河北医科大学学报

表现为基底节区血肿的动脉瘤1例

王恒;邵恩得;扈玉华

2009, 30(6): 0-0.

摘要 ( 223 )

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肾脓肿侵犯腰大肌超声表现1例分析

赵梦婷;田晖;李涛;冯晓娟;剧红娟

2009, 30(6): 0-0.

摘要 ( 153 )

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其他

2009, 30(6): 0-0.

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《河北医科大学学报》投稿须知

2009, 30(6): 0-0.

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小鼠B淋巴细胞胆囊收缩素受体的表达

张敬各;丛斌;于峰;陈海英;耿静

2009, 30(6): 541-541.

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目的观察小鼠B淋巴细胞胆囊收缩素受体(cholecystokinin receptor,CCKR)的表达.方法分离正常小鼠脾细胞,用免疫磁珠法分选B淋巴细胞.光镜观察细胞形态.流式细胞术进行B淋巴细胞纯度鉴定.反转录聚合酶链反应方法检测细胞CCKR mRNA表达;流式细胞术检测细胞CCKR蛋白表达.结果 B淋巴细胞在mRNA水平和蛋白水平均有CCKIR和CCK2R表达.结论 B淋巴细胞存在2种类型的CCKR,此为进一步研究八肽胆囊收缩素(cholecystokinin octapeptide,CCK-8)的免疫调节机制提供了实验依据.

胺碘酮对兔心肌梗死后梗死边缘区瞬间外向钾电流跨壁异质性的影响

张铁军;李佃贵;齐书英;崔俊玉;李霞;杨丽

2009, 30(6): 544-544.

摘要 ( 342 )

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目的探讨胺碘酮对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)后梗死边缘区心肌细胞瞬间外向钾电流(transient outward potassium current,Ito)的影响.方法 30只兔随机分为3组,其中1组采用结扎左前降支的方法建立急性心肌梗死动物模型,其它2组为假手术组和正常对照组.1周后用膜片钳技术研究左心室梗死边缘区3层心肌细胞瞬间Ito的改变.并记录胺碘酮对Ito电流影响.结果正常对照组左室三层细胞的Ito存在跨壁异质性,+70 mV时心外膜层细胞(epicardial,Epi)的电流密度明显大于中层心窀肌细胞及心内膜细胞(endocardium,Endo)(P<0.05);假手术组与对照组差异无统计学意义(P>0.05);急性心肌梗死组3层细胞Ito电流密度均降低,Epi与中层心室肌细胞、Endo之间差异有统计学意义(P<0.01);胺碘酮显著降低3层细胞Ito电流密度.结论左室心肌细胞的Ito存在跨壁异质性;心肌梗死对Ito的跨壁异质性有明显影响;胺碘酮减弱心肌梗死对Ito的跨壁异质性.

女性代谢综合征患者脂联素、瘦素、血脂与体质量指数及腰围改变

杨秀春;陈珊珊;刘凡;崔炜;都军;谢瑞芹

2009, 30(6): 549-549.

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目的检测女性代谢综合征患者血清脂联素、瘦素、血脂水平以及体质量指数、腰围,明确这些指标之间以及它们与代谢综合征的关系.方法入选女性116例,其中代谢综合征患者56例,健康者60例.受试者于清晨空腹测量血压、腰围、身高和体质量,计算体质量指数,同时抽血测定空腹血糖、血脂、脂联素、瘦素.结果女性代谢综合征患者血清脂联素水平和瘦素水平低于健康女性,差异有统计学意义(P<0.05),而体质量指数、腹围、三酰甘油,总胆同醇、低密度脂蛋白胆固醇的水平要比健康者高,差异有统计学意义(P<0.05).空腹血糖和高密度脂蛋白胆固醇在女性代谢综合征患者和健康者之问差异无统计学意义(P>0.05).女性代谢综合征患者脂联素与总胆固醇(r=-0.432,P=0.009)、低密度脂蛋白胆固醇(r=-0.404,P=0.014)呈负相关.瘦素与其它观察指标无明显相关性.结论女性代谢综合征患者血清脂联素水平和瘦素水平低于健康女性,而体质量指数、腹围、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇的水平要比健康女性高.女性代谢综合征患者脂联素与总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇呈负相关.

血浆vWF与2型糖尿病患者颈动脉内中膜厚度的关系

禹远远;王瑞英;周红;张松筠;郝咏梅

2009, 30(6): 552-552.

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目的探讨2型糖尿病患者颈动脉内中膜厚度(intima-media thickness,IMT)与血浆vwF的关系.方法 2型糖尿病71例患者分为预动脉IMT正常组(A组)37例,颈动脉IMT增厚组(B组)34例,另设正常对照组(C组)30例.采用酶联免疫吸附双抗体夹心法,检测血浆vWF水平;颈动脉IMT测定采用美国飞利浦IVV型超声诊断仪(7.5 MHz).结果 A组及B组血浆vWF水平较正常对照组明显升高(P<0.01),B组明显高于A组(P<0.01).血浆vWF与糖尿病病程(r=0.356,P<0.01)、IMT(r=0.699,P<0.01)、总胆固醇(r=0.351,P<0.01)、低密度脂蛋白(r=0.459,P<0.01)、收缩压(r=0.472,P<0.01)、舒张压(r=0.252,P<0.05)呈正相关.结论 2型糖尿病颈动脉增厚患者血浆vWF水平增高,血浆vWF与IMT呈显著正相关,血浆vWF可能参与颈动脉粥样硬化的发生.

超重肥胖儿童颈动脉内膜中层厚度的测定

刘建凤;白伟;陈云霞;赵淑玲;贾丽娟;边芳

2009, 30(6): 556-556.

摘要 ( 394 )

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目的探讨超重及肥胖儿童代谢综合征组分聚集特点及对动脉内膜中层厚度(intima-mediathickness,IMT)的影响.方法超重肥胖组62例,正常对照组35例,测量身高、体质量、血压、空腹血浆葡萄糖、胰岛素、血脂及血尿酸,并计算胰岛素抵抗简易估测指数;超声测定颈总动脉内径、血流速度和内膜中层厚度,以此判断被测者动脉病变的情况.结果超重肥胖儿童IMT水平为(0.56±0.12)mm明显高于正常对照组(0.32±0.05)mm,差异有统计学意义P<0.01),其升高程度与体质量指数、收缩压、三酰甘油相关.结论超重肥胖儿童颈总动脉具有不同程度的早期动脉硬化改变,其变化程度与代谢综合征多组分聚集有关.

CD66ce在肝外胆管癌中的表达及其对预后的影响

王文斌;崔爱荣;吕海涛;刘润田;边伟;刘建华

2009, 30(6): 559-559.

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目的探讨CD66ce的表达在肝外胆管癌发生及临床病理特征之间的关系及其预后意义.方法采用免疫组织化学方法检测77例肝外胆管癌、7例胆管良性肿瘤和12例良性胆管疾病组织中CD66ce的表达情况,分析其与临床病理参数以及预后的关系.结果 12例良性胆管疾病组织中2例CD66ce弱阳性表达;7例胆管良性肿瘤中弱阳性表达3例,中等强度表达1例;77例肝外胆管癌组织中,CD66ce表达阳性率达到93.5%,其中强阳性表达率达16.9%,CD66ce在肝外胆管癌中的表达明显高于胆管良性肿瘤和良性胆管疾病(P<0.05,P<0.01).肝外胆管癌中CD66ce的阳性表达与TNM分期密切相关,与肝外胆管癌预后呈负相关.结论 CD66ce是潜在的肿瘤标记物,肝外胆管癌CD66ce表达与其临床病理特征密切相关,CD66ce表达是患者术后预后不良的标志.

遗传性对称性色素异常症1例

魏双平;张晓光;四荣联

2009, 30(6): 562-562.

摘要 ( 300 )

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Seps在联合治疗下肢静脉性溃疡中的应用

丁敏勇;叶永根;王理富;周子花;李春孟

2009, 30(6): 563-563.

摘要 ( 259 )

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目的探讨腔镜下交通支离断术(subfascial endoscopic perforator surgery,Seps)联合手术治疗下肢静脉性溃疡的效果.方法对2003-2007年下肢静脉性溃疡患者49例53条患肢应用Seps联合手术治疗的效果进行回顾性分析和总结.结果 53条患肢均存在不同程度深静脉瓣膜功能不全及交通支瓣膜功能不全,且均伴有下肢静脉性溃疡.术后所有患肢溃疡均在短期内愈合,自觉症状消失.经过术后随访无新生溃疡、无曲张静脉复发.结论 Seps联合手术治疗下肢静脉性溃疡具有疗效确切、术后并发症少、安全、微创特点.

不同孕龄母-胎血清白喉破伤风抗体对照研究

李贺兰;张京生;李冠玉;何艳琴;常素芹;任秀花

2009, 30(6): 565-565.

摘要 ( 239 )

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目的揭示不同孕龄胎儿血清抗体与母体血清抗体的关系,掌握不同孕龄胎儿白喉、破伤风免疫力(抗体)的自然消长规律,为白喉和破伤风疫苗的预防接种提供理论依据.方法 ①采集不同孕龄引产、早产、正常产孕妇的母-胎血清,根据不同孕龄分为5组.详细调查血清采集对象的既往史、疫苗接种史;②将采集的母-胎血进行血清分离、编号、冷冻、保存;③进行母-胎血清抗体测定.结果在检测的5个不同孕龄组中,胎儿白喉和破伤风抗体与母体白喉和破伤风抗体有明显的相关性;各组母胎间、母体间、胎儿间白喉、破伤风抗体阳性率和母体抗体几何平均倒数浓度差异均无统计学意义(P>0.05).结论进一步加强孕妇免疫状况的监测,实施孕前期人群的相应疫苗强化干预.

皮下埋植避孕剂对妇女子宫内膜内皮素和一氧化氮含量的影响

王树松;霍琰;孙彦荣;王俊婷

2009, 30(6): 568-568.

摘要 ( 309 )

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目的探讨皮下埋植避孕剂对子宫内膜组织内皮素(endothelin,ET)和一氧化氮(nitric oxide,NO)含量的影响.方法皮下埋植左炔诺酮妇女月经规则出血和不规则出血子宫内膜各8例(下称皮埋组),正常子宫内膜12例,测定内膜组织ET和NO含量.结果皮埋组子宫内膜组织ET和NO含量明显高于正常组(P<0.05),NO/ET值低于正常组(P<0.05);月经不规则出血组子宫内膜ET和NO含量均明显高于月经规则出血组和正常组(P<0.05),月经规则出血组子宫内膜ET含量高于正常组(P<0.05).结论皮下埋植避孕剂影响子宫内膜的收缩功能,ET/NO调节失衡导致子宫异常出血.

HIF-1α和PINCH蛋白在人喉鳞癌中表达的相关研究

刘艳??宋冬梅;王宝山;张继华

2009, 30(6): 571-571.

摘要 ( 227 )

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目的检测缺氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)、PINCH(particulary interestingnew cysteine-histidine rich protein)蛋白在人喉鳞癌中的表达,探讨其对喉鳞癌转移及预后的影响及意义.方法采用免疫组织化学亲合素一生物素一过氧化物酶复合物法(avidin-biotin-peroxidase complex,ABC)法检测62例有淋巴结转移的喉鳞癌原位癌及22例未见淋巴结转移的原位癌组织中HIF-1α及PINCH蛋白的表达情况,并分析其表达的相关性.取肿瘤安全缘正常喉黏膜组织20例做对照.结果 ①HIF-1α、PINCH蛋白在人喉鳞癌组织中表达阳性率分别为72.6%、59.5%,在正常喉黏膜中表达阳性率分别为10%、10%,差异有统计学意义(P<0.05);②HlF-1α、PINCH在淋巴结转移组与非转移组表达阳性率分别为82.3%、45.5%和67.7%、31.8%,二组比较差异有统计学意义(P<0.05);③HIF-1α与PINCH蛋白表达呈正相关.结论 PINCH蛋白可能与喉鳞癌的转移相关,可作为一种新的判断喉鳞癌转移潜能的指标.HIF-1α的高表达可能是造成PINCH蛋白表达增强的重要影响因素之一.

腹腔镜结肠手术时PETCO2不能可靠反应PaCO2水平

陈文迪;楼静芝;吕安青;陈念平;余德华;仲俊峰

2009, 30(6): 575-575.

摘要 ( 304 )

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目的观察腹腔镜结肠手术时动脉二氧化碳分压(arterial carbon dioxide pressure,PaCO2)与呼气末二氧化碳分压(end-tidal carbon dioxide partial.pressure,PETCO2)之差随时间变化规律,并探讨PETCO2是否能够真实反应PaCO2.方法选择美国麻醉医师协会分级I～Ⅱ级择期腹腔镜结肠手术患者40例,麻醉后机械通气,维持PETCO2于4.0～5.5 kPa.CO2气腹开始后每隔30 min测定并记录PETCO2和PaCO2.结果麻醉期间无1例患者发生并发症.CO2气腹后PaCO2水平明显上升并一直持续到气腹结束.PaCO2与PErCO2之间的关系不恒定,PaCO2与PETCO2差值在同一患者随时间的延长而增大.PaCO2和PETCO2之间相关系数r不恒定.结论腹腔镜结肠手术时PETCO2不能有效反应PaCO2,与患者本身变异性有关.

应用ROC曲线评价α-羟丁酸脱氢酶对不稳定型心绞痛急性发作的诊断价值

宫心鹏;孙熠峰;赵建宏;郝冀洪;谷国强;杜书朋

2009, 30(6): 579-579.

摘要 ( 316 )

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目的采用受试者操作特性(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价α-羟丁酸脱氢酶(α-hydroxybutyrate dehydrogenase,α-HBDH)对不稳定型心绞痛(unstable angina,UA)急性发作的诊断价值.方法应用连续监测法检测83例UA患者的心肌酶谱,记录其中的α-HBDH数值,根据发作后1～2、12及24 h患者α-HBDH水平与正常对照组α-HBDH水平描绘ROC曲线并进行分析.结果 UA发作后1～2、12及24 h ROC曲线下面积分别为0.449、0.453和0.538.3组间比较差异无统计学意义.以240 U/L为临界值.UA急性发作后1～2 h血清α-HBDH诊断UA急性发作的敏感性51%、特异性58%、阳性预测值0.53、阴性预测值0.56、准确度48%;12h的敏感性54%、特异性58%、阳性预测值0.54、阴性预测值0.58、准确度56%;24 h的敏感性60%、特异性58%、阳性预测值0.57、阴性预测值0.61、准确度59%.结论 α-HBDH对UA急性发作的诊断性能指标均较低,并无其不可替代的诊断价值,可以将之从心肌酶中去除,常规生化检测应淘汰α-HBDH.

丹红注射液与维生素B6注射液配伍液中酚酸类成分的稳定性考察

刘伟娜;杜秀芳;张梅兰;袁志芳;吴海燕;刘敏

2009, 30(6): 582-582.

摘要 ( 357 )

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目的考察丹红注射液与维生素B6注射液在0.9%氯化钠注射液中配伍的稳定性.方法采用高效液相法梯度洗脱测定配伍液中丹参素、原儿茶醛、丹酚酸B的含量,并测定其24 h内在25℃的pH值.结果丹红注射液与维生素B6注射液配伍后的pH值基本稳定,主要成分丹参素、原儿茶醛和丹酚酸B的含量均无显著变化.结论丹红注射液与维生素B6注射液配伍后pH值和丹参素、原儿茶醛、丹酚酸B的质量基本稳定.

LC-MS分析富马酸福莫特罗中有关物质

和云龙;祝仕清;王娅莉;牛长群

2009, 30(6): 585-585.

摘要 ( 443 )

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目的分析确定富马酸福莫特罗样品中大于0.1%的有关物质.方法以高效液相色谱法(high performance liquid chromatography,HPLC)法分析确定的杂质为研究对象,采用液质联用法(LC-MS),确定有关物质.结果分析确定了富马酸福莫特罗样品中存在的一个主要有关物质,该杂质的相对保留时间(Rt=0.7)、分子量和质谱特征均与欧洲药典EP5记载的富马酸福莫特罗中的杂质B相一致.结论本文建立的LC-MS方法和实验数据为富马酸福莫特罗的质量控制提供了重要依据.

超微粉碎技术在银杏叶提取工艺中的应用

刘荣改;焦其帅;陈瑞珍;黄永茂;李永真;邸青

2009, 30(6): 589-589.

摘要 ( 294 )

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目的改进银杏叶提取工艺.方法在银杏叶的有机溶剂提取工艺基础上引入超微粉碎技术,考察了粉碎粒径、溶剂用量和浸提时间对银杏叶提取物得率的影响.结果与对照工艺相比,将银杏叶粉碎至平均粒径42μm左右时银杏叶提取物中黄酮苷的得率从1.15%提高到了1.71%.银杏内酯的得率从0.47%提高到了0.68%;溶剂用量节省了43%;浸提时间可选择30 min,节省了75%.结论超微粉碎技术能改善银杏叶提取工艺.

高效液相色谱法测定清喉利咽颗粒中黄芩苷、黄芩素和汉黄芩素的含量

王小凤;樊淑彦;刘金津

2009, 30(6): 592-592.

摘要 ( 297 )

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目的建立清喉利咽颗粒中黄芩苷、黄芩素和汉黄芩素含量的测定方法.方法采用高效液相色谱法(high performance liquid chromatography,HPLC).色谱柱为DiamonsilTM C18(150 mm×4.6 mm,5 μm),乙腈-0.6%磷酸水溶液(40:60)为流动相,柱温,35℃,流速,1.0 mL/min,检测波长,277 nm.结果方法精密度及线性关系良好,黄芩苷、黄芩素和汉黄苓素平均回收率分别为100.5%[相对标准差(relative standard deviation,RSD)=0.70%]、100.4%(RSD=1.2 %)和100.5%(RSD=0.83%)(n=9).结论该法操作简便,结果准确,灵敏度高.

布地奈德、沙丁胺醇、异丙托溴铵联合雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察

徐青;李芳;段国威;安肃英

2009, 30(6): 594-594.

摘要 ( 471 )

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目的探讨布地奈德、沙丁胺醇、异丙托溴铵联合雾化吸人治疗毛细支气管炎疗效.方法将120例患儿随机分成观察组(62例)和对照组(58例).2组在抗感染对症治疗的同时,以流量6～8 L/min氧气驱动雾化吸入O.5%硫酸沙丁胺醇溶液O.02 mL/kg和O.025%异丙托溴铵溶液O.04 mL/kg,观察组在此基础上加用布地奈德O.5 mg雾化吸入.2组均加生理盐水至总液量为2 mL,2次/d,雾化吸入7～10 min/次.结果观察组与对照组比较,治疗后3 d患儿临床症状、体征均有明显好转,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后7 d观察组治愈率高于对照组,差异有统计学意义(P>0.05).结论布地奈德、沙丁胺醇、异丙托溴铵联合雾化吸入治疗能提高毛细支气管炎的治愈率,缩短病程.

斑蝥酸钠维生素B6注射液治疗肝癌的临床观察

曾丽;刘永立;刘谢天;杨泽芬

2009, 30(6): 596-596.

摘要 ( 343 )

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目的观察斑蝥酸钠维生素B6注射液对原发性肝癌的治疗效果.方法选取有明确诊断和分期的126例肝癌患者,随机分为斑蝥酸钠维生素B6治疗组(治疗组,n=63)和常规治疗对照组(对照组,n=63).治疗组采用斑蝥酸钠维生素B6 0.5 mg加入5%葡萄糖或生理盐水300～500 mL稀释后浅静脉缓慢滴注,1次/d,28天为一疗程.对照组仅作肝癌常规性支持治疗和对症处理.1个月后作近期疗效评价,观察症状、体征变化及再评估Karnofsky分.结果斑蝥酸钠维生索B6注射液对肝癌具有一定疗效,治疗组的好转率明显高于对照组(50.79%比对照组9.52%,P<0.05).治疗组治疗前后体征变化亦有显著性差异(P<0.05),Karnofsky分有显著差异,对照组治疗后Karnofsky分无差异.治疗组治疗后疼痛程度评级明显优于治疗前(P<0.01).治疗组偶有静脉炎和膀胱炎.经对症治疗后可缓解,没有明显脱发、胃肠道刺激、骨髓抑制、肾脏毒性反应.结论斑督酸钠维生素B6注射液对原发性肝癌能提高有效率及稳定率,改善患者生活质量、全身体力状态及缓解疼痛.

拉米夫定联合/序贯阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎36个月疗效观察

王素平;陈翠英;耿建章;唐亚芳;阎双缓;宋海燕

2009, 30(6): 598-598.

摘要 ( 291 )

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目的观察拉米夫定(lamivudine,LAM)联合/序贯阿德福韦酯(adefovior,ADV)治疗慢性乙型肝炎疗效,力求寻找核昔类似物治疗慢性乙型肝炎、肝硬化耐药率低、效果好、经济实用的最佳治疗途径.方法随机入选慢性乙型肝炎/肝硬化患者120例,肝功能中度以上受损,HBV-DNA>1×104 U/mL、HBeAg阳性/阴性,均已服用拉米夫定治疗11个月,随机分为3组,各40例.A组:继续单用拉米夫定治疗;B组:加用阿德福韦酯序贯治疗3个月后停用拉米夫定;C组:拉米夫定、阿德福韦序贯联合治疗.结果治疗36个月时,3组患者HBV-DNA有效率分别为60.0%(24/40)、82.6%(33/40)、97.5%(39/40).YMDD变异率分别为17.5%、5%和O;HBeAg/HBeAb转换率分别为12.5%、15.0%、25.0%.各项指标C组明显优于A、B 2组,B组优于A组,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05).结论拉米夫定联合/序贯阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎/肝硬化患者,疗效满意,二者联合耐药率低,效果持久稳定.

川芎嗪对急性重症胰腺炎胰腺细胞凋亡的影响

姚福军;郑福禄;张重阳

2009, 30(6): 601-601.

摘要 ( 299 )

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目的观察川芎嗪(Tetramethylpyrazine,TMP)对急性重症胰腺炎(acute severe pacreatitis,ASP)胰腺细胞凋亡的影响.方法雄性Wistar大鼠150只,体质量250～310 g,以胆胰管内逆行注射5%牛磺胆酸钠溶液复制大鼠ASP模型,实验动物随机分为3组,①ASP组;②假手术组(sham operation,SO组);③TMP组.动态检测炎性介质血小板活化因子(platelet-activating factor,PAF)含量,通过病理评分和脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法检测3组胰腺组织的病理形态和胰腺细胞的凋亡指数.免疫组织化学检测凋亡调控基因bcl-2及bax的表达.结果 TMP组较ASP组PAF含量明显下降,胰腺病理损害程度减轻.ASP组凋亡指数于术后6h达到高峰,TMP组3、6、12 h凋亡指数明显上升(P<0.01).免疫组织化学,ASP组与SO组比较,bcl-2、bax表达明显增多(P<0.05),TMP组bcl-2、bax表达各时相均较ASP组表达增多(P<0.05).结论川芎嗪对ASP大鼠胰腺有良好的防治作用,减轻胰腺病理损害,其诱导细胞凋亡可能与其上调凋亡调控基因bcl-2、bax的表达有关.

万汶与贺斯在胃癌手术前高容量血液稀释中应用的临床观察

傅颖;张建宇

2009, 30(6): 603-603.

摘要 ( 282 )

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目的观察万汶与贺斯行高容量血液稀释(acute hypervolemic hemodilution,AHH)在连续硬膜外阻滞复合全身麻醉下行胃癌根治术时的疗效观察.方法 ASA I～Ⅱ级患者52例,随机分成万汶组(I组)和贺斯组(Ⅱ组).各26例,手术前20 min开始进行血液稀释,I组输注万汶,Ⅱ组输注贺斯,总量均为15 mL/kg.加压输入速度为30 mL/min.记录AHH前后2组患者平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、中心静脉压(centralvenous pressure,CVP)、心率(heart rate,HR)、脉搏血率饱和度(SpO2),并经桡动脉采血,测定血红蛋白(hemoglobin,Hb)、Hct、血小板(platelet,PLT)、电解质(K+,Na+、Ca2+)及血气等指标.结果术中2组患者出血量和输液量差异无统计学意义(P>0.05),AHH前后2组患者Hb,Hct,PLT均显著下降(P<0.05),其中Hb、Hct 2组间差异无统计学意义,而贺斯对PLT的影响比万汶更大(P<0.05).但均在正常范围内;MAP、HR无显著变化(P>0.05),而CVP有所升高(P<0.05),但在正常范围内;血气、血Na+、血Ca2+无明显变化(P>0.05),而血K+下降明显(P<0.05).结论连续硬膜外阻滞复合全身麻醉下胃癌手术患者采用万汶或贺斯施行AHH,可有效维持血流动力学平稳及提高对失血的耐受性,但应注意术前合并电解质紊乱、特别是血K+过低者,应及时纠正.

胸科手术后吗啡自控镇痛患者辅用氯胺酮对吗啡用量、呼吸功能和夜间低氧血症的影响

陈念平;蒋宗明;何锐;吴秀娟;陈文迪;楼静芝

2009, 30(6): 606-606.

摘要 ( 264 )

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目的评价吗啡自控镇痛患者加用氯胺酮对吗啡用量和术后呼吸功能障碍的影响.方法 50例行肺叶切除患者随机分成2组,静脉注射吗啡(1 mg/mL)镇痛组(简称M组)和吗啡加氯胺酮(1 mg/mL)镇痛组(简称K组),每组25例.术后3 d每12小时记录视觉模拟评分、吗啡累积使用量及血流动力学变化.用肺量计测定术后呼吸功能,用脉搏测氧仪持续监测指端脉搏氧饱和度并记录夜间低氧血症,每天询问并观察患者是否有恶心、呕吐、幻觉、视物模糊及精神心理改变.结果用视觉模拟量表评价,K组术后视觉模拟评分低于M组,K组术后自36 h起吗啡累积使用量较M组显著减少(P<0.05),且M组发生低氧血症的几率较K组高,K组术后第1天第1秒用力呼气量降低不明显,未发现与使用氯胺酮相关的心理改变和不良反应.结论胸科手术后吗啡静脉自控镇痛加用小剂量氯胺酮安伞有效,可明显减少吗啡用量和改善肺功能.

心力衰竭患者血浆内皮素1、脑钠素水平的变化及与心功能的关系

季柏林

2009, 30(6): 609-609.

摘要 ( 290 )

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目的探讨血浆内皮素1(endothelin1,ET1)、脑钠素(brain natriuretic peptide,BNP)在心力衰竭(heart failure,HF)中的变化及与心功能的关系.方法使用酶联免疫吸附实验法和微粒子免疫定量检测法,检测87例HF患者、36例非心力衰竭心脏病患者及35例健康体检者(对照组)血浆ET1、BNP水平.结果非心力衰竭心脏病组与对照组ET1、BNP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).HF组与非心力衰竭心脏病组及对照组ET1、BNP含量比较,差异有统计学意义(P<0.05).在不同心功能分级中,ET1、BNP含量不断升高,且差异有统计学意义(P<0.05).血浆ET1、BNP水平分别与左心室射血分数呈显著负相关性(r=0.342,-0.425,均P<0.05).结论 ET1、BNP在HF发生发展过程中起重要作用.

乐清市社区合理用药基线调查分析

赵乐萍;万成柳;杨素萍;邵传锋;章海敏

2009, 30(6): 611-611.

摘要 ( 429 )

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相关文章 | 计量指标

目的了解乐清市社区群众"合理用药"知晓情况的基本特征,为完善社区医疗卫生工作提供理论依据,同时为今后社区"合理用药"采取干预措施奠定基础.方法采取随机抽样的办法,利用"合理用药"调查问卷对乐清市社区群众进行问卷调查,获得有效样本18 773份.结果乐清市"合理用药"知晓率为38.8%,总体来说,知晓率水平偏低.结论乐清市社区的人口社会学特征和"合理用药"知识的知晓情况说明提高"合理用药"的宣教应以"常见疾病"和"常用药物"为主体,干预的方式应主要通过医务人员进行宣教.

老年患者闭式胸膜活检78例分析

王淑平;王俊霞;刘俊平;张向丛;周园园

2009, 30(6): 614-614.

摘要 ( 249 )

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相关文章 | 计量指标

目的探讨闭式胸膜活检(closed pleural biopsy,CPB)对不明原因胸腔积液老年患者的诊断价值.方法采用改良的cope针对78例不明原因胸腔积液老年患者行CPB.结果 78例患者共穿刺1 20例次,77次取得胸膜组织,阳性率为64.2%(77/120),58例取得特异性结果,阳性率达48.30%(58/1 20).经CPB确诊病因58例,确诊率为74.40%(58/78).行组织结核菌PCR检查9例,阳性4例,试验性治疗后好转确诊.并发症发生率为16%(19/120),其中发生胸膜反应0.06%(7/120).气胸0.09%(11/120),小量咯血0.01%(1/120).结论 CPB操作简单、安全,对原因不明的胸腔积液诊断、鉴别诊断有重要意义,尤其对肿瘤、结核等胸腔积液价值更大,组织结核菌PCR检查的临床价值有待进一步观察.

深静脉导管在外伤性血胸中的应用及护理

翁国勤;江能;干金秀

2009, 30(6): 616-616.

摘要 ( 248 )

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目的探讨外伤性血胸用深静脉穿刺导管作胸腔闭式引流的应用及护理.方法将60例外伤性血胸患者分成A(试验组)、B(对照组)2组.通过超声定位后,A组用深静脉导管作胸腔闭式引流,B组用普通胸管作胸腔闭式引流.结果 2组患者引流均通畅,A组在穿刺术后的疼痛满意度优于B组.结论用深静脉导管作胸腔闭式引流治疗外伤性血胸创伤小,安全有效.

小乳癌声像图特征分析

王燕;剧红娟;靳继海;剧宏燕

2009, 30(6): 618-618.

摘要 ( 275 )

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目的总结分析最大径≤2 cm小乳癌的声像图特征.方法运用高频二维及彩色多普勒血流显像,分析总结了经手术病理结果证实的35例小乳癌的声像图特征及彩色多普勒血流分布及血流动力学的特点.结果小乳癌的声像图特征有形态不规则、微钙化、毛刺征、纵横比>0.7、穿入型血流及高速高阻型动脉血流频谱.结论小乳癌超声显像多项指标综合分析有助于≤2 cm乳腺肿块的定性诊断,提高小乳癌超声诊断准确性.

经皮球囊扩张法治疗月骨缺血性坏死的效果

陈伟;张奇;郑占乐;王娟;张英泽

2009, 30(6): 620-620.

摘要 ( 257 )

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经皮球囊扩张法治疗距骨塌陷骨折的初步研究

陈建平;陈伟;郑占乐;王娟;张英泽

2009, 30(6): 621-621.

摘要 ( 285 )

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小儿麻痹症拄拐致腋动脉血栓形成13例治疗体会

李锰;毕伟;王志波;张彦荣

2009, 30(6): 622-622.

摘要 ( 241 )

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颅脑损伤合并视神经损伤的治疗体会

杜国良;陈永汉;王艳州;李国京;刘永昌;梁新

2009, 30(6): 624-624.

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巩膜隧道刀制作无缝线巩膜瓣小梁切除术的临床研究

郝晓丽;张艳铭;李楠

2009, 30(6): 625-625.

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肺吸虫病误诊为肺结核14例分析

董显平

2009, 30(6): 627-627.

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三种不同方法治疗稽留流产临床疗效观察

王腊秀

2009, 30(6): 628-628.

摘要 ( 307 )

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小儿肺炎支原体感染232例临床分析

孙静飞

2009, 30(6): 630-630.

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小儿异丙酚麻醉喉罩置入时瑞芬太尼最佳剂量的临床研究

徐玲娟

2009, 30(6): 632-632.

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P-糖蛋A与难治性癫痫多药耐药

甄军丽;贾丽景;王维平

2009, 30(6): 634-634.

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沈奕;李海燕

2009, 30(6): 637-637.

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多节段脊髓型颈椎病手术治疗方法的进展

刘艳兵;申勇

2009, 30(6): 640-640.

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严重低血糖导致脑损伤发生机制的研究进展

张梅;张孟仁

2009, 30(6): 643-643.

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IgA肾病的进展因素与治疗研究新进展

代鑫;王新良

2009, 30(6): 646-646.

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