收肌管阻滞与股神经阻滞用于全膝关节置换术后镇痛效果比较

doi:10.3969/j.issn.10073205.2018.10.023

河北医科大学学报

收肌管阻滞与股神经阻滞用于全膝关节置换术后镇痛效果比较

1.冀中能源邢矿集团总医院麻醉科，河北邢台 054000；2.冀中能源邢矿集团总医院关节骨科，河北邢台 054000

出版日期:2018-10-25 发布日期:2018-09-27
作者简介:董秋月（1986-），女，河北邢台人，冀中能源邢台矿业集团总医院主治医师，医学硕士，从事临床麻醉学研究。

Online:2018-10-25 Published:2018-09-27

摘要/Abstract

摘要： ［摘要］〓
〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗观察超声引导下收肌管阻滞(adductor canal block，ACB)与股神经阻滞(femoral nerve block，FNB) 用于膝关节置换（total knee arthroplasty，TKA）术后镇痛效果比较。
〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗选择行单侧TKA术患者60例，随机分为ACB组和FNB组各30例。于术后4，6，12，24，48 h时观察患者疼痛视觉模拟评分法（Visual Analogue Scale，VAS）评分及股四头肌肌力；记录患者术后首次下地行走时间、术后48 h行走距离、补救镇痛药物双氯芬酸钠使用量及不良反应发生情况。
〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗2组VAS评分均呈先升高再降低的趋势，术后24 h时疼痛最严重，其时点间差异有统计学意义（P＜005），而组间、组间·时点间交互作用差异无统计学意义（P＞005）。2组股四头肌肌力均呈升高的趋势，ACB组股四头肌肌力高于FNB组，其组间、时点间、组间·时点间交互作用差异有统计学意义（P＜005）。ACB组首次下地时间早于FNB组，术后48 h行走距离长于FNB组（P＜0.05）；2组双氯芬酸钠用量和不良反应发生率差异均无统计学意义（P＞005）。
〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗超声引导下ACB对TKA术后镇痛效果良好，比FNB对股四头肌肌力的影响更小，更有利于促进术后患者进行早期功能锻炼。

关键词: 关节成形术, 置换, 膝, 镇痛, 神经传导阻滞

董秋月1，陈双涛2，孟〓华1，陈志良1*. 收肌管阻滞与股神经阻滞用于全膝关节置换术后镇痛效果比较[J]. 河北医科大学学报, doi: 10.3969/j.issn.10073205.2018.10.023.

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