摘要： 目的 评价吗啡自控镇痛患者加用氯胺酮对吗啡用量和术后呼吸功能障碍的影响.方法 50例行肺叶切除患者随机分成2组,静脉注射吗啡(1 mg/mL)镇痛组(简称M组)和吗啡加氯胺酮(1 mg/mL)镇痛组(简称K组),每组25例.术后3 d每12小时记录视觉模拟评分、吗啡累积使用量及血流动力学变化.用肺量计测定术后呼吸功能,用脉搏测氧仪持续监测指端脉搏氧饱和度并记录夜间低氧血症,每天询问并观察患者是否有恶心、呕吐、幻觉、视物模糊及精神心理改变.结果 用视觉模拟量表评价,K组术后视觉模拟评分低于M组,K组术后自36 h起吗啡累积使用量较M组显著减少(P<0.05),且M组发生低氧血症的几率较K组高,K组术后第1天第1秒用力呼气量降低不明显,未发现与使用氯胺酮相关的心理改变和不良反应.结论 胸科手术后吗啡静脉自控镇痛加用小剂量氯胺酮安伞有效,可明显减少吗啡用量和改善肺功能.

关键词: 镇痛, 氯胺酮, 吗啡

中图分类号: 

• R614