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2011年 第32卷 第1期    刊出日期：2011-01-25

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2011, 32(1):  0-0. 

摘要 ( 222 )   HTML   PDF (904KB) ( 115 )  

相关文章 | 计量指标

特发性甲状旁腺功能减退症1例

张玲;王会芳;赵瑞芹

2011, 32(1):  0-0. 

摘要 ( 114 )   HTML   PDF (1139KB) ( 159 )  

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肿瘤患者全身热疗的护理

崔云枝

2011, 32(1):  0-0. 

摘要 ( 121 )   HTML   PDF (799KB) ( 448 )  

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口咽通气管在困难气道患者行无痛肠镜检查时的应用及护理

沈阳;丁春晓;王敏娟;朱亚玉;丁旭慧;潘灵波

2011, 32(1):  0-0. 

摘要 ( 180 )   HTML   PDF (889KB) ( 306 )  

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高龄糖尿病患者伴大疱性类天疱疮的护理

韩维

2011, 32(1):  0-0. 

摘要 ( 169 )   HTML   PDF (865KB) ( 190 )  

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非小细胞肺癌患者胸腔积液肿瘤细胞EGFR基因突变检测及其在治疗中的价值

丁丽;张萍;武晓楠;程刚;周美珍

2011, 32(1):  1-1. 

摘要 ( 311 )   HTML   PDF (1597KB) ( 296 )  

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目的 对晚期非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer,NSCLC)并发恶性胸腔积液的患者利用胸腔积液中的肿瘤细胞检测表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)基因19、20及21外显子的突变,了解EGFR的突变率以及与表皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor tyrosine kinase factor inhibitors,EGFR-TKIs)疗效的相关性.方法 收集23例晚期NSCLC患者的恶性胸腔积液,经反复离心后取沉淀细胞行石蜡包埋,巢式PCR法扩增EGFR 19、20及21外显子,取扩增片段进行DNA测序及分析.结果 23例NSCLC患者中8例检测到EGFR基因突变,突变率为34.8%.其中4例为外显子19的缺失突变,2例为外显子21的点突变,2例患者检测到复合突变.EGFR突变在不吸烟者(7/12,58%)高于吸烟者(1/11,9%)(P<0.05),EGFR突变与性别、年龄无明显相关性.EGFR-TKIs治疗有EGFR基因突变的患者与无突变的患者相比有较高的疾病控制率(100% vs 25%,P<0.05),有突变患者的中位无疾病进展时间明显长于无突变患者(9.5月vs 2.8月),但因病例数少未能进行统计学检验.结论 恶性胸腔积液可以作为NSCLC患者进行EGFR基因突变的检测标本,胸腔积液肿瘤细胞EGFR基因突变主要位于外显子19及21,外显子19主要为缺失突变,外显子21主要为点突变.有EGFR基因突变的患者接受EGFR-TKI治疗的疗效好于无突变患者,EGFR基因突变可以作为是否接受TKI治疗的预测因子.

大鼠福尔马林炎性疼痛及痛觉过敏时脊髓后角神经元内PKC激活对iNOS的影响

吕兴业;李清君;李英敏

2011, 32(1):  5-5. 

摘要 ( 278 )   HTML   PDF (1253KB) ( 174 )  

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目的 通过兴奋及抑制蛋白激酶C(protein kinase C,PKC)的活性观察其对福尔马林炎性痛及痛觉过敏时大鼠脊髓后角一氧化氮合酶(nitric oxide synthase,NOS)尤其是对诱生型NOS(induciable NOS,iNOS)的影响,以探讨在该过程中PKC的作用机制.方法 将实验动物72只分9组,每组8只,分别为正常组、福尔马林12h组、福尔马林24h组、福尔马林12h加生理盐水组、福尔马林24h加生理盐水组、福尔马林12h加佛波醇脂(phobol-l2-myristate-3-acetate,PMA)组、福尔马林24h加PMA组、福尔马林12h加灯盏花素乙(chelerythrin chloride,CH,sigma)组和福尔马林24h加CH组.分别于注射福尔马林后12、24h将大鼠麻醉后取材,采用免疫组织化学方法 观察脊髓后角iNOS阳性神经元数目及染色深度,以探讨PKC对NOS的影响.结果 与福尔马林12h组相比,福尔马林12h加PMA组iNOS阳性细胞数明显增加(P<0.01),神经细胞及神经纤维染色也明显加深(P<0.01);福尔马林12h加CH组iNOS阳性细胞数明显减少(P<0.01),神经细胞及神经纤维染色明显变浅(P<0.01).结论 鞘内注射PKC兴奋剂PMA能显著增加L5脊髓后角神经元NOS的活性;鞘内注射PKC抑制剂CH能显著抑制L5 脊髓后角神经元iNOS的活性.在福尔马林炎性痛及痛觉过敏中,脊髓后角iNOS活性在一定程度上受PKC调控.

中西医联合治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效观察

黎宝红;邓哲彤;董嘉怡;童晓萍

2011, 32(1):  10-10. 

摘要 ( 271 )   HTML   PDF (898KB) ( 253 )  

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目的 观察西医联合中医艾灸治疗中度、重度慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的临床疗效.方法 选取确诊中度、重度COPD患者84例,随机分成西医联合中医艾灸治疗组(简称治疗组)44例与单纯西医治疗组(简称对照组)40例.治疗3个月后,观察2组患者的第1秒用力呼气容积占预计值百分比(the forced expiratory volume at 1 second to predicted value ratio,FEV1%)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(the forced expiratory volume at 1 second to forced vital capacity ratio,FEV1/FVC%)、医学研究委员会呼吸困难评分 (medical research council dyspnea scale,MRC)、6min步行距离(six minutes' walk distance)、体质量指数(body mass index,BMI)的变化.结果 治疗组经西医联合中医艾灸治疗后,FEV1%、FEV1/FVC%、MRC评分、6min步行距离、BMI,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 西医联合中医艾灸治疗中度、重度COPD稳定期患者效果优于单纯西药治疗,值得临床应用及推广.

瑞格列奈与阿卡波糖治疗糖耐量异常的疗效观察

方静芬

2011, 32(1):  14-14. 

摘要 ( 647 )   HTML   PDF (856KB) ( 256 )  

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目的 比较瑞格列奈与阿卡波糖对糖耐量异常者的疗效.方法 采用开放性研究,2组间对照及治疗前后自身比较.瑞格列奈组服用瑞格列奈0.5mg,3次/d,阿卡波糖组服阿卡波糖50mg,3次/d,疗程均为18个月.检测治疗前后空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、餐后血糖(postprandial blood glucose,PBG)、糖化血红蛋白(hemoglobin A1C,HbA1C),体质量指数(body mass index,BMI)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)、肝肾功能的变化.结果 与治疗前比较,瑞格列奈组 FBG下降1.25mmol/L,PBG下降1.75mmol/L,HbA1C下降1.05%(P<0.05);TC、TG分别下降0.24和0.13mmol/L(P>0.05);BMI、肝肾功能无变化,中餐前发生轻微低血糖6例.阿卡波糖组 FBG下降0.99mmol/L,PBG下降2.17mmol/L,HbA1C下降1.30%,BMI下降2.46(P<0.05);TG、TC下降0.13和0.32mmol/L(P>0.05),肝肾功能无变化,无低血糖发生.阿卡波糖组PBG、BMI下降较瑞格列奈组明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论 瑞格列奈与阿卡波糖均对糖耐量异常有效,但阿卡波糖具安全性、耐受性良好的特点.阿卡波糖降低PBG、HbA1C、BMI等方面均优于瑞格列奈;瑞格列奈降低FBG优于阿卡波糖.阿卡波糖在治疗糖耐量异常优于瑞格列奈.

126例高血压患者焦虑抑郁情绪的调查分析

李晓梅;苑剑虹

2011, 32(1):  17-17. 

摘要 ( 338 )   HTML   PDF (824KB) ( 273 )  

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目的 分析原发性高血压患者焦虑抑郁情绪的伴发情况.方法 采用Zung编制的焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)和抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS),对原发性高血压患者126例和体检健康者120例进行评定分析.结果 高血压组焦虑发生率35.7%,抑郁发生率15.9%;对照组焦虑发生率25.8%,抑郁发生率6.6%.高血压组SAS、SDS得分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 部分原发性高血压患者存在明显焦虑抑郁情绪,应加强临床医生对焦虑抑郁症状的识别.

银杏叶提取物对大鼠胶质瘤作用机制的体内实验研究

焦保华;张晓伟;梁朝辉

2011, 32(1):  19-19. 

摘要 ( 321 )   HTML   PDF (1130KB) ( 188 )  

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目的 探讨银杏叶提取物对大鼠脑胶质瘤疗效及其抗肿瘤机制,为银杏叶提取物的临床应用提供依据.方法 培养大鼠C6胶质瘤细胞及建立SD大鼠脑胶质瘤模型;将荷瘤鼠随机分为3组,腹腔内分别注射银杏叶提取物、顺铂及二甲基亚砜(对照组),观察各组大鼠行为改变,记录生存期;头MRI扫描对比注药前后肿瘤体积变化,计算银杏叶提取物组和顺铂组肿瘤抑制率;免疫组织化学方法 检测胶质瘤中增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的表达.结果 成功建立了胶质瘤模型,对照组大鼠行为显著异常,3组生存期银杏叶提取物组＞顺铂组＞对照组,差异有统计学意义(P<0.05);顺铂组和银杏叶提取物抑瘤率分别达36.2%和43.7%,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);经银杏叶提取物和顺铂治疗的大鼠肿瘤中的PCNA 和VEGF表达低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 银杏叶提取物能抑制大鼠颅内C6胶质瘤细胞生长,作用机制可能与抑制胶质瘤细胞增殖及诱导肿瘤细胞凋亡有关.

HIF-1α对人肝癌细胞MDR1表达的影响

吴晓慧;王顺祥;裴志忠;冯宁宁;李建坤;张越山

2011, 32(1):  23-23. 

摘要 ( 263 )   HTML   PDF (1293KB) ( 136 )  

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目的 探讨缺氧诱导因子-1(hypoxia-inducible factors,HIF-1)α对人肝癌细胞株多药耐药基因(multi-drug resistance gene 1,MDR1)mRNA和蛋白表达的影响.方法 以0、1.0、3.0、5.0μmol/L浓度的HIF-1α抑制剂YC-1和0、1.0、2.5、5.0μmol/L HIF-1α的反义寡核苷酸作用于人肝癌细胞株BEL-7402细胞,24h后RT-PCR法检测药物干预前后肝癌细胞株HIF-1、MDR1mRNA的变化;Western-Blot方法 检测肝癌细胞株HIF-1、MDR1蛋白表达的变化.结果 ①反转录-聚合酶链反应产物结果 显示,YC-1作用后,肝癌细胞HIF-1α m RNA表达差异无统计学意义,随着HIF-1α抑制剂浓度的增加,MDR1 mRNA的表达逐渐降低;随着HIF-1α反义寡核苷酸浓度的增加,HIF-1αmRNA和MDR1mRNA的表达逐渐减少,差异有统计学意义(P<0.05).②Western-Blot检测结果 显示,随着HIF-1α抑制剂浓度增加,BEL-7402细胞HIF-1α、MDR1蛋白表达逐渐减少;随着HIF-1α反义寡核苷酸浓度增加,BEL-7402细胞HIF-1α、MDR1蛋白表达亦逐渐减少.药物干预组与对照组、各浓度组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 HIF-1α可以促进肝癌细胞MDR1mRNA和蛋白的表达.

Cx26与胃癌预后的关系

林林;蔡建辉;阎庆辉;任鹏涛

2011, 32(1):  27-27. 

摘要 ( 297 )   HTML   PDF (1111KB) ( 96 )  

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目的 研究细胞间隙连接蛋白26(connexin 26,Cx26)表达与胃癌临床病理特点及预后间的关系.方法 治疗性切除患者84例,组织样本经Cx26抗体免疫组织化学染色后的表达情况及与病理分型的相关性.并与正常组织做对照.结果 胃癌患者中Cx26阳性表达率为54.8%,Cx26表达与生存、病理分型有相关性(P<0.05),Cx26表达阳性的肿瘤患者比Cx26表达阴性的肿瘤患者有更长的生存时间.Kaplan-Meier生存分析显示,Cx26表达是一个独立预后因素.结论 在胃癌切除术后患者中,Cx26表达是一个独立预后因素.

儿童多发性毛母质瘤1例

李芳;刘月平;王小玲

2011, 32(1):  30-30. 

摘要 ( 321 )   HTML   PDF (771KB) ( 152 )  

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血清CA19-9在预计可切除胰腺癌中的价值

戴谦诚;龚鼎铨

2011, 32(1):  31-31. 

摘要 ( 257 )   HTML   PDF (867KB) ( 92 )  

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目的 通过CT检测认为可根治的胰腺癌中选择最佳CA19-9临界点来预见实际不可切除的肿瘤.方法 回顾分析2004-2009年胰腺癌手术患者51例的病史和临床病理资料及血清CA19-9水平,根据各CA19-9值的不同敏感度、特异度、阳性和阴性预测值制成不同的临界点,并绘成受试者工作特征(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线.结果 51例中18例(36%)可切除,33例(64%)不可切除的胰腺癌患者,平均CA19-9值可切除组为68.8U/mL,不可切除组为450.4U/mL.显示当CA19-9值达256.4U/mL时,其特异度和敏感度分别为92.3%和82.4%.结论 术前CA19-9可作为能否手术切除的判断指标.

急性高容量血液稀释及其联合控制性降压对老年患者血乳酸及氧化指标的影响

孙丽娜;田广利;王静

2011, 32(1):  34-34. 

摘要 ( 317 )   HTML   PDF (900KB) ( 186 )  

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目的 观察急性高容量血液稀释(acute hypervolemic hemodilution,AHH)及其联合控制性降压(controlled hypotension,CH)对老年患者血乳酸(blood lactate,LAC)及氧化指标的影响,评价其可行性.方法 选择肝脏及胰十二指肠手术患者30例,估计出血量大于血容量的15%,65岁以上,ASAII级,随机分为2组,I组单纯AHH,在麻醉诱导后手术开始前以30 mL/min的速率输入6%羟乙基淀粉15mL/㎏,II组 AHH联合CH,在AHH同时以平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)的70%为目标用尼卡地平行CH.连续监测血液动力学指标,分别于AHH前即刻(T0)、AHH完成即刻(T1)、完成后1h (T2)记录血红蛋白(hemoglobin,Hb)、红细胞比容(hematocrit,Hct),抽取混合静脉血测量丙二醛(malondialdehyde,MDA)和超氧化物歧化酶((superoxide dismutase,SOD),抽取动脉血测量LAC含量.结果 ①2组在T0各指标的差异无统计学意义(P>0.05);②血液稀释度变化,与T0相比,2组患者在T1 、T2的Hb、Hct均下降(P<0.05),2组Hb、Hct在各时间点比较差异均无统计学意义(P>0.05).③MDA、SOD、LAC变化,三者在组内各时点及组间相应时点差异均无统计学意义(P>0.05).结论 对于65岁以上、ASAII级、无明显心肺疾患的老年患者,单纯应用AHH及其联合尼卡地平行CH能满足机体氧耗的需求,是安全可行的,值得在临床推广.

三管法治疗外伤性十二指肠损伤

尹劲松;袁兴贵;田关富;萧岗

2011, 32(1):  38-38. 

摘要 ( 280 )   HTML   PDF (812KB) ( 251 )  

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目的 探讨三管法治疗十二指肠损伤.方法 19例十二指肠损伤使用三管法治疗.即同时做2个空肠造口,近端空肠造口逆行置管到十二指肠,远端空肠造口顺行置入营养管.结果 本组19例患者中治愈17例,死于其他严重的并发伤2例,无1例因十二指肠损伤死亡.结论 使用三管法治疗十二指肠损伤,能有效的进行肠腔减压,是术后得到充分营养的有效方法.

甲状腺术后低钙血症分析

阮立为;黄黎明;王弈犀

2011, 32(1):  40-40. 

摘要 ( 347 )   HTML   PDF (833KB) ( 371 )  

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目的 探讨甲状腺术后低钙血症的发生原因、预防及处理.方法 对2007年1月-2009年12月甲状腺手术患者147例(包括双侧全切39例,单侧全切108例)进行动态血清钙监测.结果 147例甲状腺手术患者术后出现低钙血症82例(56%),其中单侧全切108例中出现低钙血症45例(42%),双侧全切39例中出现低钙血症37例(95%).147例中加行淋巴结清扫术106例,其中出现低钙血症68例(64%),未行淋巴结清扫术41例,其中出现低钙血症14例(34%).147例手术中使用超声刀处理甲状腺背侧76例,其中出现低钙血症53例(70%),未使用超声刀处理甲状腺背侧71例,其中出现低钙血症29例(40%).多数低钙血症患者7d后恢复正常,仅有2例出现难治性低钙血症.结论 甲状腺双侧全切或加行淋巴结清扫术或用超声刀处理甲状腺背侧者,低钙血症发生率增加.术中应注意保护甲状旁腺及其供血血管.低钙血症多于术后前3d出现,故术后前3d应常规检测血清钙,及时补钙后多能迅速缓解.

CpG序列诱发抗dsDNA抗体的免疫学特性分析

李智铭;黄鹏;陈俊;崔大祥

2011, 32(1):  43-43. 

摘要 ( 308 )   HTML   PDF (1034KB) ( 92 )  

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目的 研究胞嘧啶鸟嘌呤二核苷酸(cytosine guanine dinucleotides,CpG)序列诱生抗dsDNA抗体的免疫特征.方法 以CpG序列为生物佐剂,用天然的小牛胸腺DNA模拟自身抗原,免疫正常的BALB/c小鼠.免疫结束后,分析小鼠血清中抗dsDNA抗体的特征.结果 CpG序列诱生的抗dsDNA抗体类似自发性狼疮小鼠体内的自身抗体,主要为IgG2a型,且能与多种DNA抗原反应.结论 CpG序列能促进正常小鼠产生类似自发性狼疮小鼠体内的抗dsDNA抗体.

膝关节镜手术中止血带压力的研究

张蓉;臧建成

2011, 32(1):  46-46. 

摘要 ( 285 )   HTML   PDF (858KB) ( 282 )  

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目的 探讨患者膝关节镜手术中肢体周径与止血带压力的关系,从而制定适宜的个体化止血带压力.方法 对100例膝关节镜手术患者按肢体周径(60cm为界)分为2组,每组分别采用试验法和以下肢周径(cm)为充气压力的方法,比较2种充气压力下对不同肢体周径的止血效果及止血带副损伤发生情况.结果 试验组对肢体周径≤60cm者,止血效果好,且无止血带反应和皮肤、神经损害;但对肢体周径＞60㎝者,止血效果一般.以下肢周径数值作为止血带压力的方法,术中止血效果好,尤其是对肢体周径＞60cm者,止血效果最为明显,但出现轻微止血带反应和皮肤损伤.结论 对下肢周径≤60㎝,采用试验法,即可达到良好的止血效果;对下肢周径＞60cm,取肢体周径(cm)作为止血带压力(kPa),最高不超过80 kPa,止血效果最佳.

多媒体模式术前访视效果观察

王志娟;陈栋樑;周尧英;张宇平;俞建娣

2011, 32(1):  49-49. 

摘要 ( 268 )   HTML   PDF (860KB) ( 152 )  

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目的 观察多媒体术前访视和心理干预降低术后监护患者心理应激反应和提高医患满意度的效果,探讨多媒体模式术前访视的可行性.方法 70岁以上或四类手术术后入监护病房患者200例随机分为多媒体组和对照组,分别于术前1天护理访视.多媒体组,用多媒体模式行心理干预,演示监护室多种应激源及应对措施;对照组:口头交谈方式告知相同内容.2组患者均于访视前和出监护室后行焦虑(self-rating anxiety scale,SAS)、睡眠质量(sleep quality score,SQS)评分、患者满意度评分;并记录术前1天(T0)、入监护室日晚9时(T1)、次日晨7时(T2)的平均动脉压(mean artery pressure,MAP)、心率(heart rate,HR).结果 多媒体组术后T1、T2、MAP、HR变化不显著,对照组明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).多媒体组术后SAS评分低于对照组(P<0.05);而SQS评分高于对照组(P<0.05).患者满意度多媒体组明显高于对照组(P<0.05).结论 多媒体访视模式可有效地减轻术后监护患者心理应激,提高患者满意度;作为一种新型术前访视模式,操作性强,内容和形式易规范化,有利于提高访视效果.

硬膜外超前镇痛对肺癌根治术患者围术期Th1/Th2平衡的影响

陈忠华;蒋宗明;郑羡河;张昌锋;胡双燕;楼静芝

2011, 32(1):  52-52. 

摘要 ( 237 )   HTML   PDF (907KB) ( 120 )  

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目的 研究硬膜外超前镇痛对肺癌根治术患者围术期Th细胞漂移的影响.方法 择期全麻下拟行肺癌根治术的患者40例,ASAⅡ级,随机分为2组,硬膜外超前镇痛组(Ⅰ组)和术后硬膜外镇痛组(Ⅱ组),每组20例.于T7,8间隙行硬膜外穿刺并置管.Ⅰ组切皮前约30min时硬膜外腔注射0.2%罗哌卡因15mL后接病人自控硬膜外镇痛(patient controlled epidural analgesia,PCEA)泵.Ⅱ组患者术毕硬膜外腔注射0.2%罗哌卡因15ml后接PCEA泵.PCEA药物为罗哌卡因200mg用生理盐水稀释为100mL,输注速率2mL/h,PCEA剂量0.5mL,锁定时间15min.于硬膜外穿刺前(T0)、术毕(T1)、术后24h(T2)和72 h(T3)抽取外周血,测定血浆皮质醇(cortisol,Cor)、干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)、白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)浓度.分别监测2组患者麻醉前(TA)、插管即刻(TB)、去肋开胸(TC)、手术探查(TD)、拔管时(TE)的动脉收缩压(systolic pressure,SBP)、舒张压(diastolic pressure,DBP)、心率(heart rate,HR).结果 与T0时比较,Ⅱ组T1、T2时Cor 升高,Ⅰ组Cor 仅在T1时升高(P＜0.05).与Ⅱ组比较,Ⅰ组T1、T2时Cor明显降低(P＜0.05).Ⅰ组T2时IL-4低于T0 (P＜0.05),T3时IL-4明显降低(P＜0.05).与T0比较,2组T1、T2、T3时IFN-γ明显上升(P﹤0.05).Ⅰ组T1、T2时IFN-γ明显高于Ⅱ组(P＜0.05).2组T1、T2、T3时IFN-γ/ IL-4均升高(P＜0.05);Ⅰ组T2时IFN-γ/IL-4明显高于Ⅱ组(P＜0.05).Ⅰ组患者麻醉及手术过程中血压、HR平稳,Ⅱ组患者血压、HR波动较大.结论 硬膜外超前镇痛能减轻肺癌患者手术后Th1/Th2平衡的漂移程度,改善机体手术创伤后免疫受抑状态.

盐水灌注宫腔造影超声诊断子宫内膜增殖症的价值

张金霞;常美英;马磊;潘晓伟;陈冀英

2011, 32(1):  56-56. 

摘要 ( 308 )   HTML   PDF (906KB) ( 245 )  

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目的 探讨盐水灌注宫腔造影对诊断子宫内膜增殖症的价值.方法 选取2009年1月-2010年1月,因不规则阴道出血来院就诊的患者100例,均行经阴道超声、盐水灌注宫腔造影、诊断性刮宫检查,对其结果 进行回顾性分析.结果 100例患者病理诊断证实为子宫内膜增殖症患者51例,经阴道超声、盐水宫腔造影、诊断性刮宫检查的诊断符合率分别为80.4%、98.0%、100.0%.结论 盐水灌注宫腔造影可提高子宫内膜的成像质量和诊断的准确性,同时指导诊断性刮宫.

超声诊断胎儿神经管畸形及其相关发病因素分析

王欣业;任雁林;李采青;王义成;温德惠

2011, 32(1):  59-59. 

摘要 ( 269 )   HTML   PDF (861KB) ( 187 )  

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目的 通过超声检查和流行病调查了解胎儿神经管畸形分类,分析其相关发病因素.方法 回顾性分析2005-2009年超声筛查确诊为胎儿神经管畸形89例,进行问卷调查,材料汇总,对比分析.结果 胎儿神经管畸形89例,其中脑积水合并脊柱裂 37例,脊柱裂5例,脑膨出 9 例,露脑畸形和无脑儿28例,无脑儿合并脊柱裂10例.神经管畸形发病因素与孕妇受孕季节、生活饮食习惯及人口学特征等密切相关.结论 改变不合理生活饮食习惯,孕期加强营养,按时服用叶酸增补剂可预防神经管畸形发生.

产吲哚金黄杆菌耐药性及其携带MBL-INDuniv研究

李继红;时东彦;李雅静;赵建宏;李志荣

2011, 32(1):  62-62. 

摘要 ( 403 )   HTML   PDF (990KB) ( 688 )  

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目的 了解2007-2010年41株产吲哚金黄杆菌(chryseobacterium indologenes)临床分布、耐药特征、产金属酶及其携带MBL-INDuniv的情况.方法 K-B法检测 41株产吲哚金黄杆菌对17种抗菌药物的敏感性.三纸片增效法进行金属β-内酰胺酶(metallo-beta-lactamase,MBL)简称金属酶表型检测,通过聚合酶链反应( polymerase chain reaction,PCR)筛查 MBL-INDuniv基因的分布情况.结果 41株产吲哚金黄杆菌多来自呼吸科和ICU病房,最常见为呼吸道标本,占53.6%,对头孢他啶、氨曲南耐药率均为100%,亚胺培南、美罗培南的耐药率分别为为 90.9%、87.8%,对常用抗阳性球菌药物如万古霉素、克林霉素耐药率在70%以下,米诺环素100%敏感.表型检测MBL 菌株32株,MBL 产酶率 78.0%.PCR IND-univ 通用引物扩增出 18株阳性占43.9%.结论 本地区的产吲哚金黄杆菌具有极强的耐药性和很高的MBL检出率,且MBL以IND基因型为主,应进一步密切关注该菌的传播及流行情况.

远志水解产物的分离及鉴定

杨双革;宋超;刘明峰;吴一兵;祁金龙

2011, 32(1):  66-66. 

摘要 ( 238 )   HTML   PDF (939KB) ( 383 )  

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目的 对远志药材水解产物进行分离,鉴定,初步探讨其水解规律.方法 远志药材用稀醇提取,正丁醇萃取,大孔吸附树脂富集得到总皂苷,总皂苷酸水解后,用硅胶色谱柱、制备液相方法 分离得单体化合物,利用紫外光谱、核磁共振、质谱法等鉴定技术,确定单体化合物结构.结果 从远志皂苷水解产物中分离得到了4个单体化合物,分别为,远志酸(1),远志皂苷元(2),远志酸-3-O-β-D-葡萄糖苷(3),远志皂苷元-3-O-β-D-葡萄糖苷(4),其中3、4为新化合物.结论 发现了一条成熟的高效制备远志酸对照品的路线,为进一步完善远志质量标准奠定了基础.

三七总皂苷与重楼皂苷对四环素刺激下兔胸膜腔TGF-β1、VEGF的影响及胸膜病理学观察

刘瑞林;马雪莲;李建民;杨洪乐;王志超;李陈莉

2011, 32(1):  69-69. 

摘要 ( 251 )   HTML   PDF (1059KB) ( 285 )  

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目的 观察三七总皂苷与重楼皂苷对四环素刺激下兔胸膜腔转化生长因子β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、血管内皮生长因子(vascular endoheliai growth factor,VEGF)的影响及胸膜病理学改变.方法 兔胸膜腔注射四环素建立胸膜反应模型(模型组),分别注射尿激酶(尿激酶组)、三七总皂苷与重楼皂苷中药提取液(中药组)作为实验组.观察对比胸腔积液中TGF-β1、VEGF含量的变化,14d取胸膜组织做HE染色、Masson染色,观察胸膜厚度、胶原沉积情况.结果 共26只动物完成实验,①TGF-β1含量,24、48h中药组明显低于尿激酶组与模型组(P<0.05),72、96h含量也明显偏低,差异有统计学意义(P<0.05).②VEGF含量,在各同时刻点,中药组含量低于其他各组,差异有统计学意义(P<0.05),各组含量均在48h达最高值.③胸膜病理,中药组和尿激酶组HE染色可见胸膜厚度比模型组降低,成纤维细胞数减少.Masson染色可见间皮下的结缔组织蓝绿色较前述2组颜色变浅,厚度变薄.结论 三七总皂苷、重楼皂苷可减少胸腔积液中TGF-β1,VEGF的产生,减少胸膜中成纤维细胞数量,抑制胶原产生,与尿激酶相比效果有明显优势,未见不良反应.

血管活性肠肽对COPD患者外周血单个核细胞分泌TNF-α的影响

王彦霞;石玉珍;宋宁;蔡志刚

2011, 32(1):  72-72. 

摘要 ( 261 )   HTML   PDF (841KB) ( 122 )  

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目的 探讨血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)对慢性阻塞性肺疾病 (chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者外周血单个核细胞分泌肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平的影响.方法 收集健康组15例和COPD急性加重期患者15例外周血单个核细胞,并且将COPD急性加重期(acute episode of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者的外周血单个核细胞随机分为空白亚组及VIP亚组,分别进行体外培养,应用放射免疫方法 测定3组外周血单个核细胞上清液中TNF-α含量的变化.结果 对照组细胞上清液中TNF-α含量低于空白亚组(P<0.05);VIP亚组细胞上清液中TNF-α低于空白亚组(P<0.05).结论 COPD急性发作期患者体内存在严重的炎症反应,VIP能够降低 AECOPD患者单个核细胞分泌炎症介质TNF-α分泌,可能是其阻止COPD炎症反应的重要机制之一.

鹿瓜多肽注射液治疗大鼠佐剂性关节炎的疗效观察

刘玉琳;张磊;刘玉梅

2011, 32(1):  74-74. 

摘要 ( 337 )   HTML   PDF (839KB) ( 208 )  

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目的 探讨鹿瓜多肽对类风湿关节炎的治疗作用及对血清中细胞因子肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α),白细胞介素(interleukin)-1、IL-4、IL-10水平的影响.方法 用Freund's 完全佐剂诱导大鼠佐剂性关节炎,设立模型组、来氟米特组、鹿瓜多肽组、联合组(来氟米特加鹿瓜多肽),记录各组大鼠足跖肿胀度和关节炎指数,并用酶联免疫吸附法检测佐剂性关节炎大鼠血清中细胞因子IL-1、TNF-α、IL-4、IL-10的水平.结果 与模型组相比,鹿瓜多肽组能够明显改善大鼠的继发病变,能够使佐剂性关节炎大鼠血清中过高TNF-α、IL-1水平下降,IL-10、IL-4的水平升高.结论 鹿瓜多肽可能是抑制免疫反应及炎细胞的浸润、渗出及炎性介质的释放,起到消炎止痛的效果,并作用于免疫细胞,降低致炎因子水平,提高抗炎因子水平,从而改善大鼠佐剂性关节炎的症状.

慢性阻塞性肺疾病患者52例拒绝长期家庭氧疗原因分析和对策

姚国梁

2011, 32(1):  77-77. 

摘要 ( 282 )   HTML   PDF (801KB) ( 397 )  

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目的 了解慢性阻塞性肺疾病患者氧疗现状,提供氧疗的依据.方法 采用自行设计问卷对52例拒绝长期家庭氧疗患者进行调查.结果 慢性阻塞性肺疾病患者氧疗知识严重缺乏,需采取多种形式普及氧疗知识,提高慢性阻塞性肺疾病患者的依从性和改善预后.结论 经过健康教育、建立良好的家庭支持帮助系统等措施,提高慢性阻塞性肺疾病患者氧疗的依从性,从而提高其生存质量.

腹腔镜下胆囊切除并胆总管切开取石临床疗效观察

脱红芳;彭彦辉;暴雷;王春城;江建军;张万星

2011, 32(1):  78-78. 

摘要 ( 255 )   HTML   PDF (801KB) ( 245 )  

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目的 探讨腹腔镜下胆总管切开取石方法 的可行性.方法 2010年7-10月收治胆囊结石并发胆总管结石患者6例,腹腔镜下胆囊切除并胆总管切开,联合胆道镜胆总管取石.结果 6例胆总管切开、胆道镜取石成功,并放置T型管引流,术后3～4周胆道造影,切未发现胆道残余结石,后拔出T型管,治愈.结论 腹腔镜下胆囊切除并胆总管切开,联合胆道镜取石治疗方法 可行,具有创伤小、术后疾病轻、康复快,疗效确切等优点.

脾动脉、胃短动脉联合铬制肠线结扎加脾脏修补治疗外伤性脾破裂临床分析

孔文杰;师宏山;张建群

2011, 32(1):  80-80. 

摘要 ( 269 )   HTML   PDF (1043KB) ( 224 )  

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目的 总结外伤性脾破裂的治疗经验,探讨保脾的治疗方法,评价保脾治疗外伤性脾破裂的疗效.方法 回顾性总结分析2005-2009年治疗外伤性脾破裂32例的临床资料,其中Ⅰ级脾破裂14例,采用脾动脉铬制肠线结扎加脾脏修补治疗;Ⅱ级脾破裂13例,Ⅲ级脾破裂5例,选择性采用脾动脉、胃短动脉联合铬制肠线结扎加脾脏修补治疗.结果 本组32例均保脾成功,疗效好.并术后强化CT、B超见脾动脉再通.术后发热7例,左胸腔积液2例.结论 脾动脉铬制肠线结扎及脾动脉、胃短动脉联合铬制肠线结扎加脾脏修补治疗Ⅰ～Ⅲ级外伤性脾破裂是安全可靠的,由于铬制肠线2周左右便可吸收使脾动脉再通,保留了脾脏的功能,远期效果良好,且操作简单,是较为理想的保脾手术方法.

手术治疗青年臀肌挛缩症的远期随访

刘振武;李艳宝;颜继英;刘炳智;杨朝晖;谢延平

2011, 32(1):  82-82. 

摘要 ( 323 )   HTML   PDF (801KB) ( 275 )  

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目的 通过远期随访探讨青年臀肌挛缩症的治疗方法.方法 2002年3月-2008年9月,我院收治20～28岁双侧臀肌挛缩症19例,行挛缩组织松解术,术中保证髋关节极度内收内旋位时无弹响,屈髋＞130°,内收＞15°.结果 经2～7年的随访(平均4.5年),疗效优3例,良13例,可2例,差1例,优良率84.2%.结论 术中彻底松解挛缩组织,早期积极正确的康复训练,循序渐进,持之以恒,可取得较为满意的临床疗效.

神经内镜经鼻蝶垂体瘤切除术的临床应用研究

李宝龙;郝亮

2011, 32(1):  84-84. 

摘要 ( 247 )   HTML   PDF (1002KB) ( 267 )  

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目的 研究神经内镜技术经鼻蝶入路切除垂体瘤的临床应用及手术技巧.方法 对35例经CT扫描和 MRI检查确诊为垂体瘤患者在神经内镜辅助下经鼻蝶入路,扩张鼻道后,沿中鼻甲找到蝶窦开口,沿蝶窦开口向下切开鼻中隔黏膜,充分打开蝶窦前壁,咬除蝶窦黏膜,暴露鞍底、双侧视交叉隆起、颈内动脉隆起及斜坡,对上述结果 辨认清楚后,用磨钻打开鞍底,形成1cm大小骨窗,穿刺除外动脉瘤及证实定位准确后,用钩刀剪开硬膜,用取瘤镊及环形刮匙切除肿瘤.分析术前、术中及术后恢复随访结果,讨论总结鼻蝶入路的解剖标志、手术步骤及注意事项.结果 全切 30 例,近全切 5 例.20例术后激素水平好转,术后出现一过性尿崩19例,脑脊液鼻漏6例.31例视力好转,1例出现颈内动脉损伤,无颅内感染发生.结论 神经内镜辅助经鼻蝶垂体瘤切除术时间短,创伤小,手术风险小,肿瘤全切率高,患者恢复快.

应用握持式颅脑穿刺定位导向仪进行单点双向双通道微创治疗基底节脑出血的临床观察

武玉娟;崔双友;赵玉宝

2011, 32(1):  86-86. 

摘要 ( 285 )   HTML   PDF (797KB) ( 265 )  

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目的 观察应用握持式颅脑穿刺定位导向仪进行单点双向双通道微创治疗基底节脑出血的临床疗效.方法 利用自行研制的握持式颅脑穿刺定位导向仪定位导向,进行单点双向双通道微创穿刺置管引流治疗高血压基底节脑出血29例,对临床资料及治疗效果进行总结分析.结果 29例均成功穿刺,全部引流管置入理想靶点;无1例于穿刺过程中再出血,术后再出血3例,3d血肿清除率82.5%;6个月随访,死亡3例,生活能力Ⅰ级9例,Ⅱ级15例,Ⅲ级1例,Ⅳ级1例.结论 应用持式颅脑穿刺定位导向仪进行单点双向双通道微创治疗基底节脑出血,简单可行,穿刺成功率高,既能降低脑组织医源性损伤,又能充分引流血肿,还可以及时发现和处理再出血,明显降低病死率及重残率.

球囊扩张治疗贲门失弛缓症21例效果观察

柳慧;韩建京;王瑞

2011, 32(1):  88-88. 

摘要 ( 340 )   HTML   PDF (800KB) ( 152 )  

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目的 探讨胃镜下球囊扩张术治疗贲门失弛缓症的方法 与疗效.方法 回顾性分析21例贲门失弛缓症患者经胃镜在导丝引导下行球囊扩张治疗的临床资料.结果 本组21例,与治疗前相比,治疗后1、3、6个月随访贲门开放直径明显增宽(P＜0.05);吞咽困难症状明显改善(P＜0.05);症状缓解有效率分别为100%(21/21),95.0%(19/20),94.4%(17/18).1例于术后6个月内出现贲门开放直径再狭窄,吞咽困难,经2次球囊扩张治疗后症状消失,并维持6个月以上无复发.患者扩张后均有少许渗血,无需特别处理,无大出血及穿孔病例的发生.结论 胃镜下球囊扩张术治疗贲门失弛缓症近、远期效果都较满意,是一种安全有效的方法.

肱骨干骨折3种手术方法致桡神经损伤的原因分析

刘长松;肖强

2011, 32(1):  90-90. 

摘要 ( 243 )   HTML   PDF (806KB) ( 290 )  

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目的 比较使用钢板、髓内钉及外固定架治疗肱骨干骨折对桡神经的损伤几率及原因分析.方法 总结、随访2000-2008年间手术治疗的肱骨干骨折96例,其中钢板固定53例,髓内钉固定34例,外固定架固定9例,对比其术后桡神经损伤情况,并分析其原因.结果 所有患者皆获得了随访,随访时间4～24个月,平均11个月.使用钢板内固定组,桡神经损伤7例(13.61%);使用髓内钉内固定组,桡神经损伤4例(11.77%);使用外固定架固定组,桡神经损伤1例(11.11%).3种方法 比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 桡神经医源性损伤与手术方法 无关,与手术熟练程度等相关性高.

瘢痕子宫再次妊娠分娩方式分析(附1546例报告)

郭君;高蕾;赵红侠

2011, 32(1):  92-92. 

摘要 ( 259 )   HTML   PDF (814KB) ( 159 )  

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目的 探讨瘢痕子宫再次妊娠不同分娩方式对母婴的影响.方法 2003年1月-2009年12月对1 546例瘢痕子宫再次妊娠孕妇的分娩方式进行分析,并将1 493例剖宫产手术的孕妇(再次剖宫产组)与随机地抽取同期首次剖宫产孕妇1 035例(首次剖宫产组),在分娩结局及母婴并发症进行分析和比较.结果 1 546例剖宫产后再妊娠妇女中择期剖宫产1 468例,阴道试产78例中产程中急症剖宫产25例,阴道分娩成功53例,试产成功率67.9%,阴道分娩率为3.4%.再次剖宫产组的产后出血,腹腔粘连和先兆子宫破裂的发生率较首次剖宫产组的发生率明显增高(P<0.01).新生儿窒息的发生率与首次剖宫产发生率相当(P>0.05).再次剖宫产的术中出血量和手术时间较首次剖宫产组显增多(P<0.05).结论 瘢痕子宫再次妊娠分娩并非是剖宫产绝对指征,严格掌握手术适应证,符合试产条件者,严密监护下阴道试产是安全的.

海藻酸钠微球超选择性子宫动脉栓塞治疗30例症状性子宫肌瘤的临床评价

张新刚;赵林

2011, 32(1):  94-94. 

摘要 ( 328 )   HTML   PDF (1751KB) ( 159 )  

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目的 评价海藻酸钠微球(sodium alginate microball,KMG)超选择性子宫动脉栓塞治疗症状性子宫肌瘤的疗效和不良反应.方法 30例症状性子宫肌瘤,超选择性双侧子宫动脉插管造影明确子宫肌瘤血供后,以携带有抗生素的500～700μm KMG进行栓塞.随访观察3个月后月经恢复情况及6个月后B超复查瘤体大小变化.结果 插管栓塞成功率100%.3例肌瘤消失,27例肌瘤体积平均缩小65.35%.临床症状明显改善或消失,无其他严重并发症.结论 以KMG行超选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤可有效缩小肌瘤及子宫的体积,并明显改善子宫肌瘤的临床症状,近期疗效肯定.

妊娠期高血压病患者外周血Th1/Th2失衡与细胞因子IL-4的相关性研究

李春香;冯灵芝;陈凤玲;乔文俊

2011, 32(1):  97-97. 

摘要 ( 294 )   HTML   PDF (845KB) ( 141 )  

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目的 探讨妊娠期高血压病患者外周血辅助性T细胞-1/辅助性T细胞-2(Th1/Th2)失衡与白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)的关系.方法 采集20例重度子痫前期患者、20例妊娠期高血压和轻度子痫前期患者、20例正常妊娠妇女及20例健康未孕妇女的外周血淋巴细胞,用酶联免疫吸附法测定IL-4水平,用流式技术测Th1/Th2比率.结果 重度子痫前期患者外周血IL-4 (35.72±6.73)ng/L水平显著低于其他各组(P<0.05),而Th1/Th2比率(19.32±1.86)显著高于其他各组(P<0.05),且二者存在明显负相关(r=-0.827,P<0.05).结论 妊娠期高血压疾病患者IL-4生成减少可引起Th2优势向Th1优势转变,从而导致Th1/Th2失衡.

彩色多普勒超声对瘢痕子宫妊娠的探讨

翟书梅;徐梅菊;李烨

2011, 32(1):  99-99. 

摘要 ( 235 )   HTML   PDF (1316KB) ( 385 )  

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目的 探讨彩色多普勒超声在瘢痕子宫妊娠的彩色多普勒超声声像图及其诊断及治疗的意义.方法 对10例剖宫产后子宫下段前壁瘢痕处妊娠的诊断和治疗进行追踪分析.结果 本组病例诊断符合率为80%,10例患者于子宫下段前壁剖宫产瘢痕处分别可见妊娠囊或不均质团,妊娠囊内可见胎心搏动,不均质团内有不规则无回声区或呈蜂窝状.彩色多普勒,团周边可见丰富或少量血流信号,脉冲多普勒呈低阻血流频谱.误诊2例.结论 彩色多普勒超声对剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠早期具有重要意义,而早期诊断和及时治疗能减少或避免大出血的发生.

经S1骶髂关节螺钉固定时非安全区域的解剖学研究

杨毅鹏;潘进社

2011, 32(1):  101-101. 

摘要 ( 260 )   HTML   PDF (1187KB) ( 268 )  

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超声引导下射频消融治疗原发性肝癌

杨静;何津

2011, 32(1):  102-102. 

摘要 ( 312 )   HTML   PDF (1481KB) ( 248 )  

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输液器用于新生儿脐静脉插管常见的并发症及处理

陈启梅;李福生;张桂玲

2011, 32(1):  105-105. 

摘要 ( 306 )   HTML   PDF (825KB) ( 418 )  

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通脉益精汤治疗精索静脉曲张不育85例临床观察

苗斌;郑东利

2011, 32(1):  107-107. 

摘要 ( 227 )   HTML   PDF (801KB) ( 160 )  

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腰椎间盘突出症术后复发原因分析及康复策略

胡文清;张献义;吕杭州;张仲;曹建业

2011, 32(1):  108-108. 

摘要 ( 244 )   HTML   PDF (798KB) ( 329 )  

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可调型矫形器在肘关节功能障碍中的应用

岳军;胡文清;许琼芳;刘增光;卢剑峰

2011, 32(1):  110-110. 

摘要 ( 249 )   HTML   PDF (944KB) ( 381 )  

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胃肠道间质瘤的CT诊断

吴小红;谢琦

2011, 32(1):  112-112. 

摘要 ( 245 )   HTML   PDF (1788KB) ( 189 )  

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变应性鼻炎300例生物共振技术检测结果分析

才随心;周烨;张忠华

2011, 32(1):  114-114. 

摘要 ( 282 )   HTML   PDF (798KB) ( 192 )  

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少突胶质细胞瘤的分子生物学改变及临床意义

卢圣奎;王苑宇

2011, 32(1):  116-116. 

摘要 ( 308 )   HTML   PDF (831KB) ( 198 )  

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1H-MRS在脑胶质瘤中的临床应用进展

胡红超;丛璐璐

2011, 32(1):  119-119. 

摘要 ( 262 )   HTML   PDF (867KB) ( 172 )  

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黄芪抗脑缺血再灌注损伤的作用机制

刘明杰;夏佐清

2011, 32(1):  122-122. 

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