摘要： 目的 探讨经阴道彩色多普勒超声(transvaginal color Doppler ultrasonography,TVCDU)对卵巢肿瘤术前诊断及术后评估的价值.方法 对70例卵巢肿瘤(47例恶性肿瘤,5例交界性肿瘤,18例良性肿瘤)患者术前行TVCDU检查,记录瘤内动脉阻力指数(resistance index,RI)、瘤内血管分布类型(vascularity type,VT).术后应用免疫组织化学方法对病理组织切片进行微血管染色,计数微血管密度(microvessel density,MVD).确定卵巢恶性肿瘤临床分期,根据术后病理结果划分不同病理类型.分析上述指标在良、恶性肿瘤中的特异性表现,统计分析RI与MVD的相关性.结果 恶性组中38例(80.9%)血管分布为Ⅲ型.卵巢恶性肿瘤动脉血流值明显低于良性组(P<0.05).临床Ⅲ、Ⅳ期的卵巢恶性肿瘤血流RI值明显低于Ⅰ、Ⅱ期(P<0.05).以RI≤0.5诊断卵巢恶性肿瘤敏感性为89.5%,特异性78.3%.卵巢恶性肿瘤MVD明显高于良性组(P<0.05);Ⅲ、Ⅳ期卵巢恶性肿瘤MVD明显高于Ⅰ、Ⅱ期(P<0.05).卵巢恶性肿瘤RI与MVD呈负相关(r=-0.412,P<0.01).在不同病理类型之间RI、MVD差异均无统计学意义(P>0.05).结论 应用TVCDU检测卵巢肿瘤动脉血流RI、血管分布类型,是鉴别卵巢良、恶性肿瘤的有效方法.血流RI随临床分期增高而降低,是预后评价的重要指标.
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