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2011年 第32卷 第2期    刊出日期：2011-02-25

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论文

新生儿先天性膈疝1例的手术配合及护理要点

底会娟;焦俊敏;尹维宁

2011, 32(2):  0-0. 

摘要 ( 266 )   HTML   PDF (479KB) ( 87 )  

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2型糖尿病、系统性红斑狼疮伴冷凝集综合征1例

楼大钧;朱麒钱;俞钟明;斯徐伟

2011, 32(2):  0-0. 

摘要 ( 169 )   HTML   PDF (922KB) ( 68 )  

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信息动态

2011, 32(2):  0-0. 

摘要 ( 111 )   HTML   PDF (2682KB) ( 16 )  

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临床疑似克雅病误诊1例

解冰川;解冰;顾平;王铭维

2011, 32(2):  0-0. 

摘要 ( 251 )   HTML   PDF (466KB) ( 105 )  

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直肠癌术后尿潴留原因分析及护理措施

李树然;张娟;李银足

2011, 32(2):  0-0. 

摘要 ( 155 )   HTML   PDF (912KB) ( 76 )  

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Smac过表达对人胰腺癌MiaPaCa-2细胞凋亡及生长的影响

李胜棉;王晓辰;郭占军;刘江惠;宋淑霞;王俊霞

2011, 32(2):  125-125. 

摘要 ( 335 )   HTML   PDF (1164KB) ( 142 )  

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目的 探讨Smac基因过表达对人胰腺癌细胞MiaPaCa-2凋亡及细胞生长的影响.方法 从人白血病K562细胞中扩增Smac cDNA,构建含Smac cDNA的真核表达载体pEGFP-C1-Smac,并转染人胰腺癌细胞MiaPaCa-2.流式细胞仪检测分析细胞凋亡百分率,凋亡相关蛋白Survivin、Bcl-2的表达及细胞周期;四甲基偶氮唑蓝检测癌细胞生长状况.结果 荧光显微镜下可见,转染pEGFP-C1-Smac的细胞胞浆自发绿色荧光.瞬时转染24h,转染pEGFP-C1-Smac的MiaPaCa-2癌细胞凋亡率(7.01±3.88)%明显高于未转染组(2.17±0.87)%和转染空载体组(4.40±1.49)%（P<0.05）.转染pEGFP-C1-Smac 24、36、48h时对MiaPaCa-2细胞生长抑制率分别为62.87%、63.58%、65.55%,均明显高于对应的转染空载体组细胞（31.63%、34.68%、59.20%，P<0.05）.Bcl-2蛋白表达水平在转染Smac基因组也有下降趋势,但组间差异无统计学意义.转染Smac基因组对MiaPaCa-2细胞Survivin、Bcl-2蛋白表达水平均较未转染组和转染空载体组细胞明显降低（P<0.05）.转染Smac基因组对MiaPaCa-2细胞周期影响,G0/G1期细胞比例明显高于未转染组及转染空载体组,S期比例减少（P<0.05）.结论 Smac过表达可促进人胰腺癌MiaPaCa-2细胞凋亡、抑制癌细胞生长,这一作用可能与Samc影响MiaPaCa-2细胞周期,下调Survivin、Bcl-2蛋白表达有关.

Axl受体酪氨酸激酶对肝癌细胞生长的影响及其机制的研究

任乐荣;戴洁;卢清君;陈振文;卢清显

2011, 32(2):  130-130. 

摘要 ( 339 )   HTML   PDF (924KB) ( 115 )  

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目的 研究受体酪氨酸激酶Axl对肝癌细胞生长的影响及其相关的作用机制.方法 体外培养肝癌细胞(hepatom a carcinoma cell,HepG2),用小干扰RNA(small interfering RNA,siRNA)干扰HepG2细胞的Axl表达,生长曲线法检测干扰前后HepG2细胞生长情况;Western blot方法检测生长信号通路中Akt、p-Akt的表达水平.结果 HepG2细胞的Axl经siRNA干扰表达下降后细胞生长受到抑制;Western blot结果显示,干扰后细胞增殖信号通路中主要蛋白p-Akt的表达明显降低.结论 Axl可能通过Akt信号通路影响肝癌细胞的生长.

Survivin基因启动子的克隆及在乳腺癌细胞MCF7中的特异转录活性研究

金红婷;张珊珊;王宝利;李晓霞

2011, 32(2):  134-134. 

摘要 ( 291 )   HTML   PDF (891KB) ( 71 )  

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目的 研究Survivin基因启动子在乳腺癌细胞MCF7中的特异转录活性.方法 采用非限制酶方法获得具有酶切黏性末端的Survivin最小启动子,将其克隆到含有报告基因增强绿色荧光蛋白(enhanced green fluorescent protein,EGFP)的载体pEGFP-1和含有荧光素酶Luciferase的质粒载体pGL3-Basic,经脂质体分别转染人正常乳腺上皮细胞系HBL-100和乳腺癌细胞MCF-7,荧光显微镜下观察EGFP 的表达情况,同时测定2种细胞中荧光素酶表达的差异.结果 Survivin启动子在MCF7细胞中呈现高转录活性; 而在HBL100细胞中转录活性极低.结论 Survivin启动子在肿瘤细胞MCF7中具有很强的特异性,为进一步开发肿瘤特异性基因治疗奠定了实验基础.

埃索美拉唑三联与奥美拉唑三联治疗十二指肠溃疡患者H .pylori阳性的对比研究

谭华斌;胡万保;吴印华;袁江;肖刚;张彬彬

2011, 32(2):  138-138. 

摘要 ( 306 )   HTML   PDF (540KB) ( 123 )  

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目的 比较埃索美拉唑三联与奥美拉唑三联疗法治疗十二指肠球部溃疡患者幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)阳性的临床疗效.方法 将112例经内镜诊断并检测证实H.pylori阳性的十二指肠球部溃疡患者随机分为2组.观察组（56例),埃索美拉唑20mg+阿莫西林1g+克拉霉素500mg,2次/d,共7d;对照组(56例),奥美拉唑20mg+阿莫西林1g+克拉霉素500mg,2次/d,共7d.疗程结束4周后胃镜检查并检测H.pylori,观察腹痛缓解率、溃疡愈合率、H.pylori根除率及药物不良反应.结果 观察组第1天和第2天腹痛缓解率分别为39.3%和75%,高于对照组的19.6%和39.3%(P<0.05).观察组和对照组溃疡愈合率分别为100%和98.2%,H.pylori根除率分别为85.7%和82.1%,差异无统计学意义(P>0.05).2组药物不良反应少,有较好的安全性.结论 埃索美拉唑三联疗法治疗H.pylori阳性的十二指肠溃疡安全有效.腹痛症状缓解速度明显优于奥美拉唑三联疗法.

中药熏蒸联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎36例疗效分析

张印;王连菊

2011, 32(2):  141-141. 

摘要 ( 372 )   HTML   PDF (700KB) ( 114 )  

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目的 观察采用补肝益肾、活血通络中药熏蒸联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎临床疗效,并探讨其作用机制.方法 将骨科创伤中心收治的72例膝关节骨性关节炎患者随机分为对照组和治疗组,对照组单纯关节腔内注射施沛特治疗,治疗组在此基础上采用中药汽化热疗法加用补肝益肾、活血通络中药熏蒸.结果 治疗组总有效率为91.7%,对照组为75.0%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 补肝益肾、活血通络中药熏蒸联合施沛特治疗膝关节骨性关节炎临床疗效显著,体现中西医结合治疗优势.

联合应用网塞与偏心孔补片治疗复发性股疝的临床研究

张久新;李颖杰;穆志成

2011, 32(2):  144-144. 

摘要 ( 280 )   HTML   PDF (711KB) ( 142 )  

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目的 探讨网塞与偏心孔补片治疗复发性股疝的临床价值.方法 对2005年8月-2010年9月32例复发性股疝行无张力修补术的患者进行回顾性分析.观察复发性股疝患者术后复发原因、手术方法、应用材料、术后并发症及术后随访.结果 本组患者经再次手术均治愈.术后未发生严重并发症,无复发病例.结论 联合应用网塞与偏心孔补片治疗复发性股疝可同时修补腹股沟管后壁及股环,为防止股疝再次复发提供了双保险.为一种即安全又有效的新式手术方法,有临床实际价值.

儿童胫骨髁间嵴骨折的关节镜治疗

赵洪波;韩守江;王晖;徐志强;袁连臣;张合

2011, 32(2):  147-147. 

摘要 ( 276 )   HTML   PDF (1064KB) ( 186 )  

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目的 探讨儿童胫骨髁间嵴撕脱骨折关节镜微创治疗的手术方法和疗效.方法 关节镜下应用可吸收空心螺钉内固定的手术方法治疗儿童胫骨髁间嵴骨折患儿8例.结果 8例患儿均获随访,平均随访时间28.5个月.骨折复位良好,均达到骨性愈合,关节活动范围恢复正常,未发现影响骨骺发育现象.结论 在治疗儿童胫骨髁间嵴撕脱骨折时,关节镜下可吸收空心螺钉是简单、安全、有效的治疗方法之一.

PINCH、ER及PR在子宫内膜腺癌中的表达及临床意义

郑燕;李学慧;孟亚丽;朱振龙;孙晓峰;张红真

2011, 32(2):  150-150. 

摘要 ( 369 )   HTML   PDF (1379KB) ( 108 )  

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目的 探讨PINCH 蛋白(particulary interesting new cysteine-histidine rich protein) 、雌激素受体(estrogen receptor,ER) 及孕激素受体(progestin receptor,PR) 在子宫内膜腺癌中的表达及其临床意义.方法 采用免疫组织化学SP法检测23例正常子宫内膜和52例子宫内膜腺癌中PINCH、ER及PR的表达,并分析其与各临床病理特征的关系.结果 PINCH在正常子宫内膜和子宫内膜腺癌间质中的阳性表达率分别为17.4%、51.9%,呈现增高的趋势,差异有统计学意义(P<0.05).ER及PR在正常子宫内膜和子宫内膜腺癌上皮中的阳性表达率分别为100%、78.8%和100%、80.8%,差异有统计学意义(P<0.05).PINCH阳性表达率与子宫内膜腺癌的分期、淋巴结转移、肌层浸润深度、组织学分级无明显相关性(P>0.05).ER阳性表达率与子宫内膜腺癌的肌层浸润深度、组织学分级有相关性(P<0.05).PR阳性表达率与子宫内膜腺癌的组织学分级有相关性(P<0.05).PINCH与ER、PR的表达无明显相关(P>0.05).结论 PINCH与子宫内膜腺癌的发生、发展相关,为肿瘤基因治疗提供新的靶点.ER及PR的缺失表达在子宫内膜腺癌的发生、发展中起着重要作用,对分析子宫内膜腺癌预后及指导临床内分泌治疗有重要意义.

益气养阴汤辅治对妊娠期高血压综合征肾损害患者血、尿α1-微球蛋白及肾功能的影响

王桂英;郝玉杰;田力铭

2011, 32(2):  155-155. 

摘要 ( 302 )   HTML   PDF (634KB) ( 98 )  

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目的 观察采用综合疗法配以自拟中药益气养阴汤治疗妊娠高血压综合征肾损害的临床疗效,并探讨其作用机制.方法 将2009年6月-2010年6月河北省迁安市中医医院妇产科收治的妊娠高血压综合征肾损害患者48例,随机分为对照组和治疗组,2组均给予解痉、降压等常规对症治疗,治疗组在此基础上加用益气养阴汤,观察治疗前后2组的临床疗效及血、尿α1-微球蛋白(α1-microglobulin,α1-MG)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,Scr)的变化.结果 治疗组在控制血压、改善临床症状及降低血清、尿α1-MG、BUN、Scr等方面均好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合疗法配以益气养阴汤对妊娠高血压综合征肾损害具有缓解临床症状、控制血压、保护肾功能的作用.

经阴道彩色多普勒超声与病理微血管密度对卵巢肿瘤诊断的相关性研究

林琳;齐铮琴;赵锦;李扬

2011, 32(2):  158-158. 

摘要 ( 289 )   HTML   PDF (1033KB) ( 79 )  

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目的 探讨经阴道彩色多普勒超声(transvaginal color Doppler ultrasonography,TVCDU)对卵巢肿瘤术前诊断及术后评估的价值.方法 对70例卵巢肿瘤(47例恶性肿瘤,5例交界性肿瘤,18例良性肿瘤)患者术前行TVCDU检查,记录瘤内动脉阻力指数(resistance index,RI)、瘤内血管分布类型(vascularity type,VT).术后应用免疫组织化学方法对病理组织切片进行微血管染色,计数微血管密度(microvessel density,MVD).确定卵巢恶性肿瘤临床分期,根据术后病理结果划分不同病理类型.分析上述指标在良、恶性肿瘤中的特异性表现,统计分析RI与MVD的相关性.结果 恶性组中38例(80.9%)血管分布为Ⅲ型.卵巢恶性肿瘤动脉血流值明显低于良性组(P<0.05).临床Ⅲ、Ⅳ期的卵巢恶性肿瘤血流RI值明显低于Ⅰ、Ⅱ期(P<0.05).以RI≤0.5诊断卵巢恶性肿瘤敏感性为89.5%,特异性78.3%.卵巢恶性肿瘤MVD明显高于良性组(P<0.05);Ⅲ、Ⅳ期卵巢恶性肿瘤MVD明显高于Ⅰ、Ⅱ期(P<0.05).卵巢恶性肿瘤RI与MVD呈负相关(r=-0.412,P<0.01).在不同病理类型之间RI、MVD差异均无统计学意义(P>0.05).结论 应用TVCDU检测卵巢肿瘤动脉血流RI、血管分布类型,是鉴别卵巢良、恶性肿瘤的有效方法.血流RI随临床分期增高而降低,是预后评价的重要指标.

妇科恶性肿瘤合并多原发癌19例临床分析

闫西红;宋立新;王海波;范金兰;周爱玲;刘丽宁

2011, 32(2):  162-162. 

摘要 ( 311 )   HTML   PDF (627KB) ( 174 )  

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目的 提高对妇科恶性肿瘤合并多原发癌的认识.方法 对19例妇科恶性肿瘤合并多原发癌的临床资料进行回顾性分析.结果 异时性恶性肿瘤9例,第一原发癌发生年龄25～52岁,中位年龄41岁,两癌发生中位间隔时间为5年,发生部位在子宫、乳腺、输尿管、卵巢、结肠、甲状腺.同时性多原发恶性肿瘤10例,发病年龄19～68岁,中位年龄51.5岁,发生部位在卵巢、子宫、宫颈、胃、肺.本组多原发癌的治疗,行手术治疗,术后采用相应的化疗和(或)放疗.随访的14例中,仍存活8例,另6例第2原发癌后的生存时间为1.5～6年.结论 重视妇科恶性肿瘤合并多原发癌,对有高危因素的恶性肿瘤患者应进行定期、全面检查.

苦参碱和氧化苦参碱对体外培养兔视网膜色素上皮细胞增殖的影响

王建民;马景学;高彦军;修贺明;徐铮

2011, 32(2):  166-166. 

摘要 ( 284 )   HTML   PDF (777KB) ( 167 )  

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目的 观察苦参碱和氧化苦参碱对体外培养兔视网膜色素上皮细胞(retinal pigment epithelial cell,RPEC)增殖的影响,并与苏拉明进行比较.方法 生长状态良好的第4代RPEC接种于3块96孔细胞培养板,每块培养板上设苦参碱、氧化苦参碱、苏拉明各5个浓度组及空白对照组各5个复孔.培养24、48、72h时各取1块培养板,噻唑蓝比色法测定每孔的吸光度值,计算细胞增殖抑制率,对各个药物浓度组在不同作用时间的吸光度值与空白对照组进行统计学比较,并求得3种药物在加药培养72h时的半数抑制率(50% inhibiting concentration,IC50)浓度.结果 苦参碱、氧化苦参碱和苏拉明对RPEC的增殖均有抑制作用,随着药物剂量的增加和作用时间的延长,3种药物对细胞增殖的抑制率都逐渐增加.苦参碱、氧化苦参碱和苏拉明作用72h的IC50浓度分别为74.89、141.61和186.24mg/L.结论 苦参碱和氧化苦参碱对体外培养兔RPEC的增殖均有明显的抑制作用,呈现时间和剂量依赖性,苦参碱作用较强.

高频泪道治疗仪治疗鼻泪管阻塞疗效分析

张庆玉;张雷;王坤

2011, 32(2):  170-170. 

摘要 ( 290 )   HTML   PDF (368KB) ( 95 )  

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目的 探讨高频泪道治疗仪治疗鼻泪管阻塞的疗效.方法 选取鼻泪管阻塞患者171例,随机分为治疗组86例(92眼),应用WZC-Ⅲ型高频泪道治疗仪行泪道疏通术治疗;对照组85例(88眼)行单纯泪道探通术治疗.术后2组泪道均注入抗生素眼用凝胶,并且定期冲洗泪道,观察疗效.结果 治疗组治愈88眼,无效4眼;对照组治愈79眼,无效9眼.随访6～12个月,治疗组未复发81眼,重新阻塞7眼;对照组未复发63眼,无效16眼.结论 应用高频泪道治疗仪治疗鼻泪管阻塞操作简便、手术时间短、对组织损伤小、患者痛苦少,术后恢复快,疗效可靠.

原发性闭角型青光眼持续高眼压状态下手术治疗的安全性和效果

朱本虎;杨文忠

2011, 32(2):  172-172. 

摘要 ( 326 )   HTML   PDF (586KB) ( 111 )  

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目的 探讨持续性高眼压状态下手术治疗原发性急性闭角型青光眼的安全性及治疗效果.方法 选择2005年1月-2009年11月行小梁切除术治疗的原发性急性闭角型青光眼患者118例(133眼),按术前眼压水平分为高眼压组(≥5.3kPa)和对照组(<5.3kPa).对2组术前后视力、眼压、滤过泡、前房、手术并发症和手术成功率进行比较.结果 术后1周,高眼压组和对照组眼压、视力均得到不同程度地恢复,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);随访6个月,2组术后前房深度、滤过泡形态及并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 原发性急性闭角型青光眼患者持续高眼压状态下施行小梁切除术是必要、可行且安全有效的.

茶多酚溶液抑制人工根面龋的实验研究

郭洁;赵满琳;齐芳芳;孙娜

2011, 32(2):  175-175. 

摘要 ( 300 )   HTML   PDF (807KB) ( 96 )  

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目的 观察茶多酚对体外形成的人工根面龋的抑制作用.方法 选择60颗60岁以上老年人离体牙随机分为4组,在根面形成开窗区,利用细菌在开窗区形成根面龋后,分别以4g/L茶多酚溶液,380g/L氟化氨银溶液,20g/L氟化钠溶液以及去离子水处理标本,并于48、96、144h时分别测量溶液中的钙离子溶出量,并作扫描电镜观察.结果 4g/L茶多酚溶液可以减少早期人工根面龋中钙离子的溶出量,扫描电镜结果显示茶多酚组同去离子水组比较,其标本表面结构差异有统计学意义.结论 4g/L茶多酚溶液具有抑制早期人工根面龋的作用.

3种检查方法诊断子宫内膜息肉的对比研究

张金霞;温莉;石淑霞;张莉;王秀平;刘丽芬

2011, 32(2):  179-179. 

摘要 ( 369 )   HTML   PDF (683KB) ( 143 )  

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目的 探讨盐水灌注宫腔造影对诊断子宫内膜息肉的价值.方法 2009年1月-2010年1月经病理证实的35例子宫内膜息肉,均行经阴道超声、盐水灌注宫腔造影、诊断性刮宫检查,对其结果进行对照分析.结果 35例子宫内膜息肉患者经阴道超声、盐水宫腔造影、诊断性刮宫检查的诊断符合率分别为62.8%、91.4%、17.1%.结论 盐水灌注宫腔造影可提高子宫内膜的成像质量和子宫内膜息肉诊断的准确性,为临床诊治提供了依据.

氟马西尼用于脑瘫患儿全麻催醒的临床研究

张科;叶章文;余学英;齐磊

2011, 32(2):  182-182. 

摘要 ( 308 )   HTML   PDF (621KB) ( 119 )  

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目的 探讨氟马西尼用于脑瘫患儿全麻术后催醒的有效性和安全性.方法 40例行脑瘫手术的患儿,随机分为氟马西尼组(I组)和生理盐水组(II组).前者在手术结束后经留置针注射氟马西尼0.006mg/kg,60s内清醒程度未达到要求再追加半量.II组注射相同剂量的生理盐水.观察记录注射药物后5min患儿清醒率、注射药物时和注射药物后5min患儿的脑电双频指数(bispectral index,BIS)值以及清醒后30min内躁动和恶心、呕吐发生率.结果 氟马西尼组注射药物后5min清醒率及BIS值均高于生理盐水组(P＜0.05),2组患儿的躁动和恶心、呕吐发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 氟马西尼可以安全有效的用于脑瘫患儿的全麻术后催醒.

复方首乌地黄胶囊质量控制方法的研究

李强;张子建;孙冬晓;王春英

2011, 32(2):  185-185. 

摘要 ( 299 )   HTML   PDF (800KB) ( 105 )  

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目的 建立复方首乌地黄胶囊的质量控制方法.方法 采用薄层色谱法对复方首乌地黄胶囊中的何首乌、女贞子、地黄和墨旱莲进行定性鉴别;采用高效液相色谱法对何首乌中的二苯乙烯苷进行含量测定.结果 定性鉴别实验特征明显,专属性强,阴性无干扰;二苯乙烯苷浓度在10～100mg/L范围内线性关系良好(r=0.999 8)、平均加样回收率为101.0%,相对标准偏差为1.1%.结论 本法可有效地控制复方首乌地黄胶囊的质量.

外来手术器械不同管理流程的质量比较

殷秀娟;沈玉琴;肖丽妹;朱学红

2011, 32(2):  188-188. 

摘要 ( 286 )   HTML   PDF (578KB) ( 115 )  

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目的 探讨外来手术器械质量管理流程,提高外来手术器械的清洗、消毒、灭菌质量.方法 将外来手术器械各150件分别设为对照组、试验组,实施2种不同的管理流程.对照组,由器械商在手术室完成对器械的清洗、消毒、包装,送消毒供应中心灭菌.试验组,将外来手术器械纳入消毒供应中心进行管理,按标准流程进行清洗、消毒、包装、灭菌.并将2组质量进行比较.结果 对照组、试验组合格率,目测为63.3%、97.3%;5倍放大镜检测为58.0%、95.3%;包装质量为55.3%、98.0%;灭菌质量为92.7%、100.0%;质量比较差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 将外来手术器械纳入消毒供应中心进行标准化流程管理,提高了外来手术器械的清洗、消毒、包装、灭菌质量,确保了医疗安全.

湖南某县中小学校生活饮用水现状及其与肠道传染病的关系

唐美秀;刘娟;彭喜春;唐明德;梁绍先

2011, 32(2):  191-191. 

摘要 ( 290 )   HTML   PDF (590KB) ( 111 )  

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目的 了解湖南某县中小学校生活饮用水现状及其水质状况与肠道传染病的关系,为决策部门改善饮用水质量,保障学生身心健康提供科学依据.方法 用分层随机整群抽样的方法在该县选择22所中小学校的生活饮用水,按照国家标准方法进行水质分析,采用自制的调查表进行饮水与学生肠道传染病关系的调查.结果 ①该县22所中小学校饮用水水源类型中自来水占9.1%(2/22);浅井水占54.5%(12/22)、深井水占36.4%(8/22).②有2所学校的饮用水混浊度、铁、锰超标,有4所学校的总大肠菌群和菌落总数超标,且均为浅井水.③ 饮用水水质合格的水源肠道传染病的发病率(0.1%)比不合格(2.5%)的低.结论 该县中小学校的生活饮用水的水质还存在一些问题,饮用水状况有待进一步改善.

优思弗与达喜治疗胆汁反流性胃炎疗效观察

许晓瑛

2011, 32(2):  193-193. 

摘要 ( 1314 )   HTML   PDF (692KB) ( 150 )  

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目的 观察优思弗(熊去氧胆酸,德国福克大药厂)与达喜(铝碳酸镁咀嚼片,德国拜耳)治疗胆汁反流性胃炎的疗效.方法 选择2008年5月-2010年5月胆汁反流性胃炎患者80例,按随机数字表法分为优思弗组和达喜组,各40例.2组患者餐前均口服莫沙必利,5mg/次,3次/d.在此基础上,优思弗组睡前口服优思弗,250mg/次,1次/d;达喜组饭后1h嚼服达喜,1g/次,3次/d.2组均以6周为1个疗程,记录临床症状变化、胃镜征象和不良反应.结果 优思弗组总有效率为97.5%(39/40),达喜组总有效率为95.0%(38/40),2组差异无统计学意义(P＞0.05);优思弗组无不良反应发生,达喜组发生稀便3例,未作特殊处理自行缓解.结论 优思弗与达喜治疗胆汁反流性胃炎均有较好疗效,但优思弗联合莫沙比利更为有效、方便,不良反应较少,值得临床推广应用.

急诊内科昏迷患者326例临床分析

高国良

2011, 32(2):  195-195. 

摘要 ( 263 )   HTML   PDF (440KB) ( 205 )  

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目的 探讨内科昏迷患者的临床诊断、疾病构成及急诊救治措施等,以提高临床抢救成功率.方法 回顾性分析2008年2月-2010年2月收治的326例昏迷患者的临床资料,并进行院内跟踪观察.结果 326例内科昏迷患者中,脑血管疾病98例(30.06%),各类急性中毒76例(23.31%),为昏迷原因前2位.14例患者于入院抢救中死亡,20例患者于住院治疗时死亡,总病死率为10.43%(34/326).结论 脑血管疾病、中毒等是急诊内科昏迷的主要原因.快速明确患者昏迷的病因、进行有效的病因分析,加强对患者的急救治疗,是确诊与治疗的关键依据,有助于提高急诊内科昏迷患者的抢救成功率.

慢性阻塞性肺气肿并发气胸65例临床分析

李碎明

2011, 32(2):  197-197. 

摘要 ( 362 )   HTML   PDF (435KB) ( 130 )  

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目的 探讨慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的临床特点、诊断和治疗方法.方法 对2005年1月-2010年8月慢性阻塞性肺气肿并发气胸患者65例的临床资料进行回顾性分析,并根据自发病至就诊时间分为2组,比较2组住院时间、治愈率及病死率.结果 A组患者平均住院时间(13.0±8.5)d,治愈24例,治愈率92.3%,死亡2例,病死率7.7%;B组患者平均住院时间(18.0±7.6)d,治愈35例,治愈率89.7%,死亡4例,病死率10.3%,2组住院时间、治愈率及病死率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 慢性肺气肿并发气胸临床表现不典型,病情往往较严重,早期诊断,早期治疗可改善患者预后.

盐酸度洛西汀治疗抑郁症的临床疗效和安全性

李雪汉

2011, 32(2):  199-199. 

摘要 ( 666 )   HTML   PDF (580KB) ( 133 )  

相关文章 | 计量指标

目的 观察并比较度洛西汀和帕罗西汀治疗抑郁症的临床疗效性和安全性.方法 131例抑郁症患者随机分为2组,度洛西汀组口服盐酸度洛西汀肠溶胶囊,初始剂量30mg/次,1次/d,2周后若疗效不佳,可增至剂量60mg/d.帕罗西汀组口服盐酸帕罗西汀片,初始剂量20mg/次,1次/d,2周后若疗效不佳,可增至剂量40mg/d.2组患者均连续治疗8周.结果 度洛西汀组和帕罗西汀组治疗后1、2、4周末汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分和临床疗效相对上一次评价比较差异均有统计学意义(P<0.05),但8周末和4周末比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后1周末度洛西汀组HAMD评分和临床疗效结果优于帕罗西汀组,差异有统计学意义(P<0.05).2组不良反应发生率分别为33.3%和32.3%,差异无统计学意义(P>0.05).2组不良反应主要出现于用药后2周内,且各个时间点2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 盐酸度洛西汀治疗抑郁症起效迅速,其长期疗效和不良反应与帕罗西汀相当,值得临床应用和推广.

大鼠重症急性胰腺炎时心肌损伤及血液中TNF-α、IL-8、IL-10的浓度改变

严丽;李清怀;郑宝恒;张凯丽;底旺;冀宏

2011, 32(2):  201-201. 

摘要 ( 278 )   HTML   PDF (1787KB) ( 88 )  

相关文章 | 计量指标

目的 观察大鼠重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)时血液中肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-8 (interleukin-8,IL-8)、白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme,CK-MB)水平及胰腺、心脏病理改变,探讨其与心肌损伤的关系,并研究白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)治疗的功效.方法 将96只大鼠随机分为4组,每组24只.①对照组(A组);②SAP组(B组);③SAP+生长抑素组(C组);④SAP+ IL-2组(D组).各组再随机分为4个亚组,每亚组6只,SAP各亚组分别于制模后1、3、6、12h处死,测定血清淀粉酶、TNF-α、IL-8、IL-10及CK-MB(仅测12h时),并观察胰腺和心脏病理改变.结果 B、C、D组血清TNF-α、IL-8、IL-10及血清淀粉酶均随时间上升,且各时段都显著高于对照组(P<0.01);B组血清TNF-α、IL-8及血清淀粉酶显著高于2个治疗组(P<0.01),而IL-10显著低于2个治疗组(P<0.01),但4个指标在2个治疗组间差异无统计学意义(P>0.05).B组血清CK-MB水平显著高于A组和2个治疗组(P<0.01);2个治疗组血清CK-MB水平均显著高于A组(P<0.01),但彼此间差异无统计学意义(P>0.05).血清CK-MB水平与血清TNF-α及IL-8含量呈显著正相关(r=0.931,r=0 998,P<0.05).A组出现明显的心肌损伤病理改变.C组和D组心肌损伤程度较轻,且2组间差异无统计学意义.结论 SAP时可伴有不同程度的心肌损伤.TNF-α、IL-8、IL-10均有可能参与大鼠SAP诱导的心肌损伤过程;其中TNF-α和IL-8可以作为判断SAP并发心肌损伤严重程度的诊断指标.IL-2可一定程度对抗SAP诱导的炎症因子增加及心肌损伤.

脊椎结核病灶清除内固定术后不愈原因分析与处理

贾晨光;刘丰胜;高建国;李卓;郭梅秀;李硕

2011, 32(2):  204-204. 

摘要 ( 301 )   HTML   PDF (2597KB) ( 88 )  

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目的 探讨脊椎结核病灶清除内固定术后不愈原因与处理方法.方法 对2001年11月-2007年3月已行病灶清除植骨内固定治疗并出现病灶不愈的8例脊椎结核患者进行分析,依据患者的术前术后影像学资料、结核菌培养结果、参考以往用药等因素,重新组合化疗方案,并采取再次手术,取出无效的内固定,彻底清除病灶,椎体间植骨内固定重建脊柱稳定性.结果 随访12个月～6年,平均2年1个月,8例结核病均治愈,内固定牢固,植骨块融合.结论 脊柱结核病灶清除内固定术后不愈的原因主要是病灶清除不彻底、术式选择不恰当、抗结核药物应用不规范.规范有效的抗结核药物应用,再次彻底病灶清除,合理植骨内固定是治疗术后病灶不愈的有效方法.

ERCP联合腹腔镜治疗胆囊管结石临床疗效分析

杨志丰;毕铁男;董米连

2011, 32(2):  207-207. 

摘要 ( 339 )   HTML   PDF (480KB) ( 81 )  

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目的 探讨逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangio pancreatogaphv,ERCP)联合腹腔镜治疗胆囊管结石的临床疗效.方法 对2006年1月-2008年12月治疗胆囊管结石嵌顿患者76例进行回顾性分析.结果 76例患者全部经ERCP+腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomv,LC)取石成功,胆囊管结石完全排出,其中70例采用取石网篮,6例采用碎石篮先碎石,然后再取出或待其自行排出.手术时间35～53min,平均(34.9+13.2)min,每例取出胆囊管结石l～1l枚,结石大小3～16mm.术后3～5 d拔除鼻胆管,无严重并发症.结论 只要熟练掌握腹腔镜技术,ERCP联合腹腔镜治疗胆囊颈、胆囊管结石嵌顿既安全可行,又具有损伤小、恢复快、瘢痕小、住院时间短等优点.

血清白细胞介素-6水平对小儿阑尾炎的临床价值

姜旭勉;杨琼柳;林金伟;戴忠权;方光辉

2011, 32(2):  209-209. 

摘要 ( 282 )   HTML   PDF (652KB) ( 160 )  

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目的 探讨白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)在小儿急性阑尾炎严重程度分型的价值.方法 选取100例急性阑尾炎患儿,采用酶联免疫吸附测定法分别于术前30min、术后第1、3、5天测定血清IL-6.术后按有无并发症分为2组,2组按病理类型再分亚组,各组数据进行比较.结果 无并发症组的坏疽性阑尾炎亚组、化脓性阑尾炎亚组与单纯性阑尾炎亚组,术前IL-6数值比较,差异有统计学意义 (P< 0.01).有并发症组2个病理类型阑尾炎术前IL-6数值比较差异有统计学意义(P< 0.05).相同病理类型的并发症组与无并发症组术前及术后第1天IL-6数值比较,差异无统计学意义 (P> 0.05);术后第3天及术后第5天IL-6数值比较,差异有统计学意义 (P< 0.05).结论 血清IL-6有助于小儿急性阑尾炎的病理分型及术后发生感染并发症的监测.

关节镜下治疗肘关节骨性关节炎的效果观察

霍丽丽;邱国良;张长青

2011, 32(2):  211-211. 

摘要 ( 371 )   HTML   PDF (455KB) ( 106 )  

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目的 观察肘关节镜对肘关节骨性关节炎治疗的效果.方法 自2006年4月-2009年1月,对26例肘关节骨性关节炎行关节镜下清理术,参考改良Harris评分肘关节评分标准,术后随访1.5～3.5年,平均2.2年.结果 优16例,良6例,可2例,差2例,优良率达85%.结论 采用肘关节镜治疗肘关节骨性关节炎,切口小,术后即可功能练习,功能恢复好.

PINCH、nm23-H1蛋白在宫颈鳞癌中的表达及临床意义

孟亚丽;张霞;王立芹;李学慧;朱振龙;张红真

2011, 32(2):  213-213. 

摘要 ( 264 )   HTML   PDF (860KB) ( 111 )  

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目的 探讨 PINCH蛋白(particulary interesting new cysteine-his-tidine rich protein)和 nm23-H1 蛋白(nonmetastatic protein 23 homologue 1) 在宫颈鳞癌中的表达及其临床意义.方法 应用免疫组织化学SP法检测宫颈鳞癌60例、正常宫颈上皮组织12例中PINCH蛋白和 nm23-H1蛋白的表达,并分析PINCH蛋白和 nm23-H1蛋白的表达与临床病理特征的关系.结果 PINCH蛋白在宫颈鳞癌中的阳性表达率(58%,35/60)明显高于正常宫颈上皮的表达率(0%,0/12)(P<0.01).nm23-H1蛋白在宫颈鳞癌中的阳性表达率(47%,28/60)明显低于正常宫颈上皮(92%,11/12)(P＜0.01).PINCH 蛋白和 nm23-H1 蛋白的表达与患者的淋巴结转移及国际妇产科联盟分期有关(P＜0.05),与患者年龄、肿瘤组织病理分级及肿瘤大小无关(P＞0.05).PINCH 蛋白和nm23-H1蛋白在宫颈鳞癌中表达有相关性(C=0.302,P＜0.05).结论 PINCH 蛋白和 nm23-H1 蛋白与宫颈鳞癌的发生、发展关系密切,提示检测 PINCH 和 nm23-H1 蛋白的表达对进一步理解宫颈鳞癌的生物学行为和判断预后有一定的价值.

超敏C反应蛋白对判断小儿发热性质的意义

孙艳霞;张贵英;张会丰;封雪枫

2011, 32(2):  216-216. 

摘要 ( 500 )   HTML   PDF (610KB) ( 117 )  

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目的 分析上呼吸道感染、支气管肺炎、川崎病3种发热性疾病的超敏C反应蛋白(C-reactive protein,hsCRP)变化特点,为早期通过超敏CRP检测区分细菌感染抑或病毒感染以及自身免疫性疾病奠定基础.方法 诊断明确的297例发热患儿为研究对象,分为上呼吸道感染组、支气管肺炎组和川崎病组.另设正常查体小儿30例为对照组.免疫荧光法测定超敏CRP.结果 对照组小儿超敏CRP值均<0.5 mg/L.急性上呼吸道感染患儿超敏CRP值均<8.0 mg/L.支气管肺炎患儿其超敏CRP数值,<0.5 mg/L者31例占13.7%,0.5～4.0 mg/L者20例占8.8%,4.1～8.0 mg/L者11例占4.8%,8.1～20.0 mg/L者39例占17.2%,20.1～50.0 mg/L者59例占26.0%,50.1～100.0 mg/L者26例占11.4%,100.1～200.0 mg/L者18例占8%,>200.0 mg/L者23例占10.1%.川崎病患儿其超敏CRP数值,30例超敏CRP水平均高于8.0 mg/L,其中8.1～20.0 mg/L者6例占20.0%,20.1～50.0 mg/L者3例占10%,50.1～100.0 mg/L者7例占23.3%,100.1～200.0 mg/L者11例占36.7%,>200.0 mg/L者3例占10%.结论 正常小儿超敏CRP值<0.5 mg/L,急性上呼吸道感染患儿超敏CRP值均<8.0 mg/L,支气管肺炎患儿超敏CRP值显著上升.川崎病患儿超敏CRP异常升高.

变应性鼻炎和慢性荨麻疹的变应原检测分析

张楠;李海燕;李猛;张东晨;胡跃宁

2011, 32(2):  218-218. 

摘要 ( 284 )   HTML   PDF (656KB) ( 104 )  

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目的 分析变应性鼻炎患者和慢性荨麻疹过敏原检测结果.方法 对入选的变应性鼻炎患者和慢性荨麻疹患者(各100例)进行变应原皮内试验,对检测结果进行分析.结果 变应性鼻炎患者吸入组阳性率为92.00%,食物组阳性率60.00%,差异有统计学意义(P<0.05);慢性荨麻疹患者吸入组阳性率为62.00%,食物组阳性率61.00%,差异无统计学意义(P>0.05);变应性鼻炎与慢性荨麻疹患者的吸入组阳性率比较差异有统计学意义(P <0.05),而食物组阳性率比较差异无统计学意义(P >0.05).结论 变应性鼻炎主要由吸入性变应原致敏,而慢性荨麻疹过敏原复杂多样.

乳腺癌大小和转移超声征象与预后相关性分析

金素娟;陈峥;谢小红;陈雅梅;刘凤;孙泉

2011, 32(2):  220-220. 

摘要 ( 269 )   HTML   PDF (823KB) ( 114 )  

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目的 探讨乳腺癌大小和转移超声征象与预后相关性.方法 对32例乳腺癌患者的高频彩色超声、手术病理和预后资料进行整理分析.结果 局部转移的患者术前肿块≥2 cm者13例,而未发生局部转移的患者中肿块>2 cm者6例.局部转移患者的乳腺癌大小明显大于没有局部转移的患者(P<0.05).乳腺癌大小和转移超声征象与预后存在很大相关性,乳腺癌越大,淋巴结发生转移所导致的患者病死率越高(P<0.05).结论 乳腺癌大小和淋巴结转移与预后有很强的相关性,应加强超声的检查与诊断.

股骨颈骨折手术方法选择的量化标准及其临床应用

李智勇;陈伟;王海立;李明;吴希瑞;彭阿钦;王鹏程;张英泽

2011, 32(2):  222-222. 

摘要 ( 337 )   HTML   PDF (644KB) ( 107 )  

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胸腰椎Chance骨折的手术治疗

秦祥德;王庆生;陈永波

2011, 32(2):  224-224. 

摘要 ( 341 )   HTML   PDF (727KB) ( 94 )  

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淹溺心肺复苏后急性肺水肿1例报告并文献复习

马海燕;隋向前

2011, 32(2):  226-226. 

摘要 ( 329 )   HTML   PDF (725KB) ( 114 )  

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膝关节僵硬松解术后并发症3例分析

王振虎;李启明;陈超;赵力;袁燕林;李虎

2011, 32(2):  228-228. 

摘要 ( 327 )   HTML   PDF (688KB) ( 111 )  

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原发性阑尾腺癌1例并文献复习

吴文新;崔爱荣;张彦荣;刘围娜;王俊灵

2011, 32(2):  231-231. 

摘要 ( 302 )   HTML   PDF (720KB) ( 164 )  

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重组人脑利钠肽素治疗急性心力衰竭疗效观察

陶红;赵玉勤;张俊;王艳

2011, 32(2):  232-232. 

摘要 ( 308 )   HTML   PDF (707KB) ( 96 )  

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微波联合中药灌肠治疗慢性盆腔炎50例疗效观察

顾子燕

2011, 32(2):  235-235. 

摘要 ( 333 )   HTML   PDF (494KB) ( 92 )  

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肠易激综合征的研究进展

王伟栋

2011, 32(2):  237-237. 

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胆囊结石总攻排石治疗并发症的相关研究

张晓玲;周辉芳

2011, 32(2):  240-240. 

摘要 ( 310 )   HTML   PDF (851KB) ( 235 )  

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无张力修补术在腹股沟疝中的应用

方军

2011, 32(2):  243-243. 

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超声造影在甲状腺占位鉴别诊断中的应用进展

曾敏霞

2011, 32(2):  246-246. 

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