV-DO 2
及 CO 2 ER 值最低, SjvO 2 值最高, 3 组组间、不同时点间、组间·不同时点间交互作用差异均有统计学意义( P <
0.05 )。结论 右美托咪定联合七氟醚麻醉具有脑保护作用,右美托咪定联合七氟醚麻醉对脑血管病类神经外科手
术患儿围手术期脑氧代谢的降低程度明显大于脑肿瘤类和脑积水类手术。右美托咪定联合七氟醚麻醉在降低脑
血管病类神经外科择期手术患儿围手术期脑氧代谢方面更具优势。
