摘要： ［摘要］〓
〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗探讨静脉泵入胰岛素强化治疗应激性高血糖（stress hyperglycemia，SHG）对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者接受急诊经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention，PCI）后心肌微灌注的影响。
〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗将106例接受急诊PCI合并SHG的 AMI患者随机分为治疗组56例（静脉泵入诺和锐强化降糖）和对照组50例。比较2组基线情况、术中情况、术后炎性指标变化、心功能情况、心肌声学造影图像和心肌微灌注情况、随访12个月的不良心血管事件（major adverse cardiovascular events,MACE）事件。
〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗治疗组PCI术中无复流发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜005）；术后1周2组超敏C反应蛋白（hypersensitive Creactive protein,hsCRP）、白细胞介素6（interleukin 6,IL6)和肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factorα,TNFα)均较术前降低(P＜005)，但治疗组降低幅度更大，术后1周治疗组hsCRP、TNFα、IL6水平均低于对照组，差异有统计学意义（P＜005）；术后1周治疗组心肌显像峰值强度、曲线上升至平台期的平均斜率、峰浓度、心肌灌注血流量均明显大于对照组，达峰时间明显短于对照组，差异有统计学意义(P＜005)；术后30 d 2组左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)水平明显升高，左心室收缩末容积指数(Left ventricular end systolic volume index,LVESVI)水平明显下降，室壁运动积分指数(wall motion score index,WMSI)变化不大，术后30 d治疗组LVEF和 WMSI水平差异无统计学意义（P＞005），术后30 d 治疗组LVESVI低于对照组，差异有统计学意义(P＜005)。随访12个月,2组MACE事件发生率差异无统计学意义(χ2=1628，P＞005)。
〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗AMI合并SHG采用微量泵静脉泵入胰岛素短期强化治疗，能提高 AMI急诊PCI后心肌微灌注，改善患者预后。

关键词: 心肌梗死, 应激性高血糖, 心肌灌注显像