河北医科大学学报

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食管癌术后肠内、肠外营养支持临床疗效比较

  

  1. 河北省邢台市第九医院胸外科,河北 邢台 055250
  • 出版日期:2017-04-25 发布日期:2017-04-25
  • 作者简介:薛冰(1973-),男,河北巨鹿人,河北省邢台市第九医院主治医师,医学学士,从事胸外科疾病诊治研究。

  • Online:2017-04-25 Published:2017-04-25

摘要: [摘要]〓
〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗比较早期肠内营养(enteral nutrition,EN)支持与肠外营养(parenteral nutrition,PN)支持对食管癌术后患者的临床疗效。
〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗选取食管癌根治术后患者52例,依据随机数字表法分为2组各26例,2组术后分别采取EN和PN支持,术前1 d和术后1、7 d检测所有患者营养指标、肠屏障功能指标、免疫及炎性指标,同时比较2组肠功能恢复时间、术后相关并发症、术后住院时间。
〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗2组前白蛋白呈先下降后升高趋势,血清白蛋白和转铁蛋白呈下降趋势,时点间差异有统计学意义(P<005)。2组血浆内毒素、人血清肠型脂肪酸结合蛋白、D乳酸均呈先升高再下降趋势;人血清肠型脂肪酸结合蛋白在EN组变化幅度较大,组间、时点间、组间·时点间交互作用差异有统计学意义(P<005);内毒素、D乳酸时点间、组间·时点间交互作用差异有统计学意义(P<005)。2组肿瘤坏死因子α、C反应蛋白呈先升高后下降趋势,EN组变化幅度较大,组间、时点间、组间·时点间交互作用差异有统计学意义(P<005);自然杀伤细胞、CD4+/CD8+呈先下降后升高趋势,自然杀伤细胞时点间、组间·时点间交互作用差异有统计学意义(P<005),CD4+/CD8+时点间差异有统计学意义(P<005)。EN组肠功能恢复时间和术后住院时间明显短于PN组,差异有统计学意义(P<005)。2组术后各并发症发生率差异无统计学意义(P>005)。
〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗食管癌术后早期应用EN支持治疗,与PN支持治疗比较,可明显改善机体的营养状态、提高细胞的免疫功能,从而改善预后、降低并发症发生率、减少住院时间。

关键词: 食管肿瘤, 肠内营养, 肠外营养