摘要： 目的 探讨脓毒症患儿凝血纤溶功能的变化及临床意义.方法 符合脓毒症诊断标准的患儿,按小儿危重症评分分为非危重组、危重组、极危重组.于发病后1 d清晨7:00静脉采血,用发色底物法测定纤溶酶原(plasminogen,PLG)活性,ELISA法测定D-二聚体(D-dimer,DD)含量.同时监测血小板计数(platelet,PLT)、凝血酶原时间(prothrombin test,PT)、部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT).结果 危重组PLG降低,DD升高,极危重组DD高于危重组(P<0.01),PLG低于危重组(P<0.05).危重组DD高于非危重组(P<0.01),PLG低于非危重组(P<0.01).极危重组活化APTT、PT长于危重组(P<0.05,P<0.01),危重组长于非危重组(P<0.01),极危重组PLT低于危重组及非危重组(P<0.01).结论 脓毒症患儿凝血系统紊乱普遍存在,包括促凝活性增加、纤溶系统抑制.监测PLT、PT、APTT、DD,PLG对病情估计和预后判断有一定临床意义.
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