摘要： 目的 探讨创伤性股骨颈骨折愈合过程各时段股骨头的血流变化.方法 18只山羊采用手术方法造成左侧股骨颈移位骨折,以2枚加压螺钉和1枚骨圆针固定骨折.术前及术后4、6、8、12周分5次行放射性核素三相骨显像检查,观察股骨头血流的动态变化,同时辅以X线、组织学方面的检查予以对照,并了解其相互关系.结果 ①血流相与血池相,术后4周左侧股骨头血流减少,6周时血供开始恢复,12周血供明显增多.②静态显相,术后4周头/头比值低于骨折前,8周达最大值,然后开始下降,至术后12周时头/头比值接近于术前水平.③组织学观察,术后4周左侧股骨头可见骨细胞变性、坏死,同时小梁间已有组织细胞及成骨细胞增生,提示股骨头开始修复;术后6～8周修复反应达高峰,至12周股骨头内坏死灶基本清除,修复反应也明显减弱.结论 骨折后早期(4周),由于血管损伤、血供受阻,股骨头血流减少,骨代谢低下;而后随着血管再生修复和骨重建,股骨头血流逐渐恢复正常.
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