河北医科大学学报

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胸科手术快速康复不同麻醉方式的选择#br#

  

  1. 1.河北省石家庄市第一医院麻醉科,河北 石家庄 050011;2.河北省石家庄市妇幼保健院妇一科,河北 石家庄 050081
  • 出版日期:2018-12-25 发布日期:2018-11-30
  • 作者简介:杨艳超(1976-),女,河北清苑人,河北省石家庄市第一医院副主任医师,医学硕士,从事临床麻醉学研究。
  • 基金资助:
    河北省医学适用技术跟踪项目(G2018112)

  • Online:2018-12-25 Published:2018-11-30

摘要: [摘要]〓
〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗探讨喉罩联合支气管封堵器对重症肌无力手术患者快速康复的影响。
〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗择期行胸腔镜下胸腺切除手术患者20例,年龄19~65岁,体重45~79 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法将患者分为2组:双腔支气管导管组(D组)和喉罩支气管封堵器组(L组),每组10例。D组麻醉诱导后插入双腔支气管导管,L组先插入喉罩,然后置入支气管封堵器。比较麻醉诱导前、气管插管时的血压、心率和血浆皮质醇浓度,记录术中肺萎陷情况,拔管后6 h急性应激反应量表(Acute Stress Disorder Scale,ASDS)评分和患者满意度评分,术后咽喉痛,恶心呕吐等不良反应的发生率,麻醉时间和拔管时间。
〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗与麻醉诱导前比较,D组气管插管时血压、心率和血浆皮质醇浓度均明显升高(P<005),L组无明显变化(P>005);与D组比较,L组气管插管时血压、心率和血浆皮质醇浓度均明显低于D组(P<005)。2组术中肺萎陷差异无统计学意义(P>005)。与D组比较,L组ASDS评分明显降低,患者满意度评分明显升高,术后咽喉痛发生率明显降低,麻醉时间、拔管时间明显缩短(P<005)。
〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗喉罩与支气管封堵器联合使用,有利于重症肌无力眼肌型手术患者的快速康复。

关键词: 重症肌无力, 喉罩, 康复