摘要： 目的 比较瑞格列奈与阿卡波糖对糖耐量异常者的疗效.方法 采用开放性研究,2组间对照及治疗前后自身比较.瑞格列奈组服用瑞格列奈0.5mg,3次/d,阿卡波糖组服阿卡波糖50mg,3次/d,疗程均为18个月.检测治疗前后空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、餐后血糖(postprandial blood glucose,PBG)、糖化血红蛋白(hemoglobin A1C,HbA1C),体质量指数(body mass index,BMI)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)、肝肾功能的变化.结果 与治疗前比较,瑞格列奈组 FBG下降1.25mmol/L,PBG下降1.75mmol/L,HbA1C下降1.05%(P<0.05);TC、TG分别下降0.24和0.13mmol/L(P>0.05);BMI、肝肾功能无变化,中餐前发生轻微低血糖6例.阿卡波糖组 FBG下降0.99mmol/L,PBG下降2.17mmol/L,HbA1C下降1.30%,BMI下降2.46(P<0.05);TG、TC下降0.13和0.32mmol/L(P>0.05),肝肾功能无变化,无低血糖发生.阿卡波糖组PBG、BMI下降较瑞格列奈组明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论 瑞格列奈与阿卡波糖均对糖耐量异常有效,但阿卡波糖具安全性、耐受性良好的特点.阿卡波糖降低PBG、HbA1C、BMI等方面均优于瑞格列奈;瑞格列奈降低FBG优于阿卡波糖.阿卡波糖在治疗糖耐量异常优于瑞格列奈.
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