河北医科大学学报

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地佐辛静脉滴注剂量对腰硬联合麻醉患者术中镇静效应的影响

  

  1. 江苏省太仓市中医院麻醉科,江苏 太仓 215400
  • 出版日期:2017-10-25 发布日期:2017-10-18
  • 作者简介:蔡健(1970-),男,江苏太仓人,江苏省太仓市中医院副主任医师,医学学士,从事临床麻醉学研究。

  • Online:2017-10-25 Published:2017-10-18

摘要:

[摘要]〓
〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗 探讨不同地佐辛静脉滴注剂量对腰硬联合麻醉(combined spinal epidural anesthesia, CSEA)患者术中镇静效应及麻醉深度的影响。
〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗选取96例拟在CSEA方式下择期行下腹部手术患者为研究对象,随机分为不同地佐辛剂量组:低剂量组(A组)、中剂量组(B组)、高剂量组(C组),每组32例。比较3组平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、麻醉深度(narcotrend,NT)指数、原始脑电图αβ波相对功率值及呼吸节律等麻醉深度指标,以及NT指数分布、镇静效应(the Observer′s Assessment of Alertness/Sedation,OAA/S)评分和不良反应发生情况。
〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗MAP:T1时B、C组高于A组;T2时B组高于A、C组。HR:T1、T2时B组低于A组,C组高于A、B组。ɑβ%:T1时C组高于A、B组;T2时B组高于A组,C组低于A、B组。NT指数、呼吸节律:T1时3组差异无统计学意义(P>005);T2 时C组低于A、B组,差异有统计学意义(P<005)。3组静脉滴注地佐辛后,A、B 2组MAP、HR、ɑβ%、NT指数以及呼吸节律与静脉滴注前差异无统计学意义(P>005),而C组ɑβ%、NT指数以及呼吸节律与静脉滴注前差异有统计学意义(P<005)。C组深度麻醉例数以及不良反应发生情况显著多于A、B组(P<005),
OAA/S评分显著低于A、B组(P<005)。
〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗在CSEA手术中采用低、中剂量地佐辛均能够发挥一定程度的镇静作用,然而增加剂量后可加深镇静程度,并同时增加了麻醉意外风险,所以在手术过程中,如需要使用高剂量地佐辛则应时刻监测患者的生命体征,以避免麻醉意外的发生。

关键词: 麻醉, 硬膜外, 地佐辛, 镇静效应, 麻醉深度