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    2009年 第30卷 第8期    刊出日期:2009-08-25
    论文
    其他
    2009, 30(8):  0-0. 
    摘要 ( 254 )   HTML   PDF (419KB) ( 156 )  
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    BCG-DNA和BCG-PSN对诱导IFN-γ产生的比较研究
    王静;霍树平;左连富;孙树汉
    2009, 30(8):  757-757. 
    摘要 ( 292 )   HTML   PDF (267KB) ( 378 )  
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    目的 比较研究卡介菌基因组DNA(genomic DNA from mycobacterium bovis bacillus calmette-guérin,BCG-DNA)和卡介菌多糖核酸(polysaccharide nucleic acid fraction from mycobacterium bovis bacillus calmette-guérin,BCG-PSN)的免疫调控活性.方法 制备高纯度BCG-DNA,小鼠脾细胞和人外周血单个核细胞(human peripheral blood mononuclear cell,hPBMC)分别与BCG-DNA和BCG-PSN共同培养72 h,采用酶联免疫吸附方法检测细胞培养上清中干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)的水平.结果 所制备的BCG-DNA纯度较高(DNA 95.3%),片断大小均匀一致,集中于200~250 bp.BCG-DNA与BCG-PSN均可诱导小鼠脾细胞和hPBMC产生IFN-γ,且当浓度≥10 mg/L时,BCG-DNA诱导产生IFN-γ水平显著强于BCG-PSN(P<0.01),IFN-γ水平与BCG-DNA浓度呈正相关.结论 BCG-DNA 可显著诱导辅助性T细胞1型细胞因子IFN-γ的产生,其免疫调控活性优于BCG-PSN.
    肺腺癌组织中MMP-2及TIMP-2的表达与转移、预后相关性研究
    杨大运;齐战;金普乐;丁翠敏
    2009, 30(8):  761-761. 
    摘要 ( 299 )   HTML   PDF (240KB) ( 263 )  
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    目的 探讨基质金属蛋白酶2(matrix metalloproteinase 2,MMP-2)及组织金属蛋白酶抑制剂2(tissue inhibitor of metalloproteinase 2,TIMP-2)在人肺腺癌中的表达及其意义.方法 应用链霉素抗生物素蛋白过氧化物酶法染色技术,检测60例肺腺癌及30例癌旁正常肺组织中MMP-2和TIMP-2的蛋白表达.结果 肺腺癌与正常肺组织中,MMP-2阳性表达率分别为73.3%和13.3%,TIMP-2阳性表达率分别为46.7%和10.0%,差异均有统计学意义(P<0.05);肺腺癌的不同分化程度MMP-2的阳性表达与不同TNM分期MMP-2的阳性表达差异均有统计学意义(P<0.05);生存期<2年患者的MMP-2阳性表达率明显高于生存期≥2年患者(P<0.05);与无淋巴结转移的MMP-2阳性表达差异有统计学意义(P<0.05).结论 MMP-2阳性表达上调,MMP-2/TIMP-2失平衡,MMP-2蛋白过剩,可能是导致肺腺癌发生的主要原因之一;可作为肺腺癌恶性程度及预后判断的指标.
    新生儿脐膨出手术致高血糖1例
    余德华;刘瑞珍;江华勇
    2009, 30(8):  764-764. 
    摘要 ( 294 )   HTML   PDF (217KB) ( 189 )  
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    急性非ST段抬高的冠脉综合征患者血清脂联素水平与基质金属蛋白酶关系探讨
    郭炳彦;崔志宏;张延军;李拥军
    2009, 30(8):  765-765. 
    摘要 ( 237 )   HTML   PDF (193KB) ( 192 )  
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    目的 探讨急性非ST段抬高抬高的冠脉综合征(non-ST-segment elevation acute coronary syndrome,NSTEACS)患者血清脂联素水平与基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)及组织金属蛋白酶抑制因子-1(tissue inhibitors of metallopmteinase-1,TIMP-1)水平及其相关性.方法 入选NSTEACS组90例,稳定型心绞痛(stable angina,SA)组50例,正常对照(normal control,NL)组60例,检测各组血清脂联素水平、MMP-9、TIMP-1的浓度,进行统计学分析.结果 NSTEACS组血清脂联素水平明显低于SA组与NL组(P<0.05),而MMP-9/TIMP-1比值及MMP-9的浓度显著升高(P<0.05);SA组与NL组比较各指标差异无统计学意义(P>0.05).血清脂联素与MMP-9之间无相关性(r=-0.264,P>0.05),脂联素与TIMP-1呈显著正相关(r=0.398,P<0.01),脂联素与MMP-9/TIMP-1比值呈显著负相关(r=-0.482,P<0.01).结论 NSTEACS患者中,血清脂联素浓度降低,MMP-9/TIMP-1平衡破坏,可能是NSTEACS的发病机制之一.
    复发性脑梗死的危险因素分析
    张建岭;吴爱升;赵霞;单和平;刘振凤
    2009, 30(8):  768-768. 
    摘要 ( 308 )   HTML   PDF (203KB) ( 383 )  
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    目的 探讨脑梗死复发的危险因素.方法 对72例脑梗死复发患者及92例初发患者的彩色多谱勒超声、吸烟、饮酒等临床资料进行比较.结果 在颈动脉狭窄程度方面复发组与初发组差异有统计学意义,且复发组患者,中度及重度颈动脉狭窄的发生率明显高于初发组(P<0.01).而复发组在二次卒中时血压及血糖升高,吸烟及饮酒等因素的发生率反比初发组低(P<0.01或<0.05).结论 除了控制脑梗死的传统独立危险因素以外,颈动脉狭窄也是脑梗死复发的危险因素.
    缺氧诱导因子-1α与葡萄糖转运蛋白-3在胶质瘤中的表达
    吴建梁;扈玉华;徐鑫;牛建星;李轩;范振增
    2009, 30(8):  771-771. 
    摘要 ( 296 )   HTML   PDF (273KB) ( 189 )  
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    目的 通过检测缺氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)和葡萄糖转运蛋白-3(glucose transporter-3,GLUT-3)在人胶质瘤中的表达情况,探索其与胶质瘤病理级别之间的关系及两者在病理条件下的表达相关性.方法 采用免疫组织化学法检测52例不同级别胶质瘤标本中HIF-1α与GLUT-3的表达情况,并进行统计学分析.结果 免疫组织化学结果示HIF-1α在正常脑组织和Ⅱ~Ⅳ级胶质瘤中的阳性表达率分别为0.0%、52.6%、83.3%、100.0%;同样,GLUT-3在各组中的阳性表达率分别为0.0%、36.8%、77.8%、100.0%,各组间差异均有统计学意义(P<0.05).结论 HIF-1α与GLUT-3在胶质瘤中的表达与胶质瘤的病理分级密切相关,随着病理级别的升高,HIF-1α与GLUT-3蛋白表达均上调,并且两者间的表达具有相关性.
    肩关节镜下应用骨锚治疗肩袖全层撕裂的临床观察
    陆博;高石军;陈百成;邵德成;王飞;李彤
    2009, 30(8):  774-774. 
    摘要 ( 364 )   HTML   PDF (206KB) ( 226 )  
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    目的 探讨肩关节镜下应用骨锚进行肩袖全层撕裂修复术的临床治疗效果.方法 自2004年10月-2007年1月选择13例肩袖全层撕裂患者,应用骨锚行肩关节镜下肩袖撕裂修复术,术后随访1年.使用美国肩肘外科医师评分(American shoulder and elbow surgeons score,ASES)、Constant-Murley评分(Constant-Murley score,CMS)及简明肩关节功能测试(simple shoulder test,SST)评分进行评价.结果 术后1年随访时,肩关节疼痛明显减轻,肩关节功能明显改善.ASES评分、CMS评分和SST评分均较术前有显著性提高(P<0.01).结论 应用骨锚进行肩关节镜下肩袖修复术是治疗肩袖撕裂的有效方法,手术创伤小、恢复快.
    神经生长因子在骨折愈合过程中的变化
    张华;马维;牛彦平;范志勇;史正亮;李秀荣
    2009, 30(8):  777-777. 
    摘要 ( 361 )   HTML   PDF (690KB) ( 229 )  
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    目的 对脑外伤骨愈合过程中神经生长因子(nerve growth factor,NGF)变化的观察,探讨其在此过程中的作用,为干预骨愈合提供理论依据.方法 76只SD大鼠分成4组,脑外伤(traumatic brain injury,TBI)组(n=8)、骨折(fracture,F)组(n=30)、骨折合并脑外伤(TBI+F)组(n=30)、对照(normal,N)组(n=8).通过酶联免疫测定法和免疫组织化学染色,研究骨折合并脑外伤时血清中NGF含量的变化与骨折位点NGF表达的关系.结果 F组手术后第3天血清NGF OD值为0.042,1周时最高,然后开始下降,4周时降至0.041.TBI组和TBI+F组术后第3天血清NGF明显升高,1周后开始下降,5周时降至0.047,与F组比较,差异有统计学意义(P<0.05).在第1、2周F组与TBI+F组平均目标灰度值比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 NGF对促进骨折愈合可能有重要作用.
    山羊股骨颈骨折愈合过程股骨头血流的变化
    罗军忠;张英泽;王汉林
    2009, 30(8):  780-780. 
    摘要 ( 301 )   HTML   PDF (333KB) ( 335 )  
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    目的 探讨创伤性股骨颈骨折愈合过程各时段股骨头的血流变化.方法 18只山羊采用手术方法造成左侧股骨颈移位骨折,以2枚加压螺钉和1枚骨圆针固定骨折.术前及术后4、6、8、12周分5次行放射性核素三相骨显像检查,观察股骨头血流的动态变化,同时辅以X线、组织学方面的检查予以对照,并了解其相互关系.结果 ①血流相与血池相,术后4周左侧股骨头血流减少,6周时血供开始恢复,12周血供明显增多.②静态显相,术后4周头/头比值低于骨折前,8周达最大值,然后开始下降,至术后12周时头/头比值接近于术前水平.③组织学观察,术后4周左侧股骨头可见骨细胞变性、坏死,同时小梁间已有组织细胞及成骨细胞增生,提示股骨头开始修复;术后6~8周修复反应达高峰,至12周股骨头内坏死灶基本清除,修复反应也明显减弱.结论 骨折后早期(4周),由于血管损伤、血供受阻,股骨头血流减少,骨代谢低下;而后随着血管再生修复和骨重建,股骨头血流逐渐恢复正常.
    子宫内膜癌组织中PTEN和PI3K的表达及其临床意义
    邵岚;王建新;吴海燕
    2009, 30(8):  783-783. 
    摘要 ( 305 )   HTML   PDF (199KB) ( 202 )  
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    目的 探讨张力蛋白同源第10对染色体丢失的磷酸酶(phosphatase and tensin homology detected on chromosometen,PTEN)、三羧基磷酸肌醇激酶(phosphatidy linositol 3-kinase,PI3K)与子宫内膜癌发生、发展与转移的关系.方法 应用免疫组织化学SP法检测正常增生期子宫内膜12例、子宫内膜癌组织48例中PTEN和PI3K的表达情况.结果 子宫内膜癌组织中PTEN和PI3K的阳性表达率与正常增生期子宫内膜组织相比差异均有统计学意义(P<0.01).PTEN表达与子宫内膜癌的临床分期显著相关(r=-0.256,P<0.01);PI3K表达与临床分期显著相关(r=0.280,P<0.01);PTEN和PI3K蛋白的阳性表达率与分化程度、年龄和淋巴结转移无关(P>0.05),PTEN与 PI3K表达之间呈显著负相关(P<0.05).结论 在子宫内膜癌的发生发展中PTEN、PI3K的作用可能互相拮抗,PTEN和PI3K表达均与子宫内膜癌发生发展及侵袭转移有关,可作为评价子宫内膜癌生物学行为的指标.
    蝶形隧道切口娩核非超声乳化白内障摘除术疗效观察
    唐知进;林莉
    2009, 30(8):  786-786. 
    摘要 ( 270 )   HTML   PDF (198KB) ( 144 )  
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    目的 探讨蝶形隧道切口娩核非超声乳化白内障摘除术的疗效及价值.方法 2008年4月-2008年7月对白内障患者211眼随机行超声乳化手术(78眼)和蝶形隧道切口娩核非超声乳化摘除术(133眼),观察术后视觉质量、手术成本及患者满意度.结果 蝶形隧道切口娩核非超声乳化术组手术成本及住院费用明显低于超声乳化术组,且术后视觉质量与超声乳化术组无显著差异,不影响患者对视力提高的满意度.结论 蝶形隧道切口娩核非超声乳化白内障摘除术尤其适合在基层医院开展,值得推广应用.
    EphA2和EphrinA1、 EphrinB1在喉癌组织中的表达及其意义
    赵岩;胡俊兰;赵瑞力;葛俊恒;王占龙;朱海燕
    2009, 30(8):  789-789. 
    摘要 ( 323 )   HTML   PDF (228KB) ( 232 )  
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    目的 从蛋白水平探讨促红细胞生成素产生肝细胞(erythropozetin-prohucing hepatocyte,Eph)受体中EphA2和EphrinA1、 EphrinB1与喉癌发生发展的关系,试从分子生物学角度探讨喉癌的发病机制.方法 应用流式细胞术检测喉癌组织、癌旁组织及正常喉黏膜组织的EphA2和EphrinA1、EphrinB1蛋白表达的含量.基因蛋白以荧光指数(fluorescence index,FI)>1.0为阳性表达,FI≤1.0为阴性表达.结果 EphA2、EphrinA1、EphrinB1蛋白在喉癌组织中的阳性表达率分别高于癌旁组织和正常喉黏膜组织(P<0.05).在喉癌组织中,EphA2、EphrinA1、EphrinB1蛋白在淋巴结转移组的阳性表达率分别高于无淋巴结转移组;临床Ⅲ、Ⅳ期组的阳性表达率分别高于临床Ⅰ、Ⅱ期组.喉癌组织中EphA2与EphrinA1、EphrinB1蛋白有多元线性回归关系,且均为正相关.结论 EphA2和EphrinA1、EphrinB1蛋白高表达可能与喉癌的发生、发展有关.
    电针刺激对骨折愈合影响的实验研究
    甲成;王俐杰;王大维
    2009, 30(8):  792-792. 
    摘要 ( 336 )   HTML   PDF (237KB) ( 392 )  
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    目的 建立大白兔骨折模型,探讨电针刺激对骨折愈合的影响,为临床治疗提供理论依据.方法 27只健康、成年新西兰大白兔,随机分为3组,实验组、对照组、空白组.实验组和对照组分别制作骨折模型.实验组于术后第4天起给予电针刺激;对照组只做骨折模型,不给电刺激;空白组不做骨折模型,不给电刺激.实验后1、2、4周,实验组和对照组各取3只家兔处死,取桡骨做肉眼观察并做组织切片观察.实验后4周,实验组、对照组和空白组各取3只家兔处死,取桡骨送力学实验室行三点弯抗弯强度检测.结果 组织形态学观察实验组在各时间点的愈合均好于对照组.4周时,三点弯抗弯强度检测实验组和对照组差异有统计学意义(P<0.05),实验组和空白组差异无统计学意义(P>0.05).结论 电针刺激能明显促进骨折的愈合.
    糖尿病视网膜病变光凝术后中央动脉血流动力学变化
    刘庆华;王宏伟;许文鑫;刘彦才;刘玉凤
    2009, 30(8):  795-795. 
    摘要 ( 305 )   HTML   PDF (237KB) ( 166 )  
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    目的 观察糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)行全视网膜激光光凝术后视网膜中央动脉(central retinal artery,CRA)的血流动力学改变情况.方法 应用彩色多普勒成像(color doppler imaging,CDI)检测152例增殖期DR激光光凝术后患者的CRA收缩期血流峰值速度(peak systolic velocity,PSV)、舒张末期血流速度(end diastolic velocity,EDV)、阻力指数(resistance index,RI)及视网膜中央静脉(central retinal vein,CRV)的最大血流速度(maximum blood flow velocity,Vmax)、最低血流速度(minimum blood flow velocity,Vmin),并作对比分析.结果 CRA的PSV、EDV在全视网膜激光光凝术后有所增加,RI降低;CRV的Vmax、Vmin均有所降低,且与光凝术前比较差异无统计学意义(P>0.05),而光凝组术后与对照组1个月后比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 全视网膜激光光凝术是治疗增殖期DR的一种安全有效方法,光凝术后血液循环障碍依然存在;应用CDI测定光凝术后患者CRA的血流动力学改变具有一定的临床价值,可为DR的诊断和治疗提供依据.
    Infinia Hawkeye全身性能部分的质量控制
    张秀梅;方风宁;马惠莉;王亚平;王鹏;冯珏
    2009, 30(8):  798-798. 
    摘要 ( 305 )   HTML   PDF (196KB) ( 251 )  
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    目的 探讨一种简单易行的单光子发射计算机断层(single-photon emission computed tomography,SPECT)全身扫描速度稳定性和空间分辨率的测试方法.方法 ①全身成像系统扫描速度稳定性测量,在准直器中心固定99Tcm点源(148MBq),以10、15、20和25 cm/min的扫描速度作全身扫描,记录所获得的点状源图像,作出垂直于移动方向10像素宽度内的计数剖面曲线并计算计数偏差百分数.②空间分辨率的测量,将相距100 mm的两支99Tcm线源(各74MBq),分别垂直和平行于检查床运动方向水平放置,以10、15、20和25 cm/min的扫描速度分别获得线源图像,以线扩展函数的半高宽表示分辨率,并比较15 cm/min时带和不带散射校正对空间分辨率的影响.结果 点状源图像上没有发现明显的放射性浓聚或稀疏影.不同扫描速度下计数偏差分别为(0.003±0.855)%、(0.001±1.126)%、(0.001±1.176)% 和(0.000±1.287)%,最大计数偏差分别为2.9%、3.0%、2.9%和3.6%.探头平行和垂直于运动方向的空间分辨率分别为(12.20±0.32)mm与(11.85±0.19)mm.扫描速度为15 cm/min时,有散射校正的分辨率为(12.46±0.16)mm,没有散射校正的分辨率为(12.49±0.20)mm,两者差异无统计学意义(P>0.05).结论 该SPECT设备速度稳定性好,空间分辨率满足临床需要.这种检测方法简便实用,同样适用于其他SPECT系统,是对SPECT常规质量控制的有益补充.
    复合式人工鼻过滤器对下呼吸道医院感染防控作用的观察研究
    李素晓;张玉英;张立志;张莉娟;杭景仙;刘甲俊
    2009, 30(8):  801-801. 
    摘要 ( 340 )   HTML   PDF (200KB) ( 338 )  
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    目的 探讨针对重症监护病房(intensive care unit,ICU)有创通气患者下呼吸道医院感染(nosocomial lower respiratory tract infection,NLRTI)的控制措施,以控制ICU住院患者NLRTI率.方法 对2005年-2007年入住ICU的患者,随机筛选年龄、性别、病情相近的2组各72例有创通气患者进行前瞻性调查,使用复合式人工鼻过滤器(bacterial/viral filter-heat and moisture exchanger,B/VF-HME)患者为干预组,同时观察过滤膜两侧的微生物附着情况;另1组有创通气不用B/VF-HME的患者为对照组.调查资料采用SAS6.12 Logistic程序进行统计分析.结果 有创通气加B/VF-HME患者的NLRTI发病率低,2组差异有统计学意义(P<0.01).过滤膜两侧皆有微生物生长,既有呼吸道条件致病菌,又有正常菌群.结论 综合ICU有创通气患者中加用B/VF-HME是控制NLRTI的有效措施之一.
    45株MRSA消毒剂的最小杀菌浓度和耐消毒剂基因的检测
    孙静娜;张征;武艳;张卫国;高志成;代丽丽
    2009, 30(8):  804-804. 
    摘要 ( 366 )   HTML   PDF (293KB) ( 261 )  
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    目的 了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant staphylococcus aureus,MRSA)对洗必泰、新洁尔灭消毒剂的耐药性和消毒剂耐药基因的检出情况.方法 收集2007年1月-2008年6月分离自河北医科大学第一医院临床患者的MRSA 45株,采用稀释中和法测定细菌对洗必泰、新洁尔灭、碘伏的最小杀菌浓度;采用聚合酶链式反应对45株MRSA的消毒剂耐药基因qacA进行检测.结果 MRSA对洗必泰、新洁尔灭消毒剂产生了抗药性,消毒剂耐药基因qacA的检出率为40%.结论 MRSA对洗必泰、新洁尔灭等临床常用消毒剂多重耐药,消毒剂耐药基因qacA是MRSA对消毒剂耐药的重要机制.
    137例HIV检验人员的心理健康状况调查
    王倩;康诺敏;吴智育;李静;赵捷;赵建宏
    2009, 30(8):  807-807. 
    摘要 ( 319 )   HTML   PDF (224KB) ( 211 )  
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    目的 了解医院从事人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)检验人员的身心健康状况,探讨影响其心理健康的相关因素,使其掌握心理应激的调控方法及寻找对其进行心理干预的措施,从而促进HIV检验人员的心理健康,提高其工作质量.同时对心理干预方法及其身心疾病的防治措施提供理论依据.方法 采用医学上通用的症状自评量表(SCL-90)对河北省各级医院137例从事HIV检验的工作人员进行问卷调查,分析其心理健康状况.结果 137例从事HIV检验人员各因子均值包括敌对性1.50±0.59、恐怖1.28±0.43、精神病性1.32±0.38和阳性项目数27.51±21.14与全国常模比较差异均无统计学意义(P>0.05).而其中人际敏感1.50±0.53和附加项1.50±0.54 均低于全国常模(P<0.05);从事HIV检验工作的女性各因子均值高于男性各因子均值(P<0.05);137例HIV检验人员心理问题检出率为30.7%.结论 从事HIV检验人员整体心理健康状况相对较好,但是仍有1/3 HIV检验人员可能存在心理问题,女性心理健康状况与男性比较相对较差,值得关注.
    加强县级结核病防治机构硬件建设提高结核病患者发现率的研究
    王永会;朱彦辉;倪祥文;张永康;刘伟
    2009, 30(8):  810-810. 
    摘要 ( 272 )   HTML   PDF (197KB) ( 157 )  
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    目的 本研究旨在探讨加强县级结核病防治机构硬件建设,达到提高结核病患者的发现率.方法 开展基线调查;制定<保定市县级结核病防治机构建设标准>,县级疾病预防控制中心进行建设实施,卫生局现场评估验收.结果 2年内全市22个结核病防治门诊全部改(扩)建完成,完善了功能,其中专职人员增加28.87%;房屋数量增加44.95%;更新X线机84.62%、显微镜100%,新增通风柜100%.依照<保定市县级结核病防治机构建设标准>专家组现场评估验收,并评定等级.患者从改建前的基础上逐年增加,4年内初诊和确诊患者分别增加54.81%和42.23%.结论 通过硬件建设等措施,提高了结核病防治机构的工作能力,使疑似肺结核患者就诊率、发现率逐年提高.说明加强县级结核病防治机构硬件建设是非常必要的.
    螺内酯对血小板衍生生长因子诱导肝星状细胞增殖和胶原合成的影响
    姚金锋;郭昱;房澍名;张晓云;崔东来;姚希贤
    2009, 30(8):  812-812. 
    摘要 ( 293 )   HTML   PDF (223KB) ( 162 )  
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    目的 探讨螺内酯对血小板衍生生长因子-BB(platelet-derived growth factor-BB,PDGF-BB)诱导大鼠肝星状细胞(hepatic stellate cells,HSCs)增殖和胶原合成的影响.方法 培养大鼠HSCs,实验分为对照组,PDGF-BB(10 μg/L、20 μg/L)组,不同浓度螺内酯(1×10-4~1×10-8) mol/L+PDGF-BB(10 μg/L)5组,螺内酯干预HSCs 48 h后,采用3H-胸腺嘧啶核苷(3H-TdR)、3H-脯氨酸(3H-Pro)掺入法研究HSCs的增殖、胶原合成能力.结果 PDGF-BB对HSCs 3H-TdR、3H-Pro掺入有促进作用,浓度越高,对HSCs 3H-TdR掺入的促进作用越强(P<0.05).螺内酯对PDGF-BB诱导的HSCs的3H-TdR、3H-Pro掺入有显著抑制作用,其抑制作用随浓度增加而增强(P<0.01).螺内酯(1×10-4~1×10-5) mol/L +PDGF-BB组最明显(P<0.01).结论 PDGF-BB可以促进HSCs的增殖和胶原合成,螺内酯对PDGF-BB诱导的HSCs的增殖和胶原合成有明显的抑制作用,且具有明显的剂量依赖性;螺内酯发挥抗肝纤维化作用可能与抑制PDGF产生有关.
    星状神经节阻滞治疗围绝经综合征临床疗效观察
    王玲玲;张宝琴;张海泉;韩素桂;刘成军;孙海燕
    2009, 30(8):  815-815. 
    摘要 ( 333 )   HTML   PDF (142KB) ( 187 )  
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    目的 探讨星状神经节阻滞治疗围绝经综合征临床疗效.方法 将66例围绝经综合征患者分为研究组和对照组.研究组30例采用前入路星状神经节阻滞(stellate canglion block,SGB),1次/d,左右交替进行,每10 d为1疗程,休息5 d,行第2疗程治疗,所有患者均治疗2个疗程.对照组36例每天服用安慰剂,疗程6个月.于用药前、后对围绝经期症状进行综合评分,观察血雌二醇(estradiol,E2)及卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)的水平,及子宫内膜厚度的变化.结果 研究组运用SGB法治疗后围绝经期综合征的症状明显改善,血中E2水平显著升高,FSH下降(P<0.05),对照组用药后上述指标无显著变化(P>0.05),2组间用药前后子宫内膜厚度的变化差异均无统计学意义(P>0.05).结论 SGB治疗围绝经期综合征可使患者症状明显缓解或消失.
    立止血联合控制性降压在脑膜瘤手术的应用
    陈念平;陈文迪;楼静芝
    2009, 30(8):  817-817. 
    摘要 ( 252 )   HTML   PDF (200KB) ( 145 )  
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    目的 观察立止血联合硝普钠控制性降压在脑膜瘤手术中应用的临床效果.方法 选择ASAⅠ~Ⅱ级择期行脑膜瘤手术患者60例,随机分为3组,Ⅰ组为硝普钠组,Ⅱ组为硝普钠复合立止血组,Ⅲ组为对照组.观察3组患者术中失血量及输血量、手术时间、术后24 h引流量,以及静脉注射立止血前、给药后20 min血红蛋白(hemoglobin,Hb)、红细胞压积(hematocrit,Hct)、血小板(platelet,PLT)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、血浆纤维蛋白含量(plasma fibrinogen,FIB)变化.结果 3组患者间Hb、Hct、PLT、APTT、FIB、PT值在静脉注射立止血前和静脉注射立止血20 min后无明显变化(P>0.05). 手术时间、术中失血量、术中输血量、术后24 h引流量Ⅱ组均明显低于Ⅲ组(P<0.01);Ⅰ组除术后24 h引流量与Ⅲ组无差异外,其余各值均明显低于Ⅲ组(P<0.05);Ⅱ组在术后24 h引流量、术中失血量及输血量均明显低于Ⅰ组(P<0.01).结论 立止血联合硝普钠控制性降压能明显减少脑膜瘤患者术中失血量及输血量,缩短手术时间,且不影响血小板计数及凝血功能.
    卡孕栓联合利多卡因及针刺用于宫腔镜术前镇痛及扩张宫颈的效果观察
    高妍
    2009, 30(8):  819-819. 
    摘要 ( 332 )   HTML   PDF (140KB) ( 281 )  
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    目的 探讨卡孕栓联合利多卡因及针刺在宫腔镜检查治疗中的扩张宫颈及镇痛效果.方法 选择行宫腔镜检查治疗的患者90例,随机分为3组.Ⅰ组30例,术前30 min阴道内放置卡孕栓0.5 mg,针刺合谷穴、三阴交穴,术前5 min宫颈多点注射利多卡因5 mL;Ⅱ组30例,术前30 min阴道内放置卡孕栓0.5 mg.Ⅲ组30例,术前5 min宫颈注射1%利多卡因5 mL.结果 宫颈扩张程度、人工流产综合征发生率Ⅰ、Ⅱ组与Ⅲ组相比,差异有统计学意义(P<0.01);镇痛效果Ⅰ组与Ⅱ组、Ⅲ相比,差异有统计学意义(P<0.01).结论 卡孕栓联合利多卡因及针刺应用于宫腔镜检查治疗,其扩张宫颈和镇痛效果优于单纯应用利多卡因,镇痛效果优于单纯应用卡孕栓,值得临床推广.
    产后出血致子宫切除术31例临床分析
    张英辉;平立涛
    2009, 30(8):  821-821. 
    摘要 ( 238 )   HTML   PDF (215KB) ( 169 )  
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    目的 探讨因产后出血行子宫切除术的手术时机及临床价值.方法 回顾性分析8年间因产后出血行子宫切除术的31例患者的临床资料.结果 产后出血切除子宫者占同期分娩的0.106%,更多见于剖宫产术后,临床出血量均大于2 000 mL,31例产妇中死亡3例,发生席汉综合征1例,失访1例,其余康复26例.结论 切除子宫是治疗产后出血、挽救产妇生命的有效措施,但需结合患者的病情慎重而果断的选择.
    2型糖尿病大鼠肺组织PCNA表达及罗格列酮的干预研究
    刘旭阳;王绵;苏胜偶;赵春芳
    2009, 30(8):  823-823. 
    摘要 ( 231 )   HTML   PDF (276KB) ( 129 )  
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    目的 观察2型糖尿病大鼠肺组织增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)的变化及罗格列酮的干预作用.方法 8周龄SD大鼠30只高热量饮食1个月后,腹腔注射小剂量链脲佐菌素(STZ 30 mg/kg)复制糖尿病模型,成模后分别于12、24周处死动物,采用光镜、免疫组织化学(immunohistochemistry)方法检测各组肺组织PCNA表达变化情况.结果 糖尿病大鼠肺组织PCNA表达明显高于对照组(P<0.01),罗格列酮干预组较糖尿病组减少(P<0.01);光镜观察罗格列酮干预组大鼠肺组织的病理变化明显减轻.结论 2型糖尿病大鼠肺组织中PCNA表达增高,罗格列酮干预后可抑制肺组织细胞增殖,可能对糖尿病肺病变的进展有延缓作用.
    产科急症子宫切除原因分析及对策
    陈江鸿;罗莉;陈国伟
    2009, 30(8):  826-826. 
    摘要 ( 283 )   HTML   PDF (205KB) ( 201 )  
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    目的 分析产科急症子宫切除的原因,探讨产科出血的抢救方法及降低产科子宫切除的可能性.方法 回顾分析2000年1月-2007年12月30例急症子宫切除病例.结果 产科急症子宫切除的指征是子宫大出血,其中胎盘因素是子宫切除的首要因素,占56.7%.相关因素分析显示分娩次数、分娩方式、流产史、剖宫产史、产前检查及妊娠胎数等与产科急症子宫切除相关(P<0.05).结论 产科子宫切除术是挽救产妇生命的有效措施.加强围产保健、降低剖宫产率、减少人工流产及多产可减少产科急症子宫切除率.
    彩色超声多普勒在产前筛查胎儿畸形中的应用价值
    李世雄;高增民;孙彩云;段亚东;姚京钊;刘荷一
    2009, 30(8):  828-828. 
    摘要 ( 301 )   HTML   PDF (316KB) ( 285 )  
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    目的 评价彩色超声多普勒(彩超)在产前筛查胎儿畸形中的应用价值.方法 应用彩超对孕妇进行产前筛查,分别获取双顶径、头围测量切面;小脑横切面;眼眶横切面;唇冠状及横切面;四腔心切面;左、右室流出道切面;腹围横切面;双肾横切面;四肢长轴切面;胎盘下缘与宫内口关系等.发现异常后进行图像采集并对引产及产后进行追踪随访.结果 本组116例胎儿畸形中,神经管畸形40例占34.4%,五官畸形7例占6.0%,消化道畸形5例占4.3%,泌尿系畸形13例占11.2%,心血管畸形8例占6.9%,浆膜腔积液16例占13.9%,颈部淋巴管囊肿13例占11.2%,四肢畸形2例占1.7%,肺肿瘤2例占1.7%,其他10例占8.6%;合并其他并发症47例占40.5%.在116例胎儿畸形中,产前彩超共检出112例,检出率96.6%(112/116).结论 彩超作为产前筛查胎儿畸形有其独特的优势,安全无创,经济实惠,重复性强.
    肾病综合征患儿血清脂蛋白(a)水平及人类白细胞抗原关系的探讨
    宫心鹏;孙熠峰;张静;马树臣;冯敬池
    2009, 30(8):  830-830. 
    摘要 ( 336 )   HTML   PDF (140KB) ( 190 )  
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    目的 研究肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)患儿血清脂蛋白(a)[apolipoprotein(a),Lp(a)]水平含量的变化,进一步探讨NS患儿的遗传学发病机制,了解NS的临床类型及其与人类白细胞抗原(human leukocyte antigen,HLA)的相关性.方法 在清晨空腹抽取42例NS患儿和100例正常对照者静脉血5 mL,检测其血清Lp(a)的含量.另取5~8 mL静脉血于EDTA抗凝管中做HLA-A-B位点检测并进行比较.结果 NS患儿Lp(a)较对照组显著升高(P<0.01);HLA-A2与NS的发生无关,而HLA-B67与NS的发生关系密切(P<0.05).结论 NS患儿存在明显的Lp(a)代谢紊乱,Lp(a)可能在NS的发生和发展中起着重要作用;NS与HLA-B67存在因果关系,与其他类型HLA的相关性需进一步研究.
    学龄前儿童远视性弱视疗效分析
    华文娟;强丽莉
    2009, 30(8):  832-832. 
    摘要 ( 283 )   HTML   PDF (130KB) ( 150 )  
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    目的 分析学龄前儿童远视性弱视的治疗效果,强调早期发现及时治疗的重要性. 方法临床确诊学龄前儿童远视性弱视患者68例123眼,进行散瞳验光配镜,合理遮盖治疗,辅于家庭红光闪烁增视治疗以及精细目力工作训练.门诊定期随访指导治疗并调整眼镜度数.结果 学龄前儿童远视性弱视123眼基本治愈71眼占57.72%.进步47眼占38.21%,无效5眼占4.07%,有效118眼,有效率95.93%;屈光不正性弱视疗效达97.06%,屈光参差性弱视疗效90.48%.轻度弱视疗效显著达100%,中度98.27%,重度80.95%.结论 学龄前儿童远视性弱视的治疗效果好,该年龄段是治疗弱视的最佳时期,应重视学龄前儿童的视力保健工作,为弱视治疗争取最好的时机.
    D10S1248,D2S441,D16S1677 3个miniSTR基因座在山东汉族人群中遗传多态性的调查研究
    郭霞;李淑瑾;白雪;丛斌;李霞;杨虎
    2009, 30(8):  833-833. 
    摘要 ( 236 )   HTML   PDF (141KB) ( 271 )  
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    经皮空心螺钉微创治疗肩锁关节脱位
    张奇;陈伟;王鹏程;李智勇;张英泽
    2009, 30(8):  835-835. 
    摘要 ( 281 )   HTML   PDF (232KB) ( 111 )  
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    张弢;陈伟;张奇;吴希瑞;张国川;张英泽
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