河北医科大学学报

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肘管综合征的高频超声与肌电图诊断对比研究#br#

  

  1. 河北省石家庄市第三医院功能科,河北 石家庄 050011
  • 出版日期:2018-05-25 发布日期:2018-05-16
  • 作者简介:曹亚坤(1981-),女,河北石家庄人,河北省石家庄市第三医院主治医师,医学硕士,从事肌电图与超声诊断研究。
  • 基金资助:
    石家庄市科学技术研究与发展计划(131461403)

  • Online:2018-05-25 Published:2018-05-16

摘要: [摘要]〓
〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗对肘管综合征患者进行高频超声和肌电图2种检查,以手术结果为金标准,比较两者的诊断价值。
〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗对32例手术治疗的肘管综合征患者(病例组)和32例健康志愿者(对照组)用高频浅表超声探查肘部尺神经,观察尺神经的回声变化,测定卡压最粗处左右径、横截面积;同时对尺神经进行神经传导及针极肌电图检查,分段测定手腕至肘下5 cm、肘下5 cm至肘部及肘部至肘上5 cm各节段的运动神经传导速度及波幅,小指至手腕感觉神经传导速度及波幅,第一骨间肌、小指展肌和尺侧腕屈肌的肌电图等电生理指标;以手术结果为金标准,比较2种诊断方法的准确率。
〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗与对照组比较,病例组声像图可见尺神经粗细不均、回声减低、神经束状结构消失、卡压处左右径及横截面积增大,尺神经肘下5 cm至肘部、肘部至肘上5 cm运动传导速度减慢、波幅减低,小指至腕感觉传导速度减慢、波幅减低,肌电图可见第一骨间肌等出现神经源性改变。与手术结果比较,高频超声敏感度86.7%、准确度84.4,肌电图敏感度96.7%、准确度93.8%,肌电图诊断的敏感度、准确度均高于高频超声。
〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗高频超声可清晰显示肘部尺神经走行,测量卡压处数值,并分析病因。神经电生理可对尺神经损伤定性定位。应用2种诊断方法可对尺神经肘部损伤进行形态和功能诊断。

关键词: 肘管综合征, 超声检查, 肌电描记术